Kemoterapi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Kemoterapi nedir?

Sağlıklı bir vücut, bölme ve büyüme süreciyle hücrelerin yerini alır. Kanser meydana geldiğinde, hücreler kontrolsüz bir şekilde çoğalır.  Vücudun bir parçası  daha fazla hücre ürettiğinden, daha önce yararlı hücrelerin kapladığı alanı işgal etmeye başlar Kemoterapi ilaçları, bir kanser hücresinin bölünme ve üreme yeteneğine müdahale eder.

Tek bir ilaç veya ilaçların kombinasyonu bunu yapabilir.

Tedavi

• Tüm vücut da kanser hücrelerine saldırmak
  
• Belirli siteleri veya işlemleri hedefleme

Kemoterapinin Amaçları

Kemoterapi ilaçları şunları yapabilir:

• Hücre bölünmesini önler
• Kanser hücrelerinin besin kaynağını hedefler (büyümek için ihtiyaç duydukları enzimler ve hormonlar)
• Apoptozu veya kanser hücrelerinin "intiharını" tetikler

Bununla birlikte, 2018'de diğer araştırmacılar bazı insanlara yardımcı olabileceği sonucuna vardı.

Neden Kemoterapi Kullanılır?

Doktorlar kemoterapiyi aşağıdaki nedenlerden dolayı önerebilir:

• Ameliyattan önce bir tümörü küçültmek
• Ameliyat veya remisyondan sonra, kalan kanser hücrelerini çıkarmak ve nüksü geciktirmek veya önlemek için
• Bir tedavi olasılığı olmasa bile, ilerleyen aşamalarda hastalık ilerlemesini yavaşlatmak ve semptomları azaltmak için

Kemoterapi

Kemoterapi, hem terapi sırasında hem de bir süre sonra ciddi olumsuz etkileri olabilecek invaziv bir tedavidir. Bunun nedeni, ilaçların hem kanser hücrelerini hem de sağlıklı hücreleri hedef almasıdır.

Bununla birlikte, kemoterapiyi içeren erken tedavi bazen tam bir iyileşme sağlayabilir. Bu, yan etkileri birçok kişi için değerli kılar. Ayrıca, istenmeyen semptomların çoğu tedavi bittikten sonra kaybolur.

Kemoterapi ne kadar sürer?

Kemoterapi sırasında doktorlar, tedavi seanslarının ne zaman gerçekleşeceğini ve kaç taneye ihtiyaç duyacaklarını belirleyen bir plan yapar. Tedavinin gidişatı, kanser tipine ve evresine bağlı olarak, bir günde tek bir dozdan birkaç haftaya kadar değişebilir. Birden fazla tedaviye ihtiyaç duyanlar, vücutlarının iyileşmesine izin vermek için bir dinlenme süresine sahip olacaktır.

Kemoterapi tedavisi gören kişi bir günde tedavi görebilir, ardından bir haftalık dinlenme, daha sonra bir günlük bir tedavi ve ardından üç haftalık dinlenme süresi olabilir. Hasta bunu birkaç kez tekrarlayabilir.

Kemoterapi gören hasta için bir danışmanla kanser ve kemoterapinin zihinsel ve duygusal yönleri hakkında konuşmak yararlı olabilir. 

Kan testleri

Kan testleri, kişinin sağlığını değerlendirir ve olası yan etkilerle başa çıkabilmelerini sağlar.

Karaciğer sağlığı : Karaciğer kemoterapi kimyasallarını ve diğer ilaçları parçalar. Karaciğerin aşırı yüklenmesi diğer sorunları tetikleyebilir. Bir kan testi tedaviden önce karaciğer problemlerini tespit ederse, kişi iyileşene kadar tedaviyi ertelemek zorunda kalabilir.

Kırmızı veya beyaz kan hücrelerinin veya trombositlerin sayısının azlığı: Bu kan sayımları tedaviden önce düşükse, kişinin kemoterapiye başlamadan önce sağlıklı seviyelere ulaşmasını beklemesi gerekebilir.

Kan ve karaciğer fonksiyonlarının mümkün olduğunca sağlıklı kalmasını sağlamak ve tedavinin etkinliğini izlemek için tedavi süresince düzenli kan testlerinin yapılması önemlidir.

