HIV ve AIDS'in nedenleri, belirtileri ve tedavileri

HIV nedir?

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), bir T hücresi türü olan CD4 hücreleri adı verilen bağışıklık hücrelerine saldıran bir virüstür. Bunlar vücutta hareket eden beyaz kan hücreleridir, hücrelerin yanı sıra enfeksiyonlardaki anomalileri de algılar. HIV bu hücreleri hedef alıp sızdığında vücudun diğer hastalıklarla savaşma yeteneğini azaltır. Bu, fırsatçı enfeksiyonların ve kanserlerin riskini ve etkisini arttırır. Bununla birlikte, kişi uzun süre semptom olmadan HIV taşıyabilir. HIV yaşam boyu süren bir enfeksiyondur. Bununla birlikte, tedavi almak ve hastalığı etkili bir şekilde yönetmek, HIV'in ciddi bir seviyeye ulaşmasını önleyebilir ve bir kişinin virüsü geçme riskini azaltabilir.

AIDS nedir?

AIDS, HIV enfeksiyonunun en ileri aşamasıdır. HIV enfeksiyonu AIDS'e dönüştüğünde, enfeksiyonlar ve kanser daha büyük bir risk oluşturur. Tedavi olmadan, bağışıklık sistemi yavaş yavaş yıprandığından HIV enfeksiyonunun AIDS'e dönüşmesi muhtemeldir. Bununla birlikte,  ART da yaşanan ilerlemeler, giderek azalan insan sayısının bu aşamaya ilerlediği anlamına geliyor.

2015 yılının kapanışına kadar yaklaşık 1.122.900 kişi HIV pozitifti. Karşılaştırmak için, 2016 rakamları tıp uzmanlarının AIDS'i tahmini 18.160 kişide teşhis ettiğini göstermektedir

HIV'in Nedenleri

İnsanlar HIV'i vücut sıvılarında iletir, örneğin:

• Kan
• Meni
• Vajinal sekresyonlar
• Anal sıvıları
• Anne sütü

Amerika Birleşik Devletleri'nde bu sıvı transferinin ana nedenleri şunlardır:

• Prezervatif veya PrEP kullanmayan HIV enfeksiyonu olan bir kişiyle anal veya vajinal ilişki
  
• HIV olan bir kişiyle enjekte edilebilir yasadışı uyuşturucu, hormon ve steroid cihazlarının paylaşılması

Hamile olan veya yakın zamanda doğum yapmış HIV ile yaşayan bir kadın, hamilelik, doğum veya emzirme döneminde hastalığı çocuğuna aktarabilir. Kan bağışı için etkili tarama prosedürleri olan ülkelerde HIV'in kan nakli yoluyla bulaşma riski son derece düşüktür.

HIV'i bulaştırmak için bu sıvıların yeterince virüs içermesi gerekir. Eğer bir kişi HIV 'tespit edilemezse', sıvı transferinden sonra bile HIV'i başka bir insana bulaştırmaz.

Tespit edilemeyen HIV, vücuttaki HIV miktarının o kadar düşük olduğu ve kan testinin tespit edemediği durumdur. İnsanlar, öngörülen tedavi sürecini yakından takip ederek saptanamayan HIV seviyelerine ulaşabilirler. Kan testi kullanarak tespit edilemeyen durumun onaylanması ve düzenli olarak izlenmesi önemlidir, çünkü bu, kişinin artık HIV olmadığı anlamına gelmez. Saptanamayan HIV, tedaviye etki eden kişiye ve tedavinin etkinliğine güvenir.

AIDS'e İlerleme

HIV'in AIDS'e ilerlemesi riski bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir ve aşağıdakiler dahil birçok faktöre bağlıdır:

• Bireyin yaşı
• Vücudun HIV'e karşı savunma yeteneği
• Yüksek kaliteli, sıhhi sağlık hizmetlerine erişim
• Diğer enfeksiyonların varlığı
• Bireyin belirli HIV türlerine karşı genetik kalıtım direnci
  
• İlaca dirençli HIV türleri
  

HIV'in Belirtileri

Çoğunlukla, diğer bakteri, virüs, mantar veya parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlar HIV'in daha şiddetli semptomlarına neden olur. Bu koşullar HIV ile yaşayan insanlarda sağlıklı bağışıklık sistemi olan bireylerden daha fazla ilerleme eğilimindedir. Düzgün işleyen bir bağışıklık sistemi vücudu enfeksiyonların daha gelişmiş etkilerine karşı koruyacak ve HIV bu süreci bozacaktır.

