Progesteron, kadın üreme sistemi tarafından salgılanan temel gebelik hormonudur. Adet döngüsü, hamilelik ve embriyonun gelişimi ile bağlantılıdır. Progestin tıbbi amaçlar için kullanılan yapay bir progesteron şeklidir.
Yumurtalıklar, plasenta ve adrenal bezler, uterusun iç astarı olan endometriyumun durumunu düzenlemek için progesteron üretir.
Progesteron bir steroid ve bir hormondur. Özellikle üreme sürecinde bazı önemli rolleri vardır.
Ergenlik başladıktan sonra, yumurtalıklar her ay bir tek yumurta bırakırlar. Bu sürece yumurtlama denir. Yumurta fallop tüpünden aşağıya doğru hareket eder ve sperm ile karşılaşırsa döllenebilir.
Korpus luteum, yumurtlamadan sonra boş over folikülünden meydana gelen geçici bir hormon üreten bir bezdir.
Korpus luteum döllenme ve implantasyondan hemen sonra hamileliği sürdürmek için gereken ana progesteron kaynağı olur.
Döllenme olmazsa, korpus luteum kırılır, daha az progesteron üretilir ve progesteron seviyeleri uterus duvarının büyümesini teşvik etmek için çok düşüktür. Artık rahim zarının korpus luteumdan progesteron ile korunmaması nedeniyle, astar kopar ve adet kanamasına neden olur.
Gebelik ortaya çıkarsa, progesteron endometriumda kan damarlarının daha da gelişmesini teşvik eder ve döllenmiş yumurtayı besleyen besinleri salgılamak için endometriumdaki bezleri uyarır.
Progesteron, uterusun doku astarını, döllenmiş yumurtanın implante edilebilmesi için hazırlar . Progesteron ayrıca hamilelik boyunca endometriyumun korunmasına yardımcı olur.
Gebe kaldıktan sonra plasenta oluşur . Plasenta, corpus luteum tarafından zaten salgılanan progesteronu takviye etmek için progesteron salgılar.
Plasentadan salgılanan hormonlar sebebiyle, progesteron seviyeleri hamilelik sırasında yüksek kalır. Bu, diğer yumurtaların olgunlaşmasını önler ve emzirme için hazırlanmak üzere meme dokusunda değişiklikleri teşvik eder.
Bir kadın yumurtlamazsa, yumurtalıkları progesteron üretmez. Buna bir canlandırma döngüsü denir. Kayıp döngüler genellikle 30'lu yaşların ortalarından itibaren gerçekleşir ve menopoz yaklaşırken daha sık görülür.
Progesteron seviyeleri menopozdan hemen önce tutarlı bir şekilde düşer. Bunun menopozda yaşanan semptomların başlıca nedeni olduğu düşünülmektedir.
Progesteron kanda progesteron reseptörlerinin bulunduğu dokulara geçer. Vücutta eylemler üretmek için reseptörlere bağlanır.
Östrojen ve progesteron, bir yumurtanın yumurtlama sırasında yumurtalıklardan salınmasından sorumludur.
Progesteron sonra:
- Döllenmiş yumurtanın implantasyonuna izin vermek için uterusun doku astarını hazırlar
- Hamilelik boyunca endometriyum korur
- Hamilelik sona erinceye kadar yumurta bırakılmasını önler
- Bir seferde birden fazla yumurtanın döllenmesini önler;
- Yumurta taşındıktan sonra fallop tüplerinde kas kasılmalarını durdurur
- Gebelikte fetal gelişimde önemli rol oynar
- Meme dokusunu laktasyonu teşvik etmek için uyarır ve bezlerin süt üretimi için hazır hale gelmesine neden olur
- Pelvik duvar kaslarını emek hazırlığında güçlendirir
Hormonal bir dengesizlik durumunda, progestin olarak yapay olarak üretilmiş bir versiyon yardımcı olabilir.
Progestin
Progesteron vücutta doğal olarak oluşur, ancak laboratuarlar da onu üretebilir. Progesteron benzeri özelliklere sahip sentetik steroid hormonlarına progestin denir.
