Hormon replasman tedavisinin kullanımları ve çeşitleri

Kullanımları

Progesteron ve östrojen bir kadının üreme sisteminde önemli hormonlardır. Östrojen yumurta salınımını uyarır ve progesteron rahmini yumurta implantasyonu için hazırlar.

Yaşam sürecinin doğal bir parçası olarak, yumurta arzı zamanla azalır. Yumurta sayısı düşerken östrojen üretimi de artar.

Kadınların çoğu, 40'lı yılların sonunda hormon seviyelerinde bu değişiklikleri yaşamaya başlar. Bu, sıcaklamaya ve diğer sorunlara neden olabilir.

Perimenopoz: Bir süre boyunca, değişiklikler olmasına rağmen, kadın adet görmeye devam eder. Buna perimenopoz denir. 3 ila 10 yıl sürebilir. Ortalama süre 4 yıldır.

Menopoz: Son dönem gerçekleştiğinde, ortalama 51 yaşında , kadın menopozdadır.

Menopoz sonrası : Son dönemden bir yıl sonra menopoz sona erer ve kadın menopoz sonrası aşamaya girer. Belirtiler normalde 2 ila 5 yıl içinde azalır, ancak 10 yıl veya daha fazla sürebilir.

Menopoz sonrası artmış osteoporoz riski devam eder.

Doğal yaşlanma sürecinin yanı sıra menopoz, yumurtalıkların çıkarılmasını veya kanser tedavisini içeren bir histerektomi ile tetiklenebilir.

Sigara içmek ayrıca menopoz gelişini de hızlandırabilir .

Menopozun etkileri

Hormon seviyelerinin değiştirilmesi şiddetli rahatsızlığa ve bazı sağlık risklerine neden olabilir.

Aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

• vajinal kuruluk
• kemik incelmesi veya osteoporoz
• idrar sorunları
• seyrekleşen saç
• uyku problemleri
• sıcak basmalar ve gece terlemeleri
• huysuzluk
• düşük doğurganlık
• düzensiz dönemler
• konsantrasyon ve hafıza zorlukları
• daha küçük göğüsler ve karın bölgesinde yağ birikimi

Hormon replasman tedavisi kansere neden olur mu?

Hormon replasman tedavisi bir zamanlar menopoz semptomlarını azaltmak ve osteoporoz ve kardiyovasküler hastalıklara karşı korumak için yaygın olarak kullanılmıştır.

Ancak, 2002 ve 2003 yıllarında Kadın Sağlığı Girişimi verileri kullanılarak yapılan iki çalışmadan sonra faydaları sorgulanmıştır. Bulgular hormon replasman tedavisini endometriyal, meme ve yumurtalık kanserine baplamıştır. Bu, birçok tedaviyi kullanımını yeniden düşünmesine neden olmuştur ve daha az kullanıma başlanmıştır.

Yeni çalışmalar, hormon replasman tedavisinin yararlarının risklerden ağır basabileceğini ileri sürdü, ancak yine de bazı karışıklıklar vardır.

Son zamanlarda yapılan diğer çalışmalar şunları yapabileceğini göstermiştir:

• kas fonksiyonunu iyileştirmek
• kalp yetmezliği ve kalp krizi riskini azaltmak
• menopoz sonrası kadınlarda düşük ölüm oranı
• bazı kadınlarda dikkatli kullanılırsa, cildin yaşlanmasını önleme

Sonuçta, tedavinin bazı kadınlar için çok tehlikeli olmayabileceği düşünülmektedir. Şu anda menopoz semptomlarını tedavi etmek ve osteoporozu önlemek veya tedavi etmek için onaylanmıştır.

Ancak, tedaviyi kullanmayı düşünen herkes için bu, bireyin risklerini anlayan bir doktorla alınan dikkatli ve bilinçli bir karar olmalıdır.

Kim kullanmamalı?