HIV Virüsünün Erken Belirtileri

HIV'li bazı insanlar, virüse yakalandıktan aylar hatta yıllar sonra belirti göstermezler. Bununla birlikte, insanların yaklaşık yüzde 80'i, virüs vücuda girdikten 2-6 hafta sonra akut retroviral sendrom olarak bilinen bir dizi grip benzeri semptom geliştirebilir.

• Titreme
• Eklem ağrısı
• Kas ağrıları
• Boğaz ağrısı
• Özellikle geceleri terleme
• Büyümüş bezler
• Kırmızı döküntü
• Yorgunluk
• Zayıflık
• İstemsiz kilo kaybı

Bu semptomlar ayrıca bağışıklık sisteminin birçok virüs tipiyle savaşmasından kaynaklanabilir. Bununla birlikte, bu semptomların birçoğunu yaşayan ve son 6 hafta boyunca HIV ile bulaşma riski altında olabilecek herhangi bir nedenle bilen kişiler bir test yaptırmalıdır.

Asemptomatik HIV

Birçok durumda, akut retroviral sendromun semptomlarından sonra, semptomlar yıllarca ortaya çıkmayabilir. Bu süre zarfında virüs gelişmeye ve bağışıklık sistemi ve organ hasarına neden olmaya devam eder. Virüsün çoğalmasını önleyen ilaçlar olmadan, bu yavaş süreç ortalama yaklaşık 10 yıl devam edebilir. HIV ile yaşayan bir kişi genellikle hiçbir belirti yaşamaz, iyi hisseder ve sağlıklı görünür.

ART'a katı bir şekilde uymak bu aşamayı bozabilir ve virüsü tamamen bastırabilir. Yaşam için etkili antiretroviral ilaçlar almak, bağışıklık sistemine devam eden hasarı durdurabilir.

Geç Evre HIV Enfeksiyonu

İlaçsız HIV, enfeksiyonla savaşma yeteneğini zayıflatır. Kişi ciddi hastalıklara karşı savunmasız kalır. Bu aşama AIDS veya 3. aşama HIV olarak bilinir.

Geç evre HIV enfeksiyonu belirtileri arasında şunlar olabilir:

• Bulanık görme
• Genellikle kalıcı veya kronik olan ishal
• Kuru öksürük
• Haftalarca süren 100 ° F'nin (37 ° C) üzerinde bir ateş
• Gece terlemeleri
• Kalıcı yorgunluk
• Nefes darlığı 
• Haftalarca süren bezlerde büyüme
• İstemsiz kilo kaybı
• Dil veya ağızda beyaz lekeler

Geç evre HIV enfeksiyonu sırasında, yaşamı tehdit edici bir hastalık geliştirme riski büyük ölçüde artar. Geç evre HIV'li bir kişi, HIV tedavisinin yanı sıra başka ilaçlar da alarak ciddi durumları kontrol edebilir, önleyebilir ve tedavi edebilir.

Fırsatçı Enfeksiyonlar

HIV tedavisi günümüzde birçok enfeksiyonu göz ardı edecek kadar etkilidir. Bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltırken, geç aşama HIV, vücudun çeşitli enfeksiyonlar, hastalıklar ve kanserlerle mücadele etme yeteneğini azaltır. AIDS gelişmeden önce minimum sağlık sorununa neden olan veya hiç olmayan hastalıklar, durum bağışıklık sistemini zayıflattıktan sonra ciddi bir sağlık riski oluşturabilir.

Tıp uzmanları bunları fırsatçı enfeksiyonlar (OI'ler) olarak adlandırmaktadır. Bu enfeksiyonlardan herhangi biri meydana geldiğinde, doktor AIDS'i teşhis edecektir.

Bunlar:

Bronş, trakea, yemek borusu ve akciğerlerin kandidiyazı: Normalde cilt ve tırnaklarda meydana gelen bir mantar enfeksiyonu olarak, bu sıklıkla yemek borusunda ciddi sorunlara ve AIDS'li insanlar için alt solunum yollarına neden olur.

İnvaziv rahim ağzı kanseri: Bu kanser türü rahim ağzında başlar ve vücudun diğer bölgelerine yayılır. Bir kanser bakım ekibiyle yapılan düzenli kontroller, kanseri önlemeye veya yayılmayı sınırlamaya yardımcı olabilir.

