HIV'in vücuda etkileri nasıl olur?

Erken etkiler

HIV'in ilk belirtileri genellikle 2-6 hafta sonra grip benzeri semptomlar şeklinde ortaya çıkar. Bu duruma serokonversiyon hastalığı denir. Serokonversiyon, bir kişinin vücudunun HIV'e karşı antikor ürettiği aşamadır, bu da bağışıklık sistemlerinin enfeksiyonla savaştığı anlamına gelir.

Serokonversiyona eşlik eden grip benzeri semptomlar şunları içerir:

• ateş
• deri döküntüsü
• boğaz ağrısı
• şişmiş bezler
• eklem veya kas ağrısı

Bu semptomlar genellikle 1-2 hafta sürer. Serokonversiyon süresi sona erdiğinde, bir kişi birkaç yıl boyunca herhangi bir HIV semptomu yaşamaz.

İnsanlar bu aşamada kendilerini iyi hissetme eğiliminde olmalarına rağmen, HIV'in hala aktif olduğunu hatırlamak önemlidir. Yeni hücreleri çoğaltmaya ve enfekte etmeye devam ettikçe, HIV de bir kişinin bağışıklık sistemine zarar verir, bu da vücudu hastalıklardan koruyamadığı anlamına gelir.

Bağışıklık sistemi üzerindeki etkiler

HIV, önce konakçı T hücrelerine kendini ekleyerek ve onunla birleşerek bir hücreye bulaşır. CD4 hücreleri olarak da bilinen T hücreleri, bağışıklık sisteminin önemli bir parçasını oluşturan bir tür beyaz kan hücresidir. Konakçı hücrelerin içine girdikten sonra HIV çoğalır. Virüs, daha fazla hücreyi enfekte etmek için harekete geçmeden önce hücrelere zarar verir veya tahrip eder.

CD4 sayısı, bir kişinin bağışıklık sisteminin sağlığının bir göstergesidir. Sağlıklı bir CD4 sayısı 500 ile 1.500 arasındadır .

HIV tedavisi gören ve HIV tedavisi görmeyen bir kişinin CD4 sayısı zamanla azalacaktır. CD4 seviyeleri 200'ün altına düştüğünde, bir kişinin bağışıklık sistemi muhtemelen zarar görecek ve kişi muhtemelen hastalık belirtileri ve semptomları yaşayacaktır.

HIV olan ve tedavi görmeyen insanlar kendilerini semptomatik HIV olarak bilinen bir durum olan semptom geliştirme riskine sokarlar. Ayrıca virüsü başka bir kişiye geçirme olasılığı daha yüksektir.

Tedavi olmadan, bir kişinin AIDS geliştirmesi muhtemeldir, çünkü bağışıklık sistemi artık vücudu koruyamaz. Bu aşamada, en küçük enfeksiyon bile hayatı tehdit eder.

Fırsatçı enfeksiyonlar ve AIDS tanımlayan hastalıklar

HIV'li bir kişi fırsatçı enfeksiyonlardan da hastalanabilir. Fırsatçı denir, çünkü zayıflamış bağışıklık sisteminden yararlanırlar.

Fırsatçı enfeksiyonlara genellikle sadece bağışıklık sistemi tehlikeye girdiğinde hastalığa neden olan sıradan, zararsız virüsler, bakteriler ve mantarlar neden olur. Bu enfeksiyonların çoğu sağlıklı bir insan için hayati tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, HIV'li bir kişi için çok ciddi ve potansiyel olarak ölümcül olabilirler.

Fırsatçı bir enfeksiyon, tipik olarak bulunduğu bölgenin veya organın ötesine yayıldığında AIDS tanımlayıcı olarak kabul edilir.

Daha yaygın fırsatçı enfeksiyonlardan bazıları şunlardır:

• zatürree
• tüberküloz
• Kaposi sarkomu gibi bazı kanserler
• pamukçuk
• sitomegalovirüs
• toksoplazmozis
• kriptokokal menenjit

Coinfections

HIV'li birçok insan, hem HIV üzerinde etkili hem de HIV'den etkilenebilecek enfeksiyonlar, hastalıklar geliştirir. Tüberküloz ve hepatit en yaygın HIV koenfeksiyonlarıdır.

İlaç tedavisi

HIV için bir tedavi olmamasına rağmen, vücuttaki virüs miktarını kanda saptanamayacağı noktaya önemli ölçüde azaltan tıbbi tedavi mevcuttur.

Bir kişinin vücudundaki virüs miktarı viral yük olarak bilinir. Tespit edilemeyen bir viral yük, HIV'li kişinin bulaşıcı olmadığı ve virüsün bağışıklık sistemine zarar veremediği anlamına gelir.

HIV tedavisi antiretroviral tedavi (ART) olarak bilinir. HIV tanısı konan herkesin CD4 sayıları ne olursa olsun hemen tedaviye başlaması önerilir.

HIV tedavisi aynı zamanda kombinasyon terapisi olarak da adlandırılır, çünkü insanlar genellikle aynı anda üç farklı ilacın bir kombinasyonunu alacaktır. Kombinasyon tedavisi kullanılır, çünkü HIV hızlı bir şekilde adapte olabilir ve tek bir ART tipine dirençli hale gelebilir.

“Sabit doz kombinasyonu”, ART ilaçlarının tek bir hap halinde birleştirildiği, yani bir kişinin günde sadece 1 veya 2 hap alabileceği anlamına gelir. İnsanların her gün doğru zamanda ilaçları doğru şekilde almaları çok önemlidir.

HIV'li kişiler ART ilaçlarından yan etkiler yaşayabilir. En yaygın yan etkiler şunlardır:

• baş ağrısı
• yorgunluk
• ishal
• mide bulantısı ya da kusma
• isilik
• yüksek kan şekeri seviyeleri
• yüksek kolesterol

ART'a girerken, bir kişinin ilaçlarının diğer reçeteli ilaçlarla, bitkisel ilaçlarla ve eğlence amaçlı ilaçlarla etkileşime girebileceğinin farkında olması gerekir.

Diğer olası olumsuz etkiler şunlardır:

• anemi
• hepatit
• zayıf böbrek fonksiyonu
• iltihaplı pankreas
• glükoz intoleransı

ART ilaçları alan bir kişi, yağın yeniden dağıtılması, hiperlipidemi ve insülin direnci gibi metabolik etkiler yaşadığını bulabilir. Ayrıca kemiklerini etkileyecek osteopeni ve osteoporoz gibi durumlar da geliştirebilirler.

Bu sorunlara rağmen, artık HIV'li birçok insanın yaşam süresini önemli ölçüde artıran, ART'ın uzun vadeli güvenliğinin bir kanıtı var.