Epiglotit, bir enfeksiyondan veya fiziksel travma gibi başka bir nedenden kaynaklanabilecek epiglottisin iltihabıdır. Ciddi derecede şişmiş bir epiglot, solunum yolunu tıkayarak ciddi solunum güçlüklerine neden olabilir. Ölümcül olabilir.
Epiglotit için başka bir isim supraglotittir, ancak supraglotit ayrıca ses kutusunun yakınında bulunan kıkırdağın iltihaplanmasını içerir.
Epiglotit, dilin tabanındaki kıkırdak flebidir.
Epiglot neden ciddidir?
Epiglotinin yeri, şişerse, hava yolunu tıkayabileceği anlamına gelir. Bu ciddi solunum zorluğuna neden olabilir. Bu nedenle epiglottit tıbbi bir acil durumdur.
Bazen, şiddetli epiglotit, nefes borusunun tamamen kapanmasına ve böylece kişinin nefes alamamasına neden olabilir.
Bu durumda, kişinin derhal tıbbi yardıma ihtiyacı olacaktır. Belirtiler hızla kötüleşebilir, bazen birkaç saat içinde ölümcül olabilir.
Epiglottit, hemophilus influenza tip B aşısının uygulanmasından önce, küçük çocuklar arasında yaygındı. Şimdi, daha az sayıda epiglotit vakası vardır.
HIB için önerilen aşı serisini henüz tamamlamamış çocuklar, epiglotit dahil olmak üzere HIB enfeksiyonları için risk altındadır. Diğer bakteri veya virüslerin neden olduğu enfeksiyon da epiglotite yol açabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre
Epiglot belirtileri
Epiglotiti olan bir kişinin belirtileri şunlar olabilir:
- ateş
- yutkunmada zorluk
- salya
- kısık ya da boğuk bir ses
- stridor
- şiddetli bir boğaz ağrısı
- siyanoz
Tipik olarak, epiglottitli bir çocuk çok hasta görünecektir. Göz teması kurmakta zorluk çekebilirler ve ebeveynlerini tanıyamayabilirler.
Çocuk, yatmak yerine oturmak gibi daha kolay nefes almasını sağlayacak bir pozisyon bulmaya çalışabilir. Boynlarını uzatabilir ve çeneyi öne doğru itebilirler.
Epiglotit nedenleri
Epiglotit, aşağıdakiler dahil birçok nedenden dolayı olabilir:
- Epiglotit, menenjit ve zatürreeye neden olabilen bakteriyel bir enfeksiyon olan HIB.
- Genellikle pnömoniye neden olan Streptococcus pneumoniae ( S. pneumoniae ) ve strep boğazına neden olan grup A Streptococcus gibi diğer bakteriler.
- Mantarlar, özellikle zayıf bağışıklık sistemi olan kişilerde.
- Suçiçeği neden olan Varicella zoster virüsü.
- Çok sıcak bir içeceğin içilmesi veya duman veya buhar solumaktan sonra oluşan yanık yaralanması, boynunuza bir darbe gibi epiglotit iltihabına neden olabilir.
- Solunan ilacın dumanı epiglot ve çevre dokularla temasa geçtiğinde kokain kırılır.
Bunların hepsi iltihaplanma, epiglot şişmesi ve solunum problemleri riskine neden olabilir.
Epiglotit tanısı
Epiglottiti teşhis etmeden önce, bir sağlık uzmanı hava yolunu güvence altına alacaktır. Bu, örneğin oksijen vererek kişinin nefes alabilmesini sağlar.
Sorunun nedenini bulmak için, doktor kişinin ağzına ve boğazından aşağıya doğru bir kamera ile uzun, ince, esnek bir tüp olan esnek bir laringoskop yerleştirebilir.
Rahatsızlığı gidermek için lokal anestezi kullanabilirler.
Ayrıca aşağıdaki testleri de isteyebilirler:
- bir enfeksiyonun şişmeye neden olup olmadığını görmek için bir kan testi
- epiglot üzerindeki mukusu test etmek için bir boğaz kültürü çubuğu
- anormal hücre özelliklerini kontrol etmek için bir epiglot doku örneği almayı içeren biyopsi
- boynun röntgeni veya BT taraması
Epiglotit tedavisi
Tedavi tanı sonuçlarına bağlıdır.
Epiglotit tanısı olan bir kişi derhal hastaneye gitmelidir.
Tıbbi ekip, yeterli oksijen aldıklarından emin olmak için bir oksijen maskesi ile başlayan kişinin hava yolunu güvence altına alacaktır.
Bir oksijen maskesi yeterli değilse, doktorun akciğerlere oksijen almak için bir tüp yerleştirmesi gerekebilir. Doktor tüpü kişinin ağzına veya bazen de burnuna yerleştirir. Tüp, epiglotu geçip soluk borusuna gider.
Ciddi durumlarda, kişinin trakeostomi veya kriktiroidotomiye ihtiyacı olabilir. Bu, bir cerrahın epiklotu atlayarak doğrudan kişinin boynundan ve soluk borusuna bir solunum tüpü yerleştirmesidir.
Doktor geniş spektrumlu antibiyotik enjeksiyonu yapar. Durum ısıya veya kimyasal maddelere maruz kalsa bile, bir kişi hala bakteriyel enfeksiyon riski taşımaktadır.
Testler kişinin tam olarak ne tür bir enfeksiyonuna sahip olduğunu gösterirse, doktor daha çok hedeflenmiş ilaçlar yazacaktır.
Komplikasyonlar
En tehlikeli komplikasyon, hayati tehlike olan nefes alamamasıdır.
Bir enfeksiyon varsa, orta kulak enfeksiyonu, zatürree, menenjit veya kalbin etrafındaki iltihaplanma olan perikardit gibi otitis media gibi başka koşullara da neden olabilir.
Önleme
HIB, epiglotit için önemli bir risk faktörüdür. Bağışıklama Eylem Koalisyonuna göre, enfeksiyonların yüzde 50-65'i menenjite, yüzde 17'si epiglottite yol açıyor.
Bir aşı kolayca elde edilebildiğinden, epiglotit insidansı yüzde 99'dan fazla düştü. Bu gelişme, Hib aşılamasının etkinliğini göstermektedir.