Koksidiyoidomikoz: İnsanlar bazen sağlıklı bireylerde bu hastalığın kendi kendine sınırlı versiyonuna vadi ateşi olarak atıfta bulunurlar. Coccidioides immitis mantarının solunması bu enfeksiyona neden olur.

Cryptococcosis: Cryptococcus neoformans, vücudun herhangi bir bölümünü enfekte edebilen bir mantardır, ancak çoğu zaman akciğerlere girerek pnömoniyi veya beyni şişmeye neden olur.

Kriptosporidyoz: Protozoan paraziti olan Cryptosporidium , ciddi karın kramplarına ve sulu ishale yol açan bu enfeksiyona neden olur.

Sitomegalovirüs hastalığı (CMV): CMV, pnömoni, gastroenterit ve ensefalit dahil olmak üzere vücutta bir dizi hastalığa neden olabilir. Bununla birlikte, CMV retiniti geç evre HIV'li kişilerde özellikle endişe vericidir ve gözün arkasındaki retinayı enfekte edebilir ve görme yeteneğini kalıcı olarak kaldırabilir. CMV retiniti tıbbi bir acil durumdur.

HIV ile ilişkili ensefalopati: Akut veya kronik bir HIV enfeksiyonu bu beyin bozukluğunu tetikleyebilir. Doktorlar nedeni tam olarak anlayamasalar da, bunun beyindeki enfeksiyon sonrası enflamasyonla bağlantılı olduğunu düşünüyorlar.

Herpes simpleks (HSV): Genellikle doğum sırasında cinsel yolla bulaşan bu virüs son derece yaygındır ve nadiren sağlık sorunlarına neden olur veya sağlıklı bağışıklık sistemi olan kişilerde kendini sınırlayan nükslere neden olur. Bununla birlikte, HIV'li insanlarda yeniden aktifleşerek, ağız çevresinde ve üreme organlarında ve anüsünde ülserde ağrılı uçuklara neden olur. Uçuk  yerine yaralar AIDS'in bir göstergesidir. HSV ayrıca AIDS'li kişilerin solunum tüpüne, akciğerlerine veya yemek borusuna da bulaşabilir.

Histoplazmoz: Mantar Histoplazma capsulatum, ilerlemiş HIV hastalarında son derece şiddetli, pnömoni benzeri semptomlara neden olur. Bu durum progresif yayılmış histoplazmoz olabilir ve solunum sistemi dışındaki organları etkileyebilir.

Kronik barsak izosporiasisi: Isospora'nın oluşturduğu parazit, vücuda bulaşmış yiyecek ve su ile bulaşabilir, ishal, ateş, kusma, kilo kaybı, baş ağrısı ve karın ağrısına neden olabilir.

Kaposi sarkomu (KS): Aposi'nin insan herpesvirüsü 8 (HHV-8) olarak da bilinen sarkom herpesvirüsü (KSHV), vücudun herhangi bir yerinde anormal kan damarlarının büyümesine yol açan bir kansere neden olur. KS, bağırsaklar veya lenf düğümleri gibi organlara ulaşırsa, aşırı derecede tehlikeli olabilir. KS, cilt yüzeyinde düz mor veya pembe lekeler olarak görünür. Düz veya kabarık olabilirler.

Lenfoma: İnsanlar lenf düğümleri ve lenfoid dokuların kanserine lenfoma olarak atıfta bulunur ve birçok farklı tip ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfoma HIV enfeksiyonu ile güçlü bağlantılara sahiptir.

Tüberküloz (TB): Mycobacterium tuberculosis bakterileri bu hastalığa neden olur ve aktif bir bakteri formuna sahip bir kişi hapşırır, öksürür veya konuşursa damlacıklar halinde transfer edilebilir. TB, ciddi bir akciğer enfeksiyonunun yanı sıra kilo kaybı, ateş ve yorgunluğa neden olur ve ayrıca beyni, lenf düğümlerini, kemikleri veya böbrekleri enfekte edebilir.

Mycobacterium avium ve Mycobacterium kansasii dahil olmak üzere Mycobacteria : Bu bakteriler çevrede doğal olarak bulunur ve tam işlevli bağışıklık sistemine sahip insanlar için birkaç problem oluşturur. Bununla birlikte, vücuda yayılabilirler ve HIV'i olan insanlar için, özellikle sonraki aşamalarında hayatı tehdit eden sağlık sorunlarına neden olabilirler.

Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP): Pneumocystis jirovecii adı verilen bir mantar, HIV'li olanlar da dahil olmak üzere bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde nefes darlığına, kuru öksürüğe ve yüksek ateşe neden olur.

Tekrarlayan zatürree: Pek çok farklı enfeksiyon zatürreye neden olabilir, ancak Streptococcus pneumoniae adlı bir bakteri HIV'li insanlarda en tehlikeli nedenlerinden biridir. Aşılar bu bakteriler için mevcuttur ve HIV olan herkes Streptococcus pneumoniae için aşı yaptırmalıdır.

Progresif multifokal ensefalopati (PML): John Cunningham (JC) virüsü, genellikle böbreklerde uykuda olan çok sayıda insanda görülür. Bununla birlikte, HIV veya multipl skleroz (MS) gibi ilaçlar nedeniyle bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde, JC virüsü beyine saldırır ve tehlikeli bir duruma neden olur. PML hayatı tehdit edebilir, felç ve bilişsel zorluklara neden olabilir.

Tekrarlayan Salmonella septisemi: Bu tür bakteriler genellikle vücuda kontamine yiyecek ve suda girer, tüm vücudu dolaştırır ve bağışıklık sistemini güçlendirir, bulantı, ishal ve kusmaya neden olur.

Toxoplasmosis (tokso): Toxoplasma gondii, kediler ve kemirgenler de dahil olmak üzere sıcakkanlı hayvanlarda yaşayan ve vücudu dışkılarında bırakan bir parazittir. İnsanlar hastalıkları kontamine olmuş tozu soluyarak veya kontamine olmuş yiyecekleri yiyerek daraltırlar, ancak ticari etlerde de ortaya çıkabilir. T. gondii akciğer, retina, kalp, karaciğer, pankreas, beyin, testis ve kolonda ciddi enfeksiyonlara neden olur. Kedi kumu değiştirirken koruyucu eldiven giymeye özen gösteriniz ve daha sonra elleri iyice yıkayınız.

Zayıflama sendromu: Bu, bir kişi ishal, halsizlik veya ateş yoluyla istemsiz olarak kas kütlesinin yüzde 10'unu kaybettiğinde ortaya çıkar. Kilo kaybının bir kısmı da yağ kaybından oluşabilir.

HIV'den Korunma Yolları

OI'lerin önlenmesi, geç evre HIV ile yaşam beklentisinin uzatılmasının anahtarıdır. İlaçlar ile HIV viral yükünü yönetmenin yanı sıra, hastalıkla yaşayan bir kişinin, aşağıdaki adımları içeren önlemleri alması gerekir:

• Diğer STI'leri önlemek için prezervatif kullanın.
• Potansiyel OI'ler için aşılar alın. Bunları birinci basamak hekiminizle tartışın.
  
• Çevrenizdeki bir OI'ye neden olabilecek mikropları anlayın. Örneğin bir evcil kedi bir toksoplazmoz kaynağı olabilir. Çöpü değiştirirken maruziyeti sınırlayın ve koruyucu eldiven giymek gibi önlemler alın
  
• Az pişmiş yumurta, pastörize edilmemiş süt ve meyve suyu veya çiğ tohum filizi gibi kontaminasyon riski taşıyan yiyeceklerden kaçının.
  
• Doğrudan bir göl veya nehirden su içmeyin veya bazı yabancı ülkelerde musluk suyu kullanmayın. Şişelenmiş su için veya su filtreleri kullanın.
  
• Potansiyel OI'lere maruziyeti sınırlamak için doktorunuza iş, ev ve tatil etkinlikleri hakkında bilgi verin.
  

Antibiyotik , antifungal veya antiparaziter ilaçlar bir OI'nin tedavisinde yardımcı olabilir.

HIV ve AIDS Gerçekleri

Birçok yanlış anlama, HIV virüsü olan insanlar için zararlı ve damgalayıcı olan HIV hakkında dolaşmaktadır.

