Testosteronun fonksiyonları, eksikliği ve takviyesi

Testosteron nedir?

Testosteron, erkek cinsel özelliklerinin gelişmesinden sorumlu olan hormondur. Bu vücutta gerekli değişiklikleri tetikler. Dişiler ayrıca, genellikle daha küçük miktarlarda, testosteron üretir.

Leydig hücreleri denilen hücreler, öncelikle testislerin ürettiği bir androjen türüdür.

Erkeklerde, testosteronun, sperm üretiminin yanı sıra bir dizi işlevi düzenlediği düşünülmektedir. Bunlar şunları içerir:

• cinsel dürtü
• kemik kütlesi
• yağ dağılımı
• kas büyüklüğü ve gücü
• kırmızı kan hücresi üretimi

Yeterli miktarda testosteron olmadan erkekler kısır hale gelir. Bunun nedeni testosteronun olgun sperm gelişimine yardımcı olmasıdır.

Erkek cinsiyet hormonu olmasına rağmen, testosteron ayrıca cinsel dürtü, kemik yoğunluğu ve kadınlarda kas kuvvetine katkıda bulunur. Ancak, testosteron fazlalığı, kadınların erkek tipi kellik ve kısırlık yaşamalarına da neden olabilir.

Beyin ve hipofiz bezi testosteron seviyelerini kontrol eder. Üretildikten sonra, hormon çeşitli önemli fonksiyonlarını yerine getirmek için kanda hareket eder.

Testosteron dengesizlikleri

Yüksek veya düşük testosteron seviyeleri, normalde hormon tarafından düzenlenen vücut kısımlarında disfonksiyona neden olabilir .

Bir erkekte düşük testosteron veya hipogonadizm olduğunda, aşağıdaki durumlar yaşanabilir:

• azaltılmış cinsel dürtü
• erektil disfonksiyon
• Düşük sperm sayısı
• büyümüş veya şişmiş meme dokusu

Zamanla, bu belirtiler aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

• vücut kıllarının dökülmesi
• kas kütlesi kaybı
• güç kaybı
• artan vücut yağı

Kronik veya devam eden, düşük testosteron osteoporoz , ruh hali değişimleri, düşük enerji ve testislerde büzülmeye neden olabilir.

Nedenler şunları içerebilir:

• hadım gibi testis yaralanması
• testislerin enfeksiyonu
• afyon analjezikleri gibi ilaçlar
• hipofiz tümörleri veya yüksek prolaktin düzeyleri gibi hormonları etkileyen bozukluklar
• tip 2 diyabet , böbrek ve karaciğer hastalığı, obezite ve HIV / AIDS dahil olmak üzere kronik hastalıklar
• Klinefelter sendromu, Prader-Willi sendromu , hemokromatoz , Kallman sendromu ve miyotonik distrofi gibi genetik hastalıklar

Çok fazla testosteron, 9 yaşından önce ergenliğin tetiklenmesine yol açabilir. Bu durum çoğunlukla genç erkekleri etkiler ve daha nadir görülür.

Bununla birlikte, kadınlarda, yüksek testosteron seviyeleri , erkek tipi kellik, derin bir ses ve adet düzensizliklerine neden olabilir:

• klitoris büyümesi ve şişmesi
• vücut şeklindeki değişiklikler
• meme boyutunda küçülme
• yağlı cilt
• akne
• vücut, dudak ve çene çevresinde yüzdeki kıllanma

Son araştırmalar, kadınlarda yüksek testosteron seviyelerini uterus fibroidleri riski ile ilişkilendirmiştir .

Testosteron dengesizlikleri bir kan testi ile tespit edilebilir ve buna göre tedavi edilebilir.

Testosteron düzeyleri ve yaşlanma

Bir erkek yaşlandıkça testosteron seviyeleri doğal olarak azalır.

Erkeklerde yaş olarak testosteron seviyelerinin kademeli olarak düşürülmesinin etkileri son yıllarda artan ilgi görmüştür. Geç başlayan hipogonadizm olarak bilinir.

40 yaşından sonra dolaşan testosteronun konsantrasyonu yaklaşık olarak düşer. Her yıl yüzde 1,6 çoğu erkek için. 60 yaşına gelindiğinde, düşük testosteron seviyeleri, genç erkeklerde hipogonadizm teşhisine yol açacaktır.

Her 10 erkekten 4'ü, 45 yaşına geldiklerinde hipogonadizme sahiptir. Yaşlı erkeklerin düşük testosteron tanısı aldığı olgu sayısı 2012'den bu yana yüzde 170 arttı .

Düşük testosteron, erkeklerde artmış mortalite ile ilişkilendirilmiştir. Geç başlangıçlı hipogonadizm, semptomların çoğu normal yaşlanma ile ilişkili olmasına rağmen, bilinen bir tıbbi durum haline gelmiştir.

Şunlar geç başlayan hipogonadizm belirtileri :

• özellikle geceleri azalan ereksiyon kalitesi
• libido azalması
• ruh hali değişiklikleri
• azaltılmış bilişsel işlev
• yorgunluk , depresyon ve öfke
• kas kütlesi ve kuvvetinde bir azalma
• azalmış vücut kılı
• cilt değişiklikleri
• azalmış kemik kütlesi ve kemik mineral yoğunluğu
• karın yağ kütlesinde artış

Cinsel işlev bozukluğunun yanı sıra geç başlangıçlı hipogonadizm, metabolik hastalık ve kardiyovasküler hastalıklarla da ilişkilendirilmiştir.

