Meniere hastalığı vertigo, kulak çınlaması ve ilerleyici sağırlık ile karakterize bir durumdur. Tedavisi yoktur, ancak semptomları hafifletebilecek bazı tedaviler vardır.
Meniere hastalığına iç kulaktaki işlev bozukluğu neden olur. Labirent, beyne ses ve denge sinyalleri gönderen küçük, sıvı dolu kanallardan oluşan bir sistemdir. Çeşitli tedavi gerektiren öngörülemeyen bir hastalıktır.
Meniere hastalığına bakış:
- Meniere hastalığı iç kulaktaki işlev bozukluğunu içerir.
- Ataklar ortalama 2 ila 4 saat sürebilir.
- Belirtileri baş dönmesi , baş dönmesi, bulantı ve ilerleyici işitme kaybıdır.
- Meniere hastalığının kesin nedenleri bilinmemektedir.
Meniere tedavisi
Tedavisi olmamasına rağmen, tedavi bazı semptomların tedavisine yardımcı olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Sigara içmek ve kulak çınlaması arasında bir bağlantı olduğu anlaşılmaktadır, bu nedenle sigarayı bırakmak semptomları azaltmaya ve etkileri yatıştırmaya yardımcı olabilir.
Meniere hastalığı, stres ve anksiyete arasında bağlantılar vardır. Bununla birlikte, stres ve kaygının semptomlara yol açıp açmadığı veya Meniere hastalığının stres ve kaygıya yol açıp açmadığı bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı çalışmalar iyi stres ve endişe yönetiminin semptomların yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Vertigo için ilaçlar
Doktorlar, vertigo için farklı ilaç türleri önerebilir. Seçenekler şunları içerir:
- Hareket hastalığı ilaçları: Bu ilaçlar arasında meklizin (Antivert) ve diazepam (Valium) bulunur. Baş dönmesinin neden olduğu dönme hissinin yanı sıra bulantı ve kusmaya da yardımcı olabilirler.
- Mide bulantısı için ilaçlar: Proklorperazin (Compazine), bir baş dönmesi sırasında mide bulantısını tedavi etmek için etkili bir ilaçtır.
- Diüretikler: Bu ilaçlar vücutta sıvı tutulmasını azaltır. Meniere hastalığı için, doktorlar triamteren ve hidroklorotiyazid (Dyazide veya Maxzide) kombinasyonunu reçete edebilirler.
Vücudun tuttuğu sıvı miktarını azaltarak, iç kulaktaki sıvı hacmi ve basıncı iyileşerek daha az şiddetli ve daha az sıklıkta semptomlara neden olabilir.
Orta kulak enjeksiyonları
Orta kulağa yapılan bazı enjeksiyonlar, baş dönmesi semptomlarını iyileştirebilir.
Bunlar, bir antibiyotik olan gentamisin ve deksametazon dahil steroidleri içerir.
Cerrahi
Diğer tedaviler işe yaramadıysa veya semptomlar şiddetliyse cerrahi bir seçenek olabilir. Cerrahi seçenekler şunlardır:
- Endolenfatik kese dekompresyonu: Bir cerrah, endolenfatik kese etrafından küçük bir kemik parçası çıkarır. İç kulaktaki bu zar, kulaktaki su basıncını kontrol etmeye yardımcı olur. Doğru çalışmıyorsa bu vertigoya katkıda bulunabilir.
- Labirentektomi: Bir cerrah iç kulağın bir kısmını çıkarır.
- Vestibüler sinir bölümü: Bir cerrah, vestibüler siniri keser.
- Vestibüler rehabilitasyon tedavisi: İnsanlar vertigo atakları arasında denge sorunları yaşayabilir. Bir sağlık uzmanı, bedenlerinin ve beyinlerinin dengeyi işleme becerisini yeniden kazanmasına yardımcı olabilecek egzersizler ve aktiviteler hakkında onlara talimat verebilir.