Aşağıdakiler virüsü iletemez:

• El sıkışmak
• Sarılma
• Öpüşmek
• Hapşırma
• Aynı tuvaleti kullanmak
• Havlu paylaşımı
• Çatal bıçak takımı paylaşımı
• Ağızdan ağıza resüsitasyon veya diğer "gündelik temas" formları
• HIV'li bir kişinin tükürüğü, gözyaşı, dışkı ve idrarı

HIV Teşhisi

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, her 7 HIV pozitif Amerikalıdan yaklaşık 1'inin HIV durumunun farkında olmadığını tahmin etmektedir. HIV durumunun farkında olmak, tedaviye başlamak ve daha şiddetli bağışıklık güçlüklerinin ve daha sonraki enfeksiyonların gelişmesini önlemek için hayati öneme sahiptir.

HIV Kan Testleri ve Sonuçları

Doktorlar  belirli bir kan testi kullanarak HIV testi yapabilir. Olumlu bir sonuç, kan dolaşımında HIV antikoru tespit ettikleri anlamına gelir. Pozitif bir sonuç verilmeden önce kan tekrar test edilir. Virüse maruz kalmadan sonra, erken test ve teşhis çok önemlidir ve başarılı tedavi şansını büyük ölçüde artırır. Evde test kitleri de mevcuttur. HIV testte ortaya çıkması 3-6 ay sürebilir ve kesin tanı için tekrar test yapmak gerekebilir. Son 6 ay içinde enfeksiyon riski taşıyan kişiler hemen test yapabilir. Test sağlayıcısı normalde birkaç hafta içinde başka bir test önerecektir.

HIV Tedavisi

HIV veya AIDS için şu anda bir tedavi mevcut değildir. Bununla birlikte, tedaviler durumun ilerlemesini durdurabilir ve HIV ile yaşayan çoğu insanın uzun ve göreceli olarak sağlıklı bir yaşam sürmelerine fırsat verebilir. ART'a virüsün ilerlemesinde erken başlamak çok önemlidir. DSÖ'nün Haziran 2013 tarihli yönergelerine göre, bu, yaşam kalitesini iyileştirir, yaşam beklentisini uzatır ve bulaşma riskini azaltır. Günde bir hap kadar az bir miktar alarak genel sağlığı ve yaşam kalitesini artırabilecek daha etkili ve daha iyi tolere edilen tedaviler gelişmiştir.

HIV ile yaşayan bir insan viral yükünü, bir kan testinde artık tespit edilemeyecek derecede azaltabilir. Bir dizi büyük çalışmayı değerlendirdikten sonra, CDC sonucuna tespit edilebilir viral yükü olmayan bireylerin "virüsü HIV-negatif bir ortağa cinsel olarak geçirme riskini etkin bir şekilde almadığı".

Tıp uzmanları bunu tespit edilemez = aktarılamaz (U = U) olarak adlandırmaktadır.

Acil HIV hapları veya Maruz Kalma Sonrası Profilaksi

Hasta son 3 gün içinde virüse maruz kaldığına inanırsa, maruziyet sonrası profilaksi (PEP) adı verilen anti-HIV ilaçları ile enfeksiyonu durdurabilir. Virüsle potansiyel temastan sonra PEP'i mümkün olan en kısa sürede alınması gerekmektedir.

KEP toplam 28 gün süren bir tedavidir ve doktorlar tedavinin tamamlanmasından sonra HIV izlemeye devam edecektir.

Antiretroviral İlaçlar

HIV tedavisi, HIV enfeksiyonuyla mücadele eden ve virüsün vücuttaki yayılımını yavaşlatan antiretroviral ilaçları içerir. HIV ile yaşayan insanlar genellikle yüksek oranda aktif antiretroviral tedavi (HAART) veya kombinasyon antiretroviral tedavi (cART) olarak adlandırılan ilaçların bir kombinasyonunu kullanır.

Birkaç antiretroviral alt grubu vardır, bunlar:

Proteaz inhibitörleri

Proteaz, HIV'in çoğalması gereken bir enzimdir. Bu ilaçlar enzime bağlanır ve etkisini inhibe eder, HIV'in kendi kopyalarını yapmasını önler.

Bunlar:

• Atazanavir / kobicistat (Evotaz)
• Lopinavir / Ritonavir (Kaletra)
• Darunavir / kobicistat (Prezcobix)

Integrase inhibitörleri

HIV, T hücrelerini enfekte etmek için başka bir enzim olan integrase ihtiyaç duyar. Bu ilaç blokları sıklaştırır. Bunlar, çoğu insan için etkinliği ve sınırlı yan etkileri nedeniyle genellikle ilk tedavi şeklidir.