Kemoteropi de Dozlar Nasıl Ayarlanır?

Çoğu insan klinik ortamda kemoterapi alır, ancak bazen hasta kemoterapiyi evde de alabilir.

Kemoterapi alma yolları şunları içerir:

• Ağız yoluyla, tablet, sıvı veya kapsül olarak
• İntravenöz olarak, bir enjeksiyon veya infüzyon olarak
• İlacın direkt dışardan cilt üzerine uygulanması (Topikal olarak)

Bazı durumlarda, hasta evde ilacı alabilir. Bununla birlikte, sağlıklarını ve tedaviye nasıl cevap verdiklerini kontrol etmek için hastaneye düzenli ziyaretler yapmaları gerekecektir.

Hasta dozu aynen doktorun önerdiği şekilde almalıdır. Doğru zamanda bir doz almayı unuturlarsa, derhal doktorlarını aramalıdırlar.

Bazı zamanlar hasta sürekli bir doza ihtiyacı olabilir. Bu, ilacı birkaç hafta veya ay boyunca yavaş yavaş veren bir pompa takmaları gerekebileceği anlamına gelir. Günlük hayatlarına devam ederken pompayı giyebilirler.

Kemoterapinin 12 Yan Etkisi

Kemoterapi, tedavinin türüne ve derecesine bağlı olarak hafif ila şiddetli arasında olumsuz etkiler üretebilir. Bazı insanlar çok az veya hiç olumsuz etki yaşayabilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli olumsuz etkiler ortaya çıkabilir:

1: Mide bulantısı ve kusma

Bulantı ve kusma tipik yan etkilerdir. Doktorlar semptomları azaltmaya yardımcı olmak için antiemetik ilaçlar önerebilirler.

Bir çalışmaya göre, zencefil veya zencefil takviyeleri almak antiemetiklerin etkinliğini artırmaya yardımcı olabilir.

2: Saç Dökülmesi

Bazı hastalar tedavi süresinde saç dökülmesi yaşayabilir veya bazı kemoterapi türlerine başladıktan birkaç hafta sonra saçları incelebilir veya kırılabilir. Vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Özel bir başlık kullanılması kemoterapi tedavisi sırasında saç derisini serinletebilir, bu da saç dökülmesini önler veya azaltır. Ancak, eğer tedavi kafa derisine ulaşmak isterse, bu mümkün olmayacaktır.

Tırnaklar da pul pul ve kırılgan hale gelebilir

Cilt kuruyabilir ve güneş ışığına aşırı duyarlı hale gelebilir. Hasta, aşağıdaki korunma yöntemlerini uygulayarak güneş ışığında karşı önem alabilir.

• Öğle vakti güneş ışığından kaçınarak 
• Güneş kremi kullanarak
• Maksimum koruma sağlayan elbise giyerek

Hangi yiyecekler bir kişinin saçının uzamasına yardımcı olabilir? Buradan daha fazla bilgi edinin .

3: Yorgunluk

Bazı hastalar kemoterapi sonrası yorgunluk yaşayabilir. Bunu çoğu zaman veya yalnızca belirli faaliyetlerden sonra yaşayabilirler.

Yorgunluğu azaltmak için, hasta şunları yapmalır:

• Bol bol dinlenmeli
• Aşırıya kaçan görevlerden kaçınmalı
  

Ciddi yorgunluk yaşayan insanlar, doktorlarıyla konuşmalıdır, çünkü bu bir anemi belirtisi olabilir.

4: İşitme Bozukluğu

Bazı kemoterapi türlerindeki toksinler sinir sistemini etkileyerek aşağıdakilere yol açabilir:

• Kulak çınlaması 
• Geçici veya kalıcı işitme kaybı
• Denge problemleri

Hasta işitme değişikliklerini doktora bildirmelidir.

5: Enfeksiyonlar

Kemoterapi, vücudun enfeksiyondan korunmasına yardımcı olan beyaz kan hücrelerinin sayısının düşmesine neden olabilir. Bu, bağışıklık sisteminin zayıflamasına ve enfeksiyon riskinin daha yüksek olmasına yol açar.

