Peptik ülser nedenleri, belirtileri ve tedavileri

Peptik ülser nedenleri, belirtileri ve tedavileri

Peptik ülser, mide asidinin sindirim sisteminin iç yüzeyini yıprattığında oluşan bir yaradır. Mide, duodenum veya yemek borusunun alt kısmında mukozada bir peptik ülser oluşabilir. Belirtileri hazımsızlık benzeri ağrı, bulantı ve kilo kaybı olabilir.

Küresel olarak, yetişkinlerin yüzde 10'una kadarının yaşamlarında en az bir kez peptik ülserden etkilendiği tahmin edilmektedir. Peptik ülser mideyi etkilediğinde mide ülseri, duodenal ülser, özofagus ülseri ortaya çıkar.

En yaygın nedenleri Helicobacter pylori (H. pylori) bakterileri ve non steroid antienflamatuar ilaçların kullanımıdır .

Peptik ülsere bakış:

  • Peptik ülserler sindirim sistemindeki herhangi bir yeri etkileyebilir.
  • Belirtileri mide ağrısı, bazen hazımsızlık ve mide bulantısı olabilir.
  • Nedenleri bakteri ve bazı ilaç etken maddeleri olabilir.
  • Tedaviler proton pompası inhibitörleri ve antibiyotiklerdir. .

Belirtiler

İnsanların peptik ülseri olması ve hiçbir semptom görülmemesi çok nadirdir.. Bununla birlikte, peptik ülserlerin en yaygın semptomlarından biri hazımsızlık benzeri ağrıdır.

Ağrı göbek deliğinden göğsüne kadar herhangi bir yerde olabilir. Kısa olabilir veya saatlerce sürebilir. Yemek yedikten hemen sonra (bulunduğu yere bağlı olarak) daha şiddetlidir; bazen uyku sırasında daha kötüdür. Bazı yiyecekleri yemek rahatlatabilir ve bazı yiyecekler sorunu daha da kötüleştirebilir.

Diğer belirtiler şunlardır:

  • yiyecek yutma zorluğu
  • Yenen yiyecekler ağza geri gelir
  • kilo kaybı
  • iştah kaybı

Reçetesiz satılan ilaçlar bu belirtiler için genellikle rahatlama sağlayabilir. Nadiren ülserler gibi şiddetli belirti ve semptomlara neden olabilir:

  • kusma kan
  • siyah veya koyu kırmızı kanlı dışkılama
  • özellikle kalıcı ve şiddetli olan bulantı ve kusma

Bu belirtiler tıbbi acil durum olduğunu gösterir. Hasta hemen bir doktora görünmelidir.

Komplikasyonlar

Ülser tedavi edilmezse veya tedavi tamamlanmadığında komplikasyon riski artar. Komplikasyonlar şunlardır:

  • iç kanama
  • hemodinamik instabilite, birden fazla organı etkileyebilen ve ciddi bir komplikasyon olabilen iç kanama 
  • ülserin mide veya ince bağırsak duvarından bir delik oluşturması peritonit
  • yara dokusu
  • pilorik darlığı, mide ya da duodenum mukozasında kronik bir enfeksiyon ve yara

Peptik ülserler tekrarlayabilir. 

Tedavi

Tedavi tipi genellikle peptik ülsere neyin sebep olduğuna bağlıdır. Tedavi, mide asidi seviyelerinin düşürülmesine odaklanacak ve böylece ülser tedavi edilebilecek veya H. pylori enfeksiyonunu yok edebilecektir.

Proton pompa inhibitörleri

PPI'lar midenin ürettiği asit miktarını azaltır. H. pylori enfeksiyonu olan hastalar için reçete edilir. Tedavi genellikle 1-2 ay sürer, ancak ülser şiddetli ise, tedavi daha uzun sürebilir.

H. pylori enfeksiyonu tedavisi

H. pylori ile enfekte olan hastalara genellikle PPI ve antibiyotik gerekir. Bu tedavi etkilidir ve ülser tedavi süresi içinde kaybolmaya başlayacaktır. Tedavi bittiğinde, H. pylori'nin tedavi edildiğinden emin olmak için birey tekrar test yaptırmalıdır. Gerekirse, farklı antibiyotiklerden başka bir kombinasyon oluşturulabilir.