Integrase inhibitörleri şunları içerir:

• Elvitegravir (Vitekta)
• Dolutegravir (Tivicay)
• Raltegravir (Isentress)

Nükleosit / nükleotit ters transkriptaz inhibitörleri 

"Nükleer" olarak da adlandırılan bu ilaçlar, çoğalmaya çalışırken HIV ile etkileşime girer.

Bu ilaç sınıfı şunları içerir:

• Abakavir (Ziagen)
• Lamivudin / zidovudin (Combivir)
• Emtricitabine (Emtriva)
• Tenofovir disproksil (Viread)

Nükleosit olmayan ters transkriptaz inhibitörleri

NNRTI'ler NRTI'lere benzer şekilde çalışarak HIV'in çoğalmasını zorlaştırır.

Kemokin yardımcı reseptör antagonistleri

Bu ilaçlar HIV'in hücrelere girmesini engeller. Bununla birlikte, ABD'deki doktorlar genellikle bunları reçete etmez, çünkü diğer ilaçlar daha etkilidir.

Giriş inhibitörleri

Giriş inhibitörleri HIV'in T hücrelerine girmesini önler. Bu hücrelere erişim olmadan HIV çoğalamaz. Kemokin yardımcı reseptör antagonistlerinde olduğu gibi, bunlar ABD'de yaygın değildir.

İnsanlar HIV'i bastırmak için genellikle bu ilaçların bir kombinasyonunu kullanırlar.

Bir tıbbi ekip, kesin ilaç karışımını her bireye uyarlayacaktır. HIV tedavisi genellikle kalıcı, ömür boyu ve rutin dozaja dayanır. HIV ile yaşayan bir kişi düzenli olarak hap almalıdır. Her ARV sınıfının farklı yan etkileri vardır, ancak olası ortak yan etkileri şunlardır:

• Mide bulantısı
• Yorgunluk
• İshal
• Baş ağrısı
• Deri döküntüleri

Tamamlayıcı veya Alternatif Tıp

HIV'li birçok insan, bitkisel ilaçlar gibi tamamlayıcı, alternatif veya bitkisel seçenekleri denemelerine rağmen, hiçbir kanıt bunların etkili olduğunu doğrulamaz.

Bazı sınırlı çalışmalara göre, mineral veya vitamin takviyeleri genel sağlıkta bazı faydalar sağlayabilir. Bu seçeneklerin bir sağlık uzmanı ile tartışılması önemlidir, çünkü bu seçeneklerden bazıları, vitamin takviyeleri bile ARV'lerle etkileşime girebilir.

HIV Önlemleri

HIV bulaşmasını önlemek için sağlık uzmanları aşağıdakilerle ilgili önlemler önerir.

Prezervatif veya PrEP kullanarak seks : Prezervatif olmadan seks yapmak veya PrEP gibi başka önleyici tedbirler, HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE) bulaşma riskini büyük ölçüde artırabilir.

Her cinsel ilişkide, HIV olmadığı güvenilir bir ilişkinin dışında  prezervatif veya PrEP kullanın.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü 2019 kılavuzunda , doktorların yalnızca HIV testinden son olumsuz sonuç alan kişiler için PrEP'i göz önünde bulundurmaları gerektiğini tavsiye etmektedir. PrEP'e uygun HIV riski yüksek olanlara, günde bir kez almaları gerektiğini tavsiye ederler.

Kılavuzda, görev gücü tenofovir disoproksil fumarat ve emtrikitabinin bir kombinasyonu olan sadece bir PrEP oluşumunu onaylar.

İlaç enjeksiyonu ve iğne paylaşımı: İntravenöz ilaç kullanımı, gelişmiş ülkelerde HIV bulaşında kilit bir faktördür. İğnelerin ve diğer ilaç ekipmanlarının paylaşılması, kullanıcıları HIV ve hepatit C gibi diğer virüslere maruz bırakabilir.

İğne değişim programları gibi bazı sosyal stratejiler, uyuşturucu madde bağımlılığı nedeniyle enfeksiyonları azaltmaya yardımcı olabilir. Bir madde kullanım bozukluğundan kurtulmak, sağlığı birçok nedenden dolayı yaşam kalitesini artırabilir, ancak HIV'ye potansiyel maruziyeti büyük ölçüde azaltabilir.

İlaç almak için iğne kullanan kişiler temiz, kullanılmamış, paylaşılmamış bir iğne kullanmalıdır.

