Erektil disfonksiyon: Tedaviler ve nedenleri

Nedenler

Normal ereksiyon işlevi, aşağıdaki sistemlerden herhangi birindeki sorunlardan etkilenebilir:

• kan akışı
• Sinir kaynağı
• hormonlar

Fiziksel nedenler

Ciddi bir tıbbi durumdan kaynaklanabileceği için ereksiyon problemleri hakkında bir doktora danışmak önemlidir.

Uygun bir tanı, altta yatan tıbbi sorunların ve cinsel zorlukların giderilmesine yardımcı olabilir.

Aşağıdaki listede, ED'nin en yaygın fiziksel veya organik nedenlerinden bazıları özetlenmiştir:

• kalp hastalığı ve kan damarlarının daralması
• şeker hastalığı
• yüksek tansiyon
• yüksek kolesterol
• obezite ve metabolik sendrom
• Parkinson hastalığı
• çoklu skleroz
• tiroid hastalıkları ve testosteron eksikliği gibi hormonal bozukluklar
• Peyronie hastalığı gibi penisin yapısal veya anatomik bozukluğu
• kokain kullanımı dahil sigara içmek, alkolizm ve madde bağımlılığı
• prostat hastalığı için tedaviler
• cerrahi komplikasyonlar
• pelvik bölgede veya omurilikte yaralanmalar
• pelvik bölgeye radyasyon tedavisi

Ateroskleroz , kan akışı sorunlarının ortak bir nedenidir. Ateroskleroz, peniste arterlerin daralmasına veya tıkanmasına neden olarak, ereksiyon oluşturmak için penise gerekli kan akışını önler.

Çok sayıda reçeteli ilaçlar ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere ED'ye neden olabilir. Reçeteli ilaç kullananlar, ilaçlarını bırakmadan ya da değiştirmeden önce doktorlarına danışmalıdır:

• yüksek tansiyon kontrol etmek için ilaçlar
• digoksin gibi kalp ilaçları
• bazı diüretikler
• bazı uyku hapları ve amfetaminler de dahil olmak üzere merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar
• anksiyete tedavileri
• monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve trisiklik antidepresanlar dahil antidepresanlar
• opioid ağrı kesici
• kemoterapötik ajanlar dahil olmak üzere bazı kanser ilaçları
• prostat tedavisi ilaçları
• antikolinerjikler
• hormon ilaçları
• peptik ülser ilacı simetidin

Fiziksel nedenler ED vakalarının yüzde 90'ını oluştururken psikolojik nedenler çok daha az yaygındır.

Psikolojik nedenler

Nadir durumlarda, bir erkeğin her zaman ED'si olmuş ve hiç ereksiyon gerçekleştirmemiş olabilir. Buna birincil ED denir ve belirgin bir anatomik deformite veya fizyolojik sorun yoksa neden hemen hemen her zaman psikolojiktir. Bu psikolojik faktörler şunları içerebilir:

• suç
• depresyon
• Ciddi endişe

Çoğu ED vakası 'ikincildir'. Bu, erektil fonksiyonun normal olduğu, ancak problemli olduğu anlamına gelir. Yeni ve kalıcı bir sorunun nedenleri genellikle fizikseldir.

Daha az yaygın olarak, psikolojik faktörler tedavi edilebilir ruh sağlığı hastalıklarından çoğu insanın bir anda yaşadığı günlük duygusal durumlara kadar değişen faktörlerle ED'ye neden olur veya katkıda bulunur.

Tıbbi ve psikososyal sebepler arasında örtüşme olabileceğini not etmek önemlidir. Örneğin, bir erkek obez ise, kan akımı değişiklikleri fiziksel bir sebep olan ereksiyonu sürdürme yeteneğini etkileyebilir. Bununla birlikte, erektil işlevi etkileyebilecek ve psikososyal bir neden olan düşük özgüvene de sahip olabilir.

Bisiklete binmek ED'ye yol açar mı?

Bisiklet sürmenin erkek sağlığı üzerindeki etkileri ile ilgili sorular devam etmektedir.

Bazı araştırmalar, uzun süre düzenli olarak bisiklete binen erkeklerin, kısırlık ve prostat kanseri gibi diğer erkeklerin sağlık sorunlarına ek olarak, daha yüksek bir ED riski olabileceğine dair endişelere yol açmıştır .

Bunu araştırmak için yapılan en son çalışma, bisiklet sürmek ve ED arasında bir bağlantı olmadığını, ancak daha uzun süren bisiklet sürmeleri ile prostat kanseri riski arasında bir ilişki bulduğunu ortaya koydu.

Prostat hastalığı ve ED

Prostat kanseri ED'ye neden olmaz.

Bununla birlikte, prostat kanserini tedavi etmek için kanseri ve radyasyon tedavisini kaldırmak için prostat ameliyatı ED'ye neden olabilir.

Kanserli olmayan, iyi huylu prostat hastalığının tedavisi de bu duruma neden olabilir.

tedavi

ED için birçok tedavi var ve çoğu erkek kendileri için uygun bir çözüm bulabilecek. Tedaviler şunları içerir:

İlaç tedavileri

Erkekler PDE-5 (fosfodiesteraz-5) inhibitörleri olarak adlandırılan bir grup ilacı alabilir.

Bu hapların çoğu seksten 30 ila 60 dakika önce alınır - en iyi bilinen mavi renkli hap sildenafil'dir . Diğer seçenekler:

• Vardenafil
• tadalafil 
• avanafil 
• udenafil
  

PDE-5 inhibitörleri sadece reçete ile alınabilir. Bir doktor kalp durumlarını kontrol edecek ve reçetelemeden önce alınan diğer ilaçları isteyecektir.