Meniere belirtileri
Belirtiler kişiden kişiye değişir; aniden ortaya çıkabilir ve sıklıkları ve süreleri farklılık gösterir.
Genellikle "saldırı" olarak adlandırılırlar. Bu saldırıların uzunluğu değişir ancak ortalama 2 ila 4 saattir.
Bir saldırı sırasında ortaya çıkan yaygın belirtiler şunlardır:
Vertigo: Bu genellikle aşağıdakileri içeren Menieres hastalığının en belirgin semptomudur:
- dönme hissi
- baş dönmesi
- kusma
- mide bulantısı
- düzensiz kalp atışı
- terlemek
Bir vertigo dönemi birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Bir vertigo atağının ne zaman olacağını tahmin etmek zor olduğundan, vertigo ilaçlarının her zaman kullanışlı olması önemlidir. Vertigo sürüş, ağır makine kullanımı, merdiven tırmanışı ve yüzmeye müdahale edebilir.
Kulak çınlaması: Bu, kulakta çınlayan, vızıldayan, ıslık sesi veya tıslamadır. İnsanlar genellikle sessiz zamanlarda veya yorgun olduklarında daha fazla farkındadırlar.
İşitme kaybı: İşitme kaybı, özellikle hastalığın erken dönemlerinde dalgalanma gösterebilir. Ayrıca yüksek seslere duyarlılık olabilir. Sonunda, çoğu insan bir dereceye kadar uzun süreli işitme kaybı yaşar.
Aşamaları
Meniere hastalığı üç aşamada gelişir.
1) Erken: Bu, ani ve öngörülemeyen vertigo bölümlerini içerir. Bölümler 20 dakika ila 24 saat arasında sürer. Bölümler sırasında, bittikten sonra normale dönen bir miktar işitme kaybı olacaktır. Kulak, dolgunluk veya baskı hissiyle rahatsız ve tıkalı hissedebilir. Kulak çınlaması da yaygındır.
2) Orta: Vertigo bölümleri devam eder, ancak genellikle daha az şiddetlidir. Kulak çınlaması ve işitme kaybı daha da kötüleşir. Bu aşamada, bazı insanlar semptomların kaybolduğu tam remisyon dönemleri yaşar. Bu remisyon dönemleri birkaç ay sürebilir.
3) Geç: Vertigo bölümleri daha az sık görülür ve bazı durumlarda asla geri gelmez. Denge problemleri olsa da devam edebilir. Bireyler özellikle karanlık olduğunda kararsız hissedeceklerdir. İşitme ve kulak çınlaması normalde giderek kötüleşir.
Aşağıdaki belirtiler de mümkündür. Bunlar ikincil semptomlar olarak bilinir:
Kaygı, stres, depresyon: Bunlar Meniere hastalığının öngörülememesi nedeniyle birçok insanın endişeli, depresif ve stresli olmasından kaynaklanabilir. Hastalığın, kişinin merdivenleri tırmanması veya makine çalıştırması gerekiyorsa, bireyin işi üzerinde etkisi olabilir. İşitme giderek kötüleştikçe, diğer insanlarla etkileşimi zorlaştırabilir.
Bazı insanlar bağımsızlıklarını, iş olanaklarını, özgürlüklerini ve arkadaşlarına ve ailelerine erişimini daha fazla sınırlandıramazlar. Stres, endişe ve depresyon yaşayan insanlar için doktorlarına söylemeleri önemlidir.
Komplikasyonlar
Meniere hastalığının en büyük sorunu, vertigo bölümlerinin ne zaman ortaya çıkacağını bilmemesidir. Bireyin uzanması ve sosyal, boş zaman, iş veya aile aktivitelerini kaçırması gerekebilir. Meniere'sine sahip kişiler ayrıca, bir aracı sürerken ya da ağır makine kullanırken kaza yapma, depresyon geliştirme ya da yüksek kaygı düzeylerinden muzdarip olma riski daha yüksektir.