Non steroid antienflamatuar ilaçlar

Ülser NSAID'lerden oluşmuşsa, hasta non steroid  antienflamatuar almayı bırakmak zorunda kalacaktır. Alternatifler arasında asetaminofen bulunur. Eğer kişi NSAID almak zorundaysa, doktor dozu en aza indirebilir. 

Takip tedavisi

Ülser iyileştikten ve tedavi tamamlandıktan sonra bile, hastanın hazımsızlığı olabilir. Bu gibi durumlarda, doktor bazı diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. Belirtiler devam ederse, düşük doz PPI veya H2 reseptörü antagonistleri verilebilir. Kanamalı ciddi vakalarda, ülser bölgesinde kanamayı durdurmak için bir endoskopi gerekebilir.

Diyet

Peptik ülserlerin tedavisi ve önlenmesi için diyet gerekli olabilir .

Mideyi uyaran yiyeceklerin ve aromaların, (biber tozu, sarımsak, karabiber ve kafein gibi) asit üretmesini önlemek önemlidir. Alkol, mide üzerinde olumsuz etkiye sahiptir ve bundan da kaçınılmalıdır.

Diyet, bol miktarda A vitamini ve kolayca çözülen lif sağlayan yiyecekler içermelidir. Bunları şöyle sıralayabiliriz:

Çözünebilir lif kaynakları

  • yulaf
  • elma
  • portakal
  • havuç
  • bakliyat
  • Keten tohumu
  • Fındık

A vitamini kaynakları

  • Karaciğer
  • Brokoli
  • Süs lahanası
  • Ispanak
  • Tatlı patatesler
  • Kara lahana

Çeşitli meyveler ve taze bezelye gibi antioksidanları yüksek olan yiyecekler tavsiye edilir. Yeşil çay ayrıca laboratuvar koşullarında H. pylori'nin büyümesi üzerinde kısıtlayıcı bir etki göstermiştir. Bununla birlikte, insanda aynı etkiye sahip olup olmadığı belli değildir.

Meyve ve sebzelerle dolu, dengeli bir diyet peptik ülserde tedaviye yardımcı olmalıdır.

Peptik ülserler normalde aşağıdakilerden oluşur:

  • H. pylori bakterileri
  • Non steroid antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

H. pylori bakterileri mide ve duodenum ülserlerinin çoğundan sorumludur. NSAID'ler nadir nedendir.

H. pylori ülserlere nasıl yol açar?

Birçok insan doğal olarak H. pylori taşıdığı halde, bakterilerin neden sadece bazılarında ülserlere neden olduğu bilinmemektedir. H. pylori yiyecek ve su ile yayılır. Midenin ve duodenumun mukozasını kaplayan mukusta yaşarlar ve mide asidini daha az asidik hale getirerek nötralize eden bir enzim olan üreaz üretirler.

Bunu telafi etmek için, mide daha fazla asit üretir ve bu mide zarını tahriş eder. Bakteriler ayrıca midenin savunma sistemini zayıflatır ve enfeksiyona neden olur. H. pylori'nin neden olduğu peptik ülseri olan hastalar, bakteriden kurtulmak ve tekrarlamasını önlemek için tedaviye ihtiyaç duyarlar.

Non steroid anti-enflamatuar ilaçlar ülserlere nasıl yol açar?

Non steroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAIDS) baş ağrıları , adet ağrıları ve diğer ağrılar için kullanılan ilaçlardır. Birçok NSAID reçetesiz temin edilebilir.

Midenin koruyucu bir mukus tabakası oluşturmasını engellerler. Bu, midenin asitten daha çok zarar görmesine neden olur. NSAID'ler ayrıca mideye kan akışını da etkileyerek vücudun hücreleri onarma yeteneğini azaltır.

Peptik ülserlerin diğer nedenleri

  • Genetik: Peptik