Sitomegalovirüs belirtileri, tedavileri ve türleri

Sitomegalovirüsün belirtileri

Belirtiler sitomegalovisürün tipine bağlı olacaktır.

Birincil sitomegalovirüs

Birincil sitomegalovirüsü olan kişilerin çoğunda belirgin semptomlar yoktur, ancak semptomlar meydana gelirse şunları içerebilir:

• Ateş
• Gece terlemeleri
• Yorgunluk ve huzursuzluk
• Boğaz ağrısı
• Şişmiş bezler
• Eklem ve kas ağrısı
• İştahsızlık ve kilo kaybı

Belirtiler genellikle iki hafta sonra kaybolur.

Yinelenen sitomegalovirüs

Tekrarlayan sitomegalovirüs semptomları, hangi organların etkilendiğine bağlı olarak değişir. Etkilenmesi muhtemel alanlar gözler, akciğerler veya sindirim sistemidir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Ateş
• İshal , gastrointestinal ülserler ve gastrointestinal kanama
• Nefes darlığı
• Hipoksemili pnömoni veya düşük kan oksijeni
• Ağız ülseri
• Kör noktalar ve bulanık görme dahil görme sorunu
• Hepatit veya iltihaplı karaciğer, uzun süreli ateş
• Ensefalit veya beynin iltihaplanması davranışsal değişikliklere, nöbetlere ve hatta komaya neden olur .

Bu semptomlardan herhangi birini yaşayan, bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişi tıbbi yardım almalıdır.

Konjenital sitomegalovirüs(doğuştan)

Sitomegalovirüs  ile doğan bebeklerin yaklaşık yüzde 90'ının hiçbir semptomu yoktur, ancak yüzde 10 ila 15'i normalde ilk 6 aylık dönemlerinde işitme kaybına neden olur . Şiddeti hafif ila toplam işitme kaybı arasında değişmektedir.

Bu çocukların yarısında sadece bir kulak etkilenir, ancak geri kalan her iki kulakta da işitme kaybı olur. Her iki kulakta da işitme kaybı, daha sonra konuşma ve iletişim problemlerinde ciddi bir riske neden olabilir.

Doğumda konjenital sitomegalovirüs semptomları varsa, şunları içerebilir:

• Sarılık
• Zatürre
• derinin altındaki kırmızı lekeler
• Mor deri lekeleri, döküntü veya her ikisi de
• genişlemiş karaciğer
• Büyümüş dalak
• düşük doğum ağırlığı
• nöbetler

Bu semptomların bazıları tedavi edilebilir.

Konjenital sitomegalovirüs ile doğan bebeklerin yaklaşık yüzde 75'inde beyinde bir etkisi olacaktır. Bu daha sonra yaşamda zorluklara yol açabilir.

Karşı karşıya kalabilecekleri koşullar:

• Otizm
• Merkezi görme kaybı,  üveit veya gözün şişmesi ve tahrişi
• Öğrenme güçlüğü
• Sağırlık veya kısmi işitme kaybı
• Epilepsi
• Görme bozukluğu
• Fiziksel koordinasyonla ilgili sorunlar
• Nöbetler

Sitomegalovirüsün tedavisi

Bilim adamları bir sitomegalovirüs aşısı aramaktadırlar, ancak henüz bir tedavisi yoktur.

İlk kez enfekte olmuş, edinilmiş sitomegalovirüslü insanlar, Tylenol (asetaminofen), ibuprofen veya aspirin gibi reçetesiz ağrı kesicilerini semptomları hafifletmek için kullanabilir ve bol miktarda sıvı içmelidir.

Konjenital veya tekrarlayan sitomegalovirüslü hastalar, virüsün yayılmasını yavaşlatmak için gansiklovir gibi anti-viral ilaçlar kullanabilir.

Bu ilaçların olumsuz etkileri olabilir. Büyük organ hasarı varsa, hastaneye yatış gerekebilir.

Yeni doğanların organ fonksiyonları normale dönene kadar hastanede kalmaları gerekebilir.