Hormon replasman tedavisi geçmişi olan kadınlar için uygun olmayabilir:

• kontrolsüz hipertansiyon veya yüksek tansiyon 
• şiddetli migren 
• tromboz veya kan pıhtıları
• inme
• kalp hastalığı
• endometrial, yumurtalık veya meme kanseri

5 yıldan fazla süredir hormon replasman tedavisi kullanılması durumunda meme kanseri riskinin arttığı düşünülmektedir. 50 ila 59 yaşları arasındaki kadınlar için inme veya kan pıhtılaşma sorunları riskinin yüksek olduğu düşünülmemektedir. Hamile olan veya hamile kalabilen kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.

HRT ile ilgili bir korku, kadınların kilo almasına neden olacağıdır. Kadınlar genellikle menopoz etrafında kilo alırlar, ancak araştırmalar bunun HRT'den kaynaklanmadığını göstermiştir.

Bu süre zarfında kilo alımının diğer olası nedenleri, fiziksel aktivitede bir düşüş, hormon seviyeleri değiştikçe yağın yeniden dağıtılması ve östrojenin düşmesinden kaynaklanan iştah artışıdır.

Sağlıklı bir diyet yapmak ve bol miktarda egzersiz yapmak kilo alımını azaltmaya yardımcı olabilir.

Hormon replasman tedavisi tipleri

Yaygın HRT tipleri, hormonların farklı kombinasyonlarını ve iletimini kullanır.

Sadece Östrojen HRT : Rahminin veya yumurtalıkların çıkarıldığı histerektomiye sahip kadınların progesterona ihtiyacı yoktur.

Döngüsel veya ardışık HRT: Hala adet gören ancak perimenopozal benzeri semptomları olan kadınlar bunu kullanabilir. Döngüler, 14 gün boyunca adet döngüsünün sonunda bir östrojen artı progestojen dozu veya her 13 haftada bir 14 gün boyunca günlük bir östrojen ve progestojen dozu ile aylık olabilir.

Sürekli HRT : Menopoz sonrası dönemde kullanılır. Hasta sürekli bir östrojen ve progestojen kombinasyonu alır.

Uzun dönem HRT : bu, her 3 ayda bir geri çekilme kanamalarına neden olur. 

Local östrojen : Vajinal tabletleri, kremleri içerir. Kuru vajina ve tahrişler dahil olmak üzere ürogenital problemlerde yardımcı olabilir.

Hasta HRT'yi nasıl alır?

Hormon replasman tedavisi sağlama yolları şunlardır:

• kremler veya jeller
• vajinal halkalar
• tabletler
• cilt yamaları

Tedaviye artık ihtiyaç duyulmadığında, hastalar bunu yavaş yavaş kullanmayı bırakmalıdır.

Alternatifler

Perimenopoz yaşayan bir kadın semptomları hafifletmek için alternatif yollar kullanabilir.

Bunlar şunları içerir:

• Kafein, alkol ve baharatlı yiyecek tüketimini azaltmak
• Sigara içmemek
• Düzenli egzersiz yapmak
• Bol giysiler giymek
• İyi havalandırılmış, serin bir odada uyumak
• Yatak odasına bir fan ekleme veya yastıkları soğutma

Bazı SSRI tipi antidepresanlar sıcak basmaları tedavi etmeye yardımcı olabilir ve antihipertansif ilaç klonidin yardımcı olabilir.

Anekdotsal hesaplar, ginseng, kohoş, kırmızı yonca, soya fasulyesi ve Kava tüketmenin menopoz semptomlarına yardımcı olduğunu söylüyor. Amerika Birleşik Devletleri (ABD) Gıda ve İlaç İdaresi'nin bitkisel veya takviye tedavisini önermediğini veya düzenlemediğini ve araştırmaların faydalarını doğrulamadığını belirtmek gerekir.

Hormon replasman tedavisi, terleme ve sıcak basması gibi semptomlar için etkili bir tedavi yöntemidir, ancak kadınlar doktorlarıyla konuşmalı ve almadan önce dikkatlice düşünmelidir.