Birçok ülkedeki araç ruhsatlandırma otoriteleri, Meniere hastalığı teşhisi konduysa, araba kullanmayı bırakmanız gerektiğini belirtir. Belirtiler kontrol altına alınana kadar sürüşe izin verilmemektedir. Bunun doktor tarafından onaylanması gerekecektir.
Diyet
Sıvı tutulmasını azaltmaya yardımcı olabilecek bazı diyet değişiklikleri vardır. Genel olarak, bir insan ne kadar az sıvı tutulursa, semptomlar o kadar az şiddetli ve sık görülür.
Bu önlemlerin yardımcı olduğu bilinmektedir :
Daha sık, daha küçük öğünler yiyin: Gün boyunca öğünlerin eşit şekilde dağıtılması, vücut sıvılarının düzenlenmesine yardımcı olur. Günde üç büyük öğün yerine 6 küçük öğün deneyin.
Daha az tuz tüketin: Ne kadar az tuz tüketirseniz, vücudunuz o kadar az sıvı tutacaktır. Yemeklere tuz eklemeyin. Abur cuburların çoğunu kesin, işleme sırasında bunlara tuz eklenir.
Alkol alımını azaltın: Alkol, iç kulak sıvılarının hacmini zararlı şekillerde etkileyebilir.
Düzenli olarak su için: Sıcak havalarda ve yoğun egzersizlerde düzenli olarak su ile nemlendirildiğinden emin olun.
Tiraminden kaçının: Tiramin, tavuk karaciğeri, füme etler, kırmızı şarap, olgun peynirler, kuruyemişler ve yoğurtlar da dahil olmak üzere çeşitli yiyeceklerde bulunan bir amino asittir. Migrenleri tetiklediği biliniyor ve diyetten dışlanmasının en iyi yolu.
Meniere nedenleri
Meniere hastalığı, iç kulağın yapısındaki veya içindeki sıvı seviyesindeki bir anormallik nedeniyle ortaya çıkabilir.
Ancak, bu değişikliklerin ortaya çıkmasının kesin nedeni belirsizdir.
İç kulak, labirent adı verilen bir dizi bağlantılı geçit ve boşluk içerir.
İç kulağın dış kısmı kemikli labirentte bulunur. İçinde, benzer bir şekilde kemik labirentinin daha küçük bir versiyonu olan yumuşak bir zar yapısı vardır.
Membran labirentinde endolim denilen bir sıvı bulunur ve sıvının hareketine cevap veren ve beyine sinir dürtüleri yoluyla mesaj gönderen saç benzeri sensörlere sahiptir.
İç kulağın farklı kısımları, çeşitli duyusal algı türlerinde rol oynar:
- herhangi bir yönde ivmelenmeyi tespit etmek
- dönme hareketi
- koklea tarafından algılanan ses
İç kulaktaki tüm sensörlerin düzgün çalışması için, sıvının doğru basınç, hacim ve kimyasal bileşimde olması gerekir.
Meniere hastalığında mevcut olan bazı faktörler, iç kulak sıvısının özelliklerini değiştirerek hastalığın rahatsız edici etkilerini tetikler.
Tetikleyiciler
Meniere'nin semptomları belirli stresler, duygusal rahatsızlıklar, çok uzun süre çalışmak, diğer koşullar ve yorgunluk ile giderilebilir . Bunlar tetikleyici olarak bilinir.
Diyetteki tuz, ilave bir tetikleyicidir.
Doğal tedavi
Diyet ve yaşam tarzına yönelik düzenlemelerin yanı sıra, Meniere hastalığını tedavi etmek için çok az sayıda doğal seçenek bulunmaktadır.
Bazı bitkilerin, acı biber, gingko biloba, zencefil kökü ve zerdeçal gibi baş dönmesi belirtileri için rahatlama sağladığı söylenir. Bununla birlikte, kanıtlar bunların ne kadar etkili olduğu ile sınırlıdır.