Testosteron seviyelerinin düşme derecesi erkekler arasında değişiklik gösterir, ancak artan sayıda erkek, azalan testosteron seviyelerinin etkilerini yaşar. Yaşam beklentisi artmıştır ve birçok erkek şimdi 60 yaşından uzun yaşar.

Sonuç olarak, daha fazla sayıda erkek yaşa bağlı testosteron tükenmesinin etkilerini görür.

Testosteron düşüklüğü tedavisi

Bir hastalığın sonucu olarak hipogonadizm tedavisinin uygulanması yaşlı erkeklerde geç başlangıçlı hipogonadizm tedavisinden farklıdır.

Testosteron takviyeleri

Düşük testosteron için önerilen bir tedavi testosteron takviyesi şeklinde gelir.

Bir tür testosteron takviyesi olan metiltestosteron, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi'nden (FDA) onay aldı. Bununla birlikte, kılavuzlar doktorlara karaciğerin testosteronu metabolize etme hızından dolayı bu takviyesi önermemelerini tavsiye etmektedir.

Bu, karaciğer toksisitesine neden olabilir. Doktorlar yasal olarak reçete edebilirken, genellikle bundan kaçınmaya çalışırlar.

Testosteron desteğinin yararlarını ve güvenliğini destekleyen daha güçlü kanıtlar bulunana kadar, sadece düşük testosteronun ciddi klinik semptomları olan yaşlı yetişkinler bu takviyeler için aday olmalıdır.

FDA, testosteron takviyelerinin geç başlayan hipogonadizm tedavisi için uygun olmadığını söylemektedir.

Testosteron replasman tedavisi

Testosteron replasman tedavisi (TRT), düşük testosteronun etkilenen bazı fonksiyonlarını restore etmeye yardımcı olabilir .

Çalışmalar göstermiştir Bu TRT'nin esas olarak kandaki kemik kuvveti ve hemoglobin seviyelerini etkiler, fakat zihinsel keskinliği etkilemez.

Tedavi şu şekilde uygulanabilir:

• cilt jelleri ve yamaları
• enjeksiyonlar
• diş etlerinden emilen tabletler

Ancak bunlar, aşağıdakileri de içeren yan etkileri tetikleyebilir:

• artmış kırmızı kan hücresi sayımı
• prostat ve meme büyütme
• akne
• Nadir durumlarda, uyku sırasında solunum güçlüğü
• Bu tartışmaya tabi olmasına rağmen, kalp-damar hastalıkları riskinde artış

Bir TRT tedavisine devam etmeye karar vermek, terapinin belirli bir bireyin semptomlarına ilişkin algılanan faydası ile tedavinin riskleri arasında karar vermeyi içerir.

Örneğin yakın tarihli bir çalışma, TRT'nin testosteron düzeyleri TRT ile normalize olan erkekler için genel mortalite ve inme için ekstra fayda sağladığını göstermektedir.

Bununla birlikte, Endokrin Topluluğu, doktorların, düşük testosteron seviyesine sahip olsalar bile, 65 yaşın altındaki erkeklere TRT vermemelerini tavsiye etmektedir. TRT'nin bundan daha genç erkekler için riskleri ve önerilen faydaları gibi belirsizdir.

Mevcut araştırma çelişkili. Testosteron replasmanına yönelik ek çalışmalar, doktorların potansiyel risklerini ve yararlarını tam olarak anlamaları ve en fazla yarar görebilecek bireyleri tanımlamaları için gereklidir.

Prohormon takviyeleri ve kalp hastalığı

Prohormonlar çeşitli steroidlerdir. Genellikle kilo kaybını ve kas oluşumunu desteklemek için kullanılırlar.

Düşük testosteron seviyelerini tedavi etmek için erkeklerde bazı prohormon takviyeleri pazarlanmaktadır. Bu takviyeler arasında dehidroepiandrosteron (DHEA) ve bitkisel ürün Tribulus terrestris bulunabilir . Bununla birlikte, 2014 yılında anabolik steroidleri yasaklayan bir kanun çıkarıldı.

O zamandan beri yasal değişkenler ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, eğer varsa, bu prohormon takviyelerinin testosteron seviyelerini etkilediğini gösteren çok az araştırma vardır. 2016'daki araştırmalar , örneğin Tribulus terrestris'in testosteron seviyelerini arttırabileceğine dair herhangi bir kanıt bulamadı.

Bu tür ilaçlar sağlık için risk oluşturabilir . Kanun, bitkisel takviyelerin satıştan önce güvenli olduğu kanıtlanmasını gerektirmez, bu nedenle dikkatli olunması tavsiye edilir.

Prohormonlar testosteronu artırabilir, ancak aynı zamanda kadın hormonu olan östrojeni de artırabilir. Onlarda yapabilir dengesizliğe neden olmak kandaki kolesterol , "iyi" kolesterol seviyelerini düşürür.

Prohormonların potansiyel yan etkileri ve kanıtlanmamış klinik yararları, testosteronu güçlendirmek için onları zayıf, muhtemelen tehlikeli bir seçenek haline getirir.

Özet

Erkekler için, testosteron seviyelerinin korunması önemlidir, ancak bunlar zamanla doğal olarak düşer. Şiddetli veya kronik düşük testosteron belirtileri gösteriliyorsa, hormon eksikliği aktif bir hastalık bu durumdan kaynaklanabilir.

Tedavi istenmeyen yan etkilere neden olabilir, bu nedenle testosteron desteğinin beklenen yararlarını tedavinin riskleriyle dengelemek çok önemli olabilir. Genellikle, düşük testosteron seviyeleri zararlı fiziksel etkileri olmadan gelir ve tedavi gerektirmez.