Adenokarsinom bezlerde oluşan bir kanser türüdür. Bunlar vücuttaki maddeleri salgılayan hücrelerdir.
Adenokarsinoma için tedavi ve sağkalım oranları, tümörün yeri, büyüklüğü ve evresi ile bireyin genel sağlığı gibi bireysel faktörlere bağlıdır.
Adenokarsinom türleri
Adenokarsinomlar bezlerde başlar ancak diğer doku türlerine ve vücudun bölgelerine yayılabilir.
En çok kanser
- Akciğer: Akciğer adenokarsinomları tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık % 40'ını oluşturur . Yeni, gelişmemiş mukus salgılayan hücrelerde büyürler.
- Meme: Meme kanserlerinin çoğu, süt kanallarında veya süt üreten bezlerde gelişen adenokarsinomlardır.
- Prostat: Prostat bezlerinde prostat adenokarsinomu gelişir. Prostat kanserlerinin çoğu adenokarsinomlardır.
- Pankreas: Pankreas adenokarsinomaları tipik olarak pankreas kanallarındaki ekzokrin hücreleri çok hızlı büyüdüğünde gelişir. Ekzokrin kanserlerin yaklaşık % 95'i adenokarsinomlardır.
- Kolon: Çoğu kolon kanseri adenokarsinomdur. Bir kolon adenokarsinomu, kolonu ve rektumu sıralamak için mukusu oluşturan bezlerde başlar.
Beyin ayrıca, genellikle vücudun diğer bölgelerinden metastaz yapmış veya yayılmış kanser hücrelerinin bir sonucu olarak bir adenokarsinom geliştirebilir.
Adenokarsinom belirtileri
Adenokarsinom vücudun birçok bölgesinde görülebildiğinden, tek bir semptom listesi tanımlamaz.
Akciğer
Akciğerlerde adenokarsinom şunlara yol açabilir:
- öksürme
- ses kısıklığı
- kanlı mukus
- kilo kaybı
- zayıflık
Meme
Memedeki adenokarsinom, topak veya sıradışı büyüme şeklindedir.
Prostat
Erken aşamalarında, prostat kanseri herhangi bir belirtiye neden olmaz. Daha sonraki bir aşamada, bir adenokarsinom şunlara yol açabilir:
- idrar yaparken ağrı
- mesane kontrolü ile ilgili sorunlar
- daha sık sık idrara çıkma
- menide kan
- ağrılı boşalma
Pankreas
Pankreastaki adenokarsinom şunlara neden olabilir:
- istenmeyen kilo kaybı
- sırt ve midede ağrı
- soluk dışkı
- kaşınma
Kolon
Adenokarsinom kolonda gelişirse, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- bağırsaklarda doluluk hissi
- kanlı dışkı
- rektal kanama
- karın ağrısı
- açıklanamayan kilo kaybı
Beyin veya kafatası
Kafatasında adenokarsinom gelişirse aşağıdaki belirtiler gelişebilir:
- baş ağrıları
- mide bulantısı
- kusma
- nöbetler
- bulanık görme
- kişilik değişiklikleri
- bacaklarda veya kollarda alışılmadık hisler
Nedenleri ve risk faktörleri
Adenokarsinomlar farklı nedenlerle gelişir.
Bununla birlikte, birkaç risk faktörü arasında açık bağlantılar vardır. Aşağıdaki listede kanserlerin adenokarsinom olarak gelişmesine neden olan risk faktörleri vurgulanmaktadır.
Bu kanserlerin çoğunda ortak olan risk faktörleri, kanser ailesinin öyküsünü ve radyasyon tedavisine daha önce maruz kalmayı içerir.
Akciğer
Sigara içmek veya ikinci el dumanın etrafında olmak, akciğer adenokarsinomu için birincil risk faktörleridir.
Diğer risk faktörleri şunlardır :
- iş ve ev ortamlarında zararlı toksinlere maruz kalma
- özellikle akciğerlerde önceki radyasyon tedavisi
Memeler
Breastcancer.org'a göre, meme kanseri için temel risk faktörleri arasında şunlar bulunmaktadır:
- Kadınların meme kanseri olma olasılığı erkeklerden daha fazladır.