Gingko baloba, kanama riskini artırmak için antikoagülan ilaçlarla etkileşime girebilir ve aynı zamanda gingko baloba ve tiyazidlerin alınması kan basıncını artırabilir.
Homeopati birkaç çözüm sağlayabilir. İnternet Kulak Burun Boğaz Dergisi, nux vomica ve salicylicum acidum'un etkili olan iki seçenek olduğunu ve Cocculus indicus adlı bir bitkinin, vertigo için geleneksel bir tedavi olan Meniere hastalığını, betahistin kadar azaltmada aynı derecede etkili olduğunu ortaya koymaktadır .
Ancak, dikkatli olunması önerilir. Her zaman bir tıbbi uzmana danışın ve doğal veya alternatif tıbbılara güvenmeden önce geleneksel bir tedavi süreci uygulayın ve ayrıca alabileceğiniz ilaçlarla olası etkileşimlerden haberdar olun.
Teşhis
Ne yazık ki hızlı bir teşhis için tek bir test yoktur. Doktor görüşme ve fizik muayene yapar, tıbbi ve aile öykülerini sorar ve belirti ve semptomları değerlendirecektir.
Doktor aşağıdakilerle ilgili sorular soracaktır:
- belirtiler ne kadar şiddetli
- belirtilerin ne sıklıkla ortaya çıktığı
- hangi ilaçları aldıkları
- geçmiş kulak problemleri
- Genel Sağlık
- bulaşıcı hastalık veya alerji öyküsü
- Herhangi bir aile içi kulak problemi öyküsü
Diğer bazı hastalık ve durumların benzer semptomları vardır, bu da Meniere hastalığının teşhisini zorlaştırır.
İşitme kaybı
İşitme kaybının derecesini belirlemek için, bir doktor bir odyogram gerçekleştirecektir.
Bu test hastalığın neden olduğu işitme kaybının derecesini belirler. Bir odyometre, değişen ses ve perde sesleri üretir. Birey kulaklıkla dinler ve ne zaman bir ses duyduğunu veya sesin artık mevcut olmadığını gösterir.
Denge değerlendirmesi
Ménière hastalığı olan birçok insan, vertigo dönemleri arasında denge hissi normale dönüyor gibi görünse bile, bir miktar denge problemi vardır.
Elektronistagmografi (ENG): Kulak kanalına ılık ve soğuk su veya hava verilir. Bu simülasyona cevap vermeden istemsiz göz hareketleri ölçülür. Anormallikler iç kulak problemini gösterebilir.
Döner sandalye testi: Birey küçük, karanlık bir kabinde sandalyede oturuyor. Elektrotlar gözlerin yanına yerleştirilir ve bilgisayar destekli bir sandalye değişen hızlarda yavaşça ileri geri döner. Hareket, iç denge sistemini harekete geçirir ve bir bilgisayar tarafından kaydedilen ve bir kızılötesi kamerayla izlenen nistagmus veya göz hareketlerine neden olur.
Vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller (VEMP) testi: Bu test, iç kulaktaki ivmelenmeyi tespit eden bazı sensörlerin işlevini ölçer.
Posturografi: Birey emniyet kemeri takar, özel bir platformda çıplak ayakla durur ve dengesini çeşitli koşullar altında tutması gerekir.
Doktor, beyin tümörü veya multipl skleroz gibi diğer olası hastalık ve durumları ekarte etmek isteyebilir. Bunu yapmak için aşağıdaki testler sipariş edilebilir:
- MRI taraması
- CT tarama
- İşitsel beyin sapı cevabı odyometrisi: Beyin sapındaki işitsel sinir tarafından üretilen yanıtları kullanan bilgisayarlı bir işitsel işlev ölçümü. Bu test, bir tümörün işitsel sinirlerin işlevini bozup bozmadığını belirleyebilir.