Hastalar enfeksiyon kapma riskini azaltmak için önlemler almalıdır. Bunlar:

• Düzenli olarak el yıkama
• Yaraların temiz tutulması
• Uygun gıda hijyen kurallarına uyulması
  
• Bir enfeksiyondan şüphelenirse erken tedavi görmek
  

Doktorlar riski azaltmaya yardımcı olmak için  hastaya antibiyotik verebilir.

6: Kanama Sorunları

Kemoterapi, hastaların trombosit sayısını azaltabilir. Bu, kanın artık olduğu gibi pıhtılaşmayacağı anlamına gelir.

Hasta aşağıdaki problemleri yaşayabilir:

• Kolay morarma
• Küçük bir kesimden normalden daha fazla kanama
• Sık burun kanaması veya diş eti kanaması

Trombosit sayısı çok düşerse, kişinin kan transfüzyonuna ihtiyacı olabilir.

Hastalar yemek pişirirken, bahçeyle uğraşırken veya tıraş  olurken  kendilerini yaralama riskini azaltmak için daha fazla dikkat etmelidir.

7: Anemi

Kırmızı kan hücreleri vücuttaki tüm dokulara oksijen taşır. Kemoterapi, kırmızı kan hücrelerinin seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Bu anemiye yol açacaktır.

Anemi belirtilerinden bir kaçı aşağıdaki gibidir:

• Yorgunluk
• Nefes darlığı
• Kalp çarpıntısı

Ekstra demir tüketmek vücudun daha fazla kırmızı kan hücresi olmasına yardımcı olabilir. İnsanlar diyetlerinden ekstra demir alabilirler. İyi gıda kaynakları şunları içerir:

• Koyu yeşil yapraklı sebzeler
• Fasulyeler
• Et
• Fındık
• Kuru erik, kuru üzüm ve kayısı

Şiddetli veya kötüleşen anemi semptomları yaşayan herkes doktoruna başvurmalıdır. Bazı hastalar  kan transfüzyonuna ihtiyaç duyabilir.

8: Mukozit

Mukozit veya mukoza zarının iltihabı, sindirim sisteminin ağızdan anüse kadar herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Oral mukozit, ağzı etkiler. Genellikle tedaviye başladıktan 7-10 gün sonra ortaya çıkar. Kemoterapi dozuna göre değişebilen semptomlar yemek yemeyi veya konuşmayı acı verici hale getirebilir. Bazı insanlar ağızlarında veya dudaklarında yanma hissi yaşarlar. Kanama olursa, kişinin enfeksiyon riski taşıdığı veya bulaştığı anlamına gelebilir. Belirtiler tipik olarak tedaviyi bitirdikten birkaç hafta sonra kaybolur.

Doktorlar, mukozitin önlenmesine veya tedavisine yardımcı olmak için ilaç yazabilir.

9: İştahsızlık

Kemoterapi, kanser veya her ikisi de vücudun besinleri nasıl işlediğini etkileyebilir, bu da iştah kaybına ve kilo kaybına yol açabilir.

Şiddet, kanser türüne ve kemoterapi tedavisine bağlıdır, ancak kişi tedaviden sonra genellikle iştahını yeniden kazanır.

Bunu çözmek için ipuçları şunlardır:

• Daha küçük, daha sık yemek yemek
• Sıvı ve besin alımını sürdürmeye yardımcı olmak için, pipet gibi smoothies gibi besin açısından zengin içeceklerin tüketilmesi

Yemeyi çok zor bulan kişilerin, sağlık profesyonellerinin intravenöz veya beslenme tüpü yoluyla beslenme sağlayabileceği hastanede zaman geçirmeleri gerekebilir.

10: Hamilelik ve doğurganlık

İnsanlar kemoterapi sırasında sıklıkla cinselliğe olan ilgilerini kaybederler, ancak bu genellikle tedaviden sonra geri döner.

Doğurganlık : Bazı kemoterapi türleri kadınlarda ve erkeklerde doğurganlığı azaltabilir. Bu genellikle, ancak her zaman değil, tedavi sona erdikten sonra geri döner. Bununla birlikte, gelecekte çocuk sahibi olmak isteyenler, daha sonra kullanmak üzere dondurucu sperm veya embriyoları düşünebilirler.

Gebelik : Farklı kemoterapi türlerinin büyüyen fetüsü nasıl etkileyebileceği tam olarak belli değildir. Bir kadın hamilelik sırasında kemoterapiye ihtiyaç duyarsa, doktor ilk 12–14 hafta sonrasına kadar beklemenizi önerebilir , çünkü bu fetüsün organlarının hızlı bir şekilde geliştiği zamandır. Doktor gerekli gördüğü takdirde ilk üç aylık dönemden sonra kemoterapi başlayabilir.

Hamile olan bir kadın doğum anında yaklaşık anne ve bebekte enfeksiyon riskini azaltmak için doğum tarihinden yaklaşık 8 hafta önce son kemoterapiyi alacaktır. Kemoterapinin ciddi yan etkileri olabileceğinden, tedavi sırasında gebe kalmaktan kaçınmak en iyisi olabilir. Doktorlar hastaya uygun doğum kontrol yöntemleri hakkında tavsiyede bulunabilir.

Kemoterapi tedavisi sırasında hamile olan veya hamile olan herkes derhal doktorlarına söylemelidir.

11: Bağırsak sorunları

Kemoterapi ayrıca vücut hasar görmüş hücreleri dışarı attığından ishal veya kabızlığa neden olabilir. Belirtiler genellikle tedavi başladıktan birkaç gün sonra başlar.

12: Bilişsel ve zihinsel sağlık sorunları

İnsanların% 75 kadarı kemoterapi sırasında dikkat, düşünme ve kısa süreli hafıza ile ilgili problemler bildirmektedir. Bu kişilerin% 35'ine kadar, bilişsel sorunlar tedaviden aylar veya yıllar sonra devam edebilir. Kemoterapi ayrıca akıl yürütme, organizasyon ve çoklu görevlerde zorluklara neden olabilir. Bazı insanlar ruh hali değişimleri ve depresyon yaşarlar. Hem tedavinin kendisi hem de bir kişinin durum hakkındaki kaygısı da bu semptomları tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

Kemoterapi Türleri

Kemoterapi türleri şunları içerir :

Alkilleyici ajanlar : Bunlar DNA'yı etkiler ve hücre yaşam döngüsünün farklı aşamalarında hücreleri öldürür.

Antimetabolitler : Bu hücrelerin hayatta kalmak için ihtiyaç duydukları mimik proteinlerdir. Hücreler onları tükettiğinde, hiçbir fayda sunmazlar ve hücreler ölür.

Bitki alkaloitleri : Bunlar hücrelerin büyümesini ve bölünmesini önler.

Antitümör antibiyotikler : Bunlar hücrelerin çoğalmasını durdurur. İnsanların enfeksiyon için kullandıkları antibiyotiklerden farklıdırlar.

Doktorlar, hasta için uygun bir seçenek önerecektir. Kemoterapinin radyasyon terapisi veya cerrahi gibi diğer seçeneklerle birleştirilmesini önerebilirler.

Kemoterapinin Etkileri

Kemoterapi türünü ve ne kadar işe yarayacağını etkileyen faktörler şunlardır:

• Kanserin yeri, türü ve evresi
• Kişinin yaşı, genel sağlığı ve mevcut herhangi bir tıbbi durum

Kemoterapi alan bir kişinin görünümü büyük ölçüde kanserin türüne, evresine ve yerine ve genel sağlık durumuna bağlı olacaktır. Bazı durumlarda, tamamen remisyona girebilir. Bununla birlikte, olumsuz etkiler olabilir ve hastanın tedavi sırasında yaşam tarzını veya iş rutinini ayarlamasına ihtiyaç duyulabilir. Bununla birlikte, bunlar genellikle tedavi bittikten sonra çözülür.

Hasta tedaviye başlamadan önce, doktoruyla şu nedenleri görüşmelidir.

• Neden kemoterapi önerdiklerini
• Diğer seçeneklerin neler olduğunu
• Hangi tiplerin mevcut olduğunu
• Tedavinin ne kadara mal olacağını
• Olumsuz etkiler açısından neler beklenmesi gerektiğini