- Yaş
- Aile öyküsü ve genetik
- Hormon replasman tedavisi (HRT) alarak
Prostat
Adenokarsinom dahil prostat kanserleri için teyit edilmiş birkaç risk faktörü vardır:
- yaş, bir erkek 50 yaşına ulaştığında risk önemli ölçüde artar
- prostat kanseri ile yakın akrabalarına sahip olmak, bu gelişme riskini iki katına çıkarabilir
Pankreas
Risk faktörleri şunları içerir:
- sigara içmek
- şişmanlık
- kimyasallara maruz kalma
- yaş
- Cinsiyet, erkeklerde kadınlardan daha çok pankreas kanseri görülür.
Kolon
Adenokarsinom dahil kolon ve rektum kanserleri, gelişimlerini artırabilecek çeşitli risk faktörlerine sahiptir. Bunlar şunları içerir :
- obezite
- yerleşik yaşam tarzı
- kırmızı veya işlenmiş etlerde yüksek diyet
- sigara kullanımı
- düzenli olarak çok fazla alkol tüketmek
- irritabl barsak hastalığı öyküsü (IBD)
- tip 2 diyabet hastası
Beyin
Bazı faktörler, beyine yayılma adenokarsinom riskini artırır. Bunlar, genellikle diğer tedaviler sırasında radyasyona maruz kalmayı içerir.
Li-Fraumeni Sendromu gibi kansere bağlı diğer hastalıkların aile öyküsü, beyin kanseri riskini de artırabilir. Bununla birlikte, adenokarsinom en sık beyne başka bir yerden yayılır.
Çin Nöroşirürji Dergisi'nde yayınlanan 2018 tarihli bir çalışma , akciğer adenokarsinomu olan insanlar için metastaz riskini incelemiştir. Çalışma yazarları, lenf bezlerine yayılmış olan akciğer kanserli 60 yaşın altındaki kişilerin beyne ulaşma riskinin çok daha yüksek olduğu sonucuna varmışlardır.
Teşhis
Teşhis genellikle muayene ile başlar. Doktor, bireyin kapsamlı tıbbi geçmişini alır.
Birkaç test adenokarsinom teşhisinde doktora yardımcı olabilir. Birden fazla test yapmak gerekli olabilir.
Testler aşağıdaki seçenekleri içerebilir.
Biyopsi
Bu işlem sırasında bir sağlık uzmanı küçük bir doku örneği alır. Daha sonra bunu test için bir laboratuara gönderir.
Adenokarsinomun yeri ve gerekli doku miktarı biyopsi yöntemini şekillendirir. Bazıları bir örnek elde etmek için ince veya geniş bir iğne kullanır. Kolonik adenokarsinomlar gibi diğerleri, endoskopi gibi daha invaziv bir teknik gerektirir.
Biyopsi, bir doku numunesinin kanserli olup olmadığını ve kanserin biyopsi yapılan bölgede ortaya çıkıp çıkmadığını veya vücudun başka bir yerinden metastaz yaptığını gösterebilir.
Görüntüleme taramaları
Doktor tanıya yardımcı olmak için röntgen kullanabilir. Meme adenokarsinomunda, örneğin, doktor mamogram kullanabilir. Bu, memenin röntgen görüntüsünü sağlayan özel bir makinedir.
BT taraması , vücudun 3 boyutlu görüntülerini sağlayan bir X ışınıdır. Doktorlar bazen bunları zaman içinde bir kanser değişikliğini ölçmek ve tedavinin işe yarayıp yaramadığını ölçmek için kullanırlar. Ayrıca kanserli doku üzerinde yakın detay sağlayabilirler.
MR , başka bir seçenektir. Doktor çeşitli vücut parçaları, organlar ve kan damarlarının ayrıntılı, enine kesit görüntüsünü oluşturmak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Bazı MRG taramalarında, doktor tanıya yardımcı olmak için daha net görüntüler sağlamaya yardımcı olabilecek bir izleyici veya boya enjekte edebilir.
Kan testleri
Bunlar, kan hücrelerinde kansere işaret eden değişiklikleri ölçebilir. Bazı adenokarsinomlar ve diğer kanserler kandaki spesifik kimyasalları dolaştırabilir.
Örneğin, değişen prostat spesifik antijen (PSA) seviyeleri prostat adenokarsinomunu gösterebilir.
Adenokarsinom tedavisi
Adenokarsinom tedavisi, kanserin bulunduğu yere, ne kadar büyüdüğü ve yayılıp yayılmadığına bağlıdır.
Doktorlar ayrıca kanser hastalarının tedavinin ciddi yan etkilere neden olabileceğinden ne kadar sağlıklı olduğunu da düşüneceklerdir.