Sitomegalovirüsü önleme

Aşağıdaki önlemler sitomegalovirüs riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

• Elleri düzenli olarak sabun ve suyla yıkayın.
• Gözyaşı ve tükürük teması dahil küçük bir çocuğu öpmekten kaçının.
• Bardak ve mutfak eşyaları paylaşmaktan kaçının.
• Çocuk bezi, kağıt mendilleri ve benzeri eşyaları dikkatlice atın.
• Sitomegalovirüsünün vajinal sıvılar ve semen yoluyla yayılmasını önlemek için bir prezervatif kullanın.

Sitomegalovirüsünün nedenleri

Sitomegalovirüs, insanlar arasında tükürük, semen, kan, idrar, vajinal sıvılar ve anne sütü gibi vücut sıvıları yoluyla yayılabilir.

Enfeksiyon ayrıca tükürük veya idrarla enfekte olmuş bir yüzeye dokunarak ve sonra burun veya ağzın içine dokunarak da oluşabilir.

Çoğu insan çocukluk döneminde  kreşlerde ve çocukların birbirleriyle yakın temasta bulunduğu yerlerde enfekte olur. Bununla birlikte, bu yaşta, çocuğun bağışıklık sistemi normalde bir enfeksiyonla başa çıkabilir.

Tekrarlayan sitomegalovirüs , HIV, organ nakli, kemoterapi veya 3 aydan fazla bir süre oral steroid kullanımı nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemi olan hastalarda ortaya çıkabilir.

Konjenital sitomegalovirüs normalde bir kadın ilk kez hamileliği sırasında veya gebe kalmadan kısa bir süre önce sitomegalovirüs ile enfekte olduğunda ortaya çıkar.

Nadiren, uykuda olan bir sitomegalovirüs enfeksiyonu, özellikle annenin zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olması durumunda, hamilelik sırasında nüksedebilir.

Sitomegalovirüsü teşhisi

Kan testi, bağışıklık sistemi sitomegalovirüse cevap verdiğinde oluşan antikorları tespit edebilir.

Hamile bir kadın, gelişmekte olan bebeğini etkileyen çok küçük bir reaktivasyon riski taşır. Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, virüsün var olup olmadığını anlamak için bir amniyotik sıvı numunesinin çıkarılmasını içeren amniyosentezi düşünebilir.

Konjenital sitomegalovirüsten şüpheleniliyorsa, bebek yaşamın ilk 3 haftasında test edilmelidir. 3 haftadan sonra yapılan testler konjenital sitomegalovirüs için kesin olmaz çünkü enfeksiyon doğumdan sonra olmuş olabilir.

Bağışıklık sistemi zayıflamış herhangi bir hasta, aktif sitomegalovirüs enfeksiyonu olmasa bile test edilmelidir. Sitomegalovirüs komplikasyonlarının düzenli olarak izlenmesi, görme ve işitme problemlerinin testini içerecektir.

Sitomegalovirüsü komplikasyonları

Sağlıklı insanlar sitomegalovirüs  enfeksiyonundan çok nadiren hastalanırlar.

Bununla birlikte, bağışıklık sistemi zayıflamış insanlar, tek çekirdekli çok fazla beyaz kan hücresi bulunduğu bir koşul olan sitomegalovirüs mononükleozunu geliştirebilir. Belirtileri boğaz ağrısı, şişmiş bezler, şişmiş bademcikler, yorgunluk ve bulantıdır. Karaciğer iltihabına veya hepatit ve dalak genişlemesine neden olabilir.

Sitomegalovirüs mononükleoz, Epstein-Barr Virüsünün neden olduğu klasik mononükleoz ile benzerdir. EBV mononükleozları ayrıca glandüler ateş olarak da bilinir.

Sitomegalovirüsün diğer komplikasyonları:

• İshal, ateş, karın ağrısı, kolon iltihabı ve dışkıda kan gibi gastrointestinal problemler
• Karaciğer fonksiyon problemleri
• Ensefalit veya beyin iltihabı gibi merkezi sinir sistemi komplikasyonları
• Pnömoni veya akciğer dokusunun iltihabı.