Progestin kapsüller, vajinal jeller, implantlar, intrauterin cihazlar ve enjeksiyonlar halinde mevcuttur.
Progestin için kullanımlar şunları içerir :
- Doğum kontrolü
- Hormon değişim terapisi
- Menstrüel bozukluklar
- Anormal uterin kanama
- Amenore veya adet yokluğu
- Endometriozis
- Endometrial hiperplazi, uterus duvarının anormal kalınlaşması
- Meme, böbrek veya uterus kanseri
- Saç büyümesinde değişiklikler
- Cinsel arzudaki değişiklikler
- Antikanser hormonal tedavisi
- Meme ağrısı
- Erken doğumun önlenmesi
- Akne
- Krem olarak kullanıldığında kısırlık tedavisi
- Anne sütü üretimi
Progestin yan etkileri
Progestin kullanımının yan etkileri şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Göğüs hassasiyeti veya ağrısı
- mide sorunları , kusma, ishal ve kabızlık
- İştahta değişiklikler
- Kilo almak
- Sıvı tutma
- Yorgunluk
- Kas, eklem veya kemik ağrısı
- Ruh hali ve sinirlilik
- Aşırı endişe
- Burun akıntısı, hapşırma ve öksürük
- Vajinal akıntı
- İdrar yapma sorunları
Tıbbi yardım gerektiren nadir ancak potansiyel olarak ciddi yan etkiler şunlardır:
- Göğüs topakları
- Meme derisinin çukurlaşması
- Meme ucundan temiz veya kanlı akıntı
- Meme ucunun kabuklanması
- Migren başağrısı
- Şiddetli baş dönmesi
- Yavaş konuşma veya konuşma zorluğu
- Ekstremite zayıflığı veya uyuşukluğu
- Koordinasyon yokluğu
- Nefes darlığı
- Vurma kalp atışı
- Keskin göğüs ağrısı
- Kan tükürme
- Bacak şişmesi
- Görme kaybı veya bulanık görme
- Şişkin gözler
- Çift görme
- Beklenmedik vajinal kanama
- Kontrol edilemeyen el sıkışan
- Nöbetler
- Mide ağrısı veya şişmesi
- Depresyon
- Kurdeşen , deri döküntüsü ve kaşıntı
- Yutma zorluğu
- Yüzün, boğazın, dilin, dudakların, gözlerin, ellerin, ayakların, ayak bileklerinin veya alt bacakların şişmesi
- Ses kısıklığı
Progestinler, aşağıdaki koşullarda geçmişi olan insanlar için uygun değildir:
- Karaciğer tümörleri
- Genital kanser
- Meme kanseri
- Şiddetli arter hastalığı
- Teşhis edilmemiş vajinal kanama
- Akut porfiriler
- İdiyopatik sarılık
- Hamilelik sırasında ortaya çıkan şiddetli prurit
- Hamilelik sırasında ortaya çıkan pemfigoid
Doğum kontrol hapları
Oral kontraseptifler veya hormonal kontraseptifler olarak da bilinen Doğum kontrol hapları progesterondan yararlanır.
Kombinasyon hapları hem östrojen hem de progestin içerir.
Kombinasyon haplar aşağıdaki durumlar için kullanılır :
- Yumurtlama önlenmesi
- Hamileliğin gelişmesini önlemek için rahim zarının değiştirilmesi
- Spermin girmesini önlemek için servikste mukusun kalınlaşması
Progestin içeren haplar aşağıdaki durumlar için kullanılır :
- Yumurtalıkların yumurta salmasını önlemek
- Spermin uterusa girmesini önlemek için servikste mukusu kalınlaştırma
Hormon tedavisi
Daha önce hormon replasman tedavisi (HRT) olarak bilinen hormon terapisi (HT), kadın hormonlarının dengesinin düzeltilmesine yardımcı olur. HT progesteron, östrojen veya bir kombinasyon sağlayabilir. Bir hap, burun spreyi, yama, cilt jeli, enjeksiyon, vajinal krem veya vajinal halka olarak mevcuttur.
HT, aşağıdaki gibi perimenopoz semptomlarını hafifletebilir:
- Sıcak basması
- Vajinal kuruluk
- İlişki ile ağrı
- Ruh hali
- Uyku bozuklukları
- kaygı
- Azalan cinsel istek
Bazı kadınlarda, östrojen endometriyumun çoğalmasına veya uterusun iç kısmına yol açar. Bu endometrial kansere yol açabilir. Kombine östrojen ve progestin hormon tedavisi (HT) bunu önleyebilir.
Bununla birlikte HT'nin olumsuz etkileri olabilir ve bazı ciddi durumların riskini arttırır.
HT'nin yan etkileri şunlardır:
- Şişkinlik
- Göğüs ağrısı
- Baş ağrısı
- Ruh hali
- Mide bulantısı
- Su tutma
HT kullanan kişiler daha yüksek risk taşır:
- Kan pıhtıları
- Meme kanseri
- Endometriyal kanser
- Kalp hastalığı
- Derin venöz tromboz ( DVT )
- inme
- Safrakesesi rahatsızlığı
FDA, HT'yi tedavi hedeflerine ulaşmak için gereken en kısa süre ve mümkün olan en düşük dozda kullanmanızı önerir.
Normal progesteron seviyeleri
Progesteron seviyeleri yumurtlamadan önce nispeten düşüktür ve genellikle bir yumurta yumurtalıktan salındığında artar. Seviyeler birkaç gün yükselir ve hamilelik meydana gelirse yükselmeye devam eder veya adet görmeye başlarlar.
Progesteron seviyeleri aylık olarak artmaz ve azalmazsa, bu yumurtlama, adet veya her ikisinde de bir sorun olduğunu gösterebilir ve kısırlığa neden olabilir.
İkizler, üçüzler vb. Anlamında çoğul gebelik yaşayan kadınlar, tipik olarak, bir bebek bekleyenlerden daha yüksek olarak progesteron seviyelerine sahiptir.
Progesteron seviyelerini ölçmek için bir kan testi kullanılabilir. Sonuçlar kısırlığın nedenini belirlemeye, yumurtlamayı izlemeye, ektopik veya başarısız bir hamileliği teşhis etmeye, hamilelik sağlığını izlemeye yardımcı olabilir veya anormal uterin kanamayı teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Progesteron seviyeleri neden düşer?
Progesteron seviyeleri şunlardan dolayı düşebilir :
- Toksemi veya preeklampsi , hamileliğin geç döneminde
- Yumurtalıkların azalmış fonksiyonu
- amenore
- Ektopik gebelik
- Düşük
Progesteron seviyeleri neden yükselir?
Progesteron seviyesinin yükselmesinin nedenleri arasında şunlar olabilir:
- Yumurtalık kistleri
- Yaşamayan gebelikler
- Yumurtalık kanserinin nadir bir şekli
- Adrenal bezlerin progesteron aşırı üretimi
- Adrenal kanser
- Konjenital adrenal hiperplazi (CAH)
Progesteron kadınlık hormonu olarak bilinir, ancak erkeklerde testosteron üretmek için progesterona ihtiyaç duyarlar. Erkeklerde adrenal bezler ve testisler progesteron üretir.
Erkeklerde progesteron seviyeleri, bir adet yumurtalık üzerindeki yumurta folikülü bir yumurta salmaya hazırlanırken, adet döngüsünün foliküler fazındaki kadınlara benzer.
Erkeklerde düşük progesteron belirtileri şunlardır:
- Düşük libido
- Saç kaybı
- Kilo almak
- yorgunluk
- Depresyon
- Erkeklerde meme gelişimi olan jinekomasti
- Erektil disfonksiyon
- İktidarsızlık
- Kemik kaybı
- Kas kaybı
Progesteron düzeyi düşük erkeklerde gelişme riski daha yüksektir:
- osteoporoz
- Artrit
- Prostat kanseri
- Prostatizm, tipik olarak genişlemiş bir prostat beziyle ilişkili, mesane boynunun tıkanması
Erkekler yaşlandıkça testosteron azalmaya başlar, östrojen seviyeleri artar ve progesteron seviyeleri çarpıcı şekilde düşer.