Tedavi seçenekleri aşağıdakileri içerebilir:
Cerrahi
Bir tümörün cerrahi olarak çıkarılması yaygındır.
Tümörün çıkarılması bazı kanserlerde diğerlerinden daha güvenli bir seçenektir.
Örneğin, bir lumpektomi, meme kanserinin çıkarılmasıdır. Nispeten güvenlidir. Bununla birlikte, tümörü cerrahi olarak beyinden çıkarmak hayatı tehdit edici olabilir.
Yayılma riski yüksek bir adenokarsinomu olan kişilerde, cerrah tüm organı veya bezi çıkarabilir.
Doktorlar ayrıca bir radyofrekans ablasyonu isteyebilir. Bu tedavi tümörü yok etmek veya küçültmek için enerji dalgaları kullanır. Bir cerrah ayrıca yayılmayı önlemek için etrafındaki lenf düğümlerini tümörle aynı anda çıkarabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi , bir sağlık uzmanının bir iğne veya intravenöz (IV) damla kullanarak damar içine kanser öldürücü ilaçlar sağladığı bir tedavi türüdür. Bazı insanlar kemoterapi ilaçlarını ağız yoluyla alabilir.
Bu tedavi kanser hücrelerini tahrip eder, ancak bazı sağlıklı hücreleri de öldürebilir. Kemoterapiden geçen birçok kişi hastalanır, saçlarını kaybeder, yorgun hisseder veya başka olumsuz etkiler yaşar.
Sonuç olarak, kemoterapi gören kişilerin tedavileri sırasında başka ilaçlar almaları veya hastanede kalmaları gerekebilir.
Hedefli terapi
Bazı ilaçlar belirli kanser hücrelerini hedef alır ve doktorlar bunu kemoterapiye alternatif olarak veya buna ek olarak önerebilir.
Bu ilaçların mevcudiyeti, kanser türüne ve bireyin sağlığına bağlıdır.
Radyasyon
Radyasyon, kanser hücrelerini hedef almak ve öldürmek için yüksek enerji dalgaları kullanır.
Dış radyasyon bu dalgaları vücudun dışındaki bir makineden alır.
Kemoterapiye benzer şekilde, radyasyon sağlıklı hücreleri de öldürebilir ve ciddi olumsuz etkilere neden olabilir.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, kanseri öldürmek için bağışıklık sistemini destekleyen ilaçlar kullanır.
Çoğu immünoterapi ilacı sadece ömrünü uzatır ve kanseri tam olarak tedavi etmez. Kemoterapi veya radyasyondan daha az yan etkileri olabilir, ancak bazı insanlar hafif ila şiddetli yan etkiler yaşayabilir.
İmmünoterapinin faydaları kansere, evresine ve kanserli kişinin sağlığına bağlıdır.
Evreleme
Kanser evrelemesi doktorların adenokarsinom dahil olmak üzere kanserlerin ilerlemesini ölçmelerinin bir yoludur.
0-4 Evreleri
Bazı doktorlar 0-4 aşamalı bir sistem kullanır. Bu kanser anlayışında evre 0, anormal hücre olduğunu gösterir, ancak yayılmamışlardır.
Daha yüksek evre daha büyük bir tümörü veya kanserin çevre doku veya lenf düğümlerine yayıldığını gösterir.
Aşama 1-3, kanserin henüz vücudun diğer bölgelerine yayılmadığını gösterir. Evre 4 kanseri vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.
TNM sistemi
TNM sistemi, tümör boyutunu, etkilenen lenf nodu sayısını ve metastazı tanımlamak için harflerin kullanılmasını içerir.
T primer tümörü ölçer. TX ölçülebilir bir tümör olmadığını gösterir ve T0, doktorların bir tümör bulamadığı anlamına gelir. T1 - T4, tümörün boyutunu gösterir. Büyük sayılar, büyük tümörleri ifade eder.
N, kanserin tümörün yakınındaki lenf düğümleri üzerindeki etkisini ölçer. NX, yakındaki lenf düğümlerinde ölçülebilir bir kanser olmadığını gösterir. N0, lenf düğümlerinde kanser olmadığı anlamına gelir. N1 – N3 etkilenen lenf nodlarının sayısını gösterir. Daha yüksek sayılar, kanserin daha fazla lenf düğümüne yayıldığı anlamına gelir.
M, kanserin diğer bölgelere yayılmasını ölçer. MX ölçülebilir metastaz olmadığını gösterir, M0 ise hiç olmadığını gösterir ve M1 kanserin yayıldığı anlamına gelir.