PDE-5 inhibitörleri ile ilişkili yan etkiler şunlardır:

• flushing
• görsel anormallikler
• işitme kaybı
• hazımsızlık
• baş ağrısı

Daha az yaygın olarak kullanılan ilaç seçenekleri, penise enjekte edilmesi veya üretranın ağzından aşağıya sokulması yoluyla lokal olarak uygulanan prostaglandin El'i içerir.

Ancak çoğu erkek hapı tercih eder, bu nedenle bu local etkili ilaçlar, oral tedavi alamayan erkeklere mahsustur.

Vakum cihazları

Vakumlu ereksiyon cihazları, ilaç tedavisi almak istemeyen veya kullanamayan veya işe yaramadıklarını söyleyen erkekler için ereksiyon üretmenin mekanik bir yoludur.

Penis, etrafını saran ve vakumla çeken bir vakum pompası kullanılarak sertleştirilir. Buna, eşlik eden bir bant kullanılarak penisin yumuşaması önlenir.

Vakum cihazlarının kullanımıyla kendiliğindenliğin olmayışı, çoğu erkekte ED için başka tedavileri tercih etmesine neden olur.

Cerrahi tedaviler

Birkaç cerrahi tedavi seçeneği var:

• Penis implantları: Bunlar, ilaç tedavileri ve diğer invaziv olmayan seçeneklerle başarılı olamayan erkekler için ayrılan son seçenektir.
• Vasküler cerrahi: Bazı erkekler için başka bir cerrahi seçenek ED'nin bazı kan damarı nedenlerini düzeltmeye çalışan vasküler cerrahidir.

Ameliyat son çaredir ve sadece en aşırı durumlarda kullanılacaktır. İyileşme süresi değişir, ancak başarı oranları yüksektir.

Diyet takviyeleri ve alternatif tedaviler işe yarıyor mu?

Kısa cevap "hayır" dır.

Doktorlar tarafından izlenen hiçbir kural veya hiçbir kanıt kanıt bulunmamakta olup, bitkisel haplar gibi diyet takviyelerinin kullanılmasını desteklememektedir.

belirtiler

Erkekler her zaman ereksiyonu başaramayabilir ve bu nadiren gerçekleşirse, tıbbi bir sorun olarak kabul edilmez.

Bununla birlikte ED, yalnızca dik bir penise ulaşmada tam bir yetersizlik anlamına gelmez. Belirtiler, ilişkiyi tamamlamak için yeterince uzun bir ereksiyon sürdürme veya boşalamamayı içerebilir.

Genellikle utanç, kaygı ve cinsel ilişkide ilginin azalması gibi duygusal semptomlar da vardır.

Bu belirtiler düzenli olarak meydana geldiğinde bir erkekte ED olduğu kabul edilir.

Egzersizler

ED'nin etkilerini azaltmak için bir insanın yapabileceği egzersizler vardır.

Erektil disfonksiyonu ilaçsız tedavi etmenin en iyi yolu, pelvik taban kaslarını Kegel egzersizleriyle güçlendirmektir. Bunlar genellikle hamilelik sırasında pelvik alanlarını güçlendirmek isteyen kadınlar tarafından uygulanır, ancak penisin tam işlevini tekrar kazanmayı isteyen erkekler için etkili olabilirler.

İlk olarak, pelvik taban kaslarını bulun. Bunu, bir daha ki idrar yaparken iki veya üç kez orta akışı durdurarak başarabilirsiniz. Bu süreçte çalıştığını hissedebileceğiniz kaslar pelvik taban kaslarıdır ve Kegel egzersizlerinin odak noktası olacaktır.

Bir Kegel egzersizi, bu kasları 5 saniye boyunca tutmak ve sonra serbest bırakmaktan ibarettir. Her gün 10 ila 20 arasında tekrar yapmaya çalışın. Egzersizleri ilk kez yapmaya başladığınızda bu mümkün olmayabilir. Ancak, zamanla kolaylaşmalıdırlar.

6 hafta sonra bir iyileşme görebilmeniz gerekir.

Bu işlem boyunca doğal olarak nefes aldığınızdan emin olun ve idrara çıkmada zorlanıyorsanız tutmaktan kaçının. Bunun yerine, kasları sıkma hareketini uygulayın.

Koşu veya yürüyüş egzersizi, kanın daha iyi dolaşımına yardımcı olabilir ve dolaşım sorunu olan erkeklerde ED'nin iyileşmesine yardımcı olabilir.

Testler

ED'nin sayısız potansiyel nedeni, bir doktorun tipik olarak birçok soru sorması ve kan testlerinin yapılmasını ayarlaması anlamına gelir. Bu testler kalp problemlerini, diyabeti ve düşük testosteronu kontrol edebilir. Doktor ayrıca genital organlar da dahil olmak üzere fizik muayene yapacaktır.

Tedavi gerektiren bir tanıyı planlamadan önce, doktor en az 3 aydır devam eden semptomları kontrol edecektir.

Tıbbi bir teşhis konulduktan sonra, doktor daha fazla araştırma yapacak. Erkekler genellikle gece 3 ila 5 ereksiyon geçirir. Bu test gece uykuda ereksiyon varlığını kontrol ederek penis içine uykudan önce uygulanan cihazlarla gece boyunca oluşuğ oluşmadığını kontrol eder. Diğer gece ereksiyon testleri, Poten testi ve Snap-Gauge testini içerir.

Bu yöntemler sınırlı bilgi sağlar, ancak bir doktorun ileri testleri belirlemesine yardımcı olabilir.