Vücut sıvısına maruz kalma: Kişi, kirlenmiş kana maruz kalma riskini azaltmak için önlemler alarak potansiyel olarak HIV'ye maruz kalma riskini sınırlayabilir.

Sağlık çalışanları vücut sıvılarına maruz kalmanın muhtemel olduğu durumlarda eldiven, maske, koruyucu gözlük, kalkan ve önlük kullanmalıdır.

Cildin kanla veya diğer vücut sıvılarıyla temas ettikten hemen sonra derinin sık ve iyice yıkanması enfeksiyon riskini azaltabilir. Sağlık hizmetleri, bulaşmayı önlemek için evrensel önlemler olarak bilinen bir dizi prosedür izlemelidir.

Hamilelik: Bazı antiretroviraller hamilelik sırasında doğmamış bir fetusa zarar verebilir.

Bununla birlikte, etkili ve iyi yönetilen bir tedavi planı anneden fetüse HIV bulaşmasını önleyebilir. Sezaryen ile doğum gerekebilir.

Hamile olan ancak HIV geçiren kadınlar virüsü anne sütünden de geçirebilirler. Bununla birlikte, düzenli olarak doğru ilaç rejimini almak, virüsün bulaşma riskini büyük ölçüde azaltır.

Tüm seçenekleri bir doktor ile görüşün.

Eğitim: İnsanlara bilinen risk faktörleri hakkında bilgi vermek, HIV'e maruz kalmaktan kaçınmak için bunları araçlarla donatmak için çok önemlidir.

HIV ile Yaşamak

Diğer enfeksiyonlar ve hastalıkların ek riski nedeniyle, HIV ile yaşayan insanlar bağışıklıklarının azaltılması için yaşam tarzı ayarlamaları yapmalıdır.

Bağlılık: Etkili tedavi için HIV ilacını reçete edildiği gibi almak kesinlikle şarttır. Birkaç doz bile eksik olması tedaviyi tehlikeye atabilir.

Mevcut herhangi bir yaşam tarzı ve programa göre tedavi planına uyacak günlük, metodik bir rutin programlayın. Tedavi planları insanlar arasında farklı olacaktır. İnsanlar bazen "bağlılık" terimini "uygunluk" olarak adlandırırlar.

HIV ilaçları, insanları genellikle bağlılıktan caydıran özellikle ciddi yan etkilere neden olabilir. Buraya tıklayarak HIV ilacının yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yan etkiler çok şiddetli hale geliyorsa, ilaç tedavisini bırakmak yerine doktorunuzla konuşun. Rejimi daha iyi tolere edilen bir ilaca değiştirebilirler.

Genel sağlık: Hastalık ve diğer enfeksiyonlardan kaçınmak için adımlar atmak önemlidir. HIV ile yaşayan insanlar düzenli egzersiz, dengeli, besleyici bir diyet ve tütün dahil olmak üzere herhangi bir ilacın kesilmesi yoluyla genel sağlığı iyileştirmeye çalışmalıdır.

Ek önlemler: AIDS ile yaşayan insanlar, özellikle hayvanların çevresinde enfeksiyona maruz kalmayı önlemek için ekstra önlemler almalıdır. Hayvan dışkısı ve evcil hayvan kumu ile temastan kaçının.

Doktorlar ayrıca ellerin titiz ve düzenli yıkanmasını önermektedir. Antiretroviraller bu önlemlere olan ihtiyacı azaltır.

Doktorlarla düzenli görüşme: HIV yaşam boyu süren bir durumdur, bu nedenle sağlık ekibiyle düzenli temas, ilerleyen yaş ve diğer koşullara uygun olarak tedavinin güncellenmesi için önemlidir. Sağlık ekibi tedaviyi düzenli olarak gözden geçirecek ve ayarlayacaktır.

Psikolojik etkiler: Hastalık anlayışı arttıkça AIDS ve HIV ile ilgili yaygın yanılgılar azalmaktadır. Bununla birlikte, durumun etrafındaki damgalanma dünyanın birçok yerinde devam etmektedir. HIV ile yaşayan insanlar dışlanmış, zulüm görmüş ve yalıtılmış hissedebilirler. 

Bir HIV teşhisi çok üzücü olabilir ve endişe veya depresyon duyguları yaygındır. Endişeli hissediyorsanız veya depresyon belirtileriniz varsa, derhal tıbbi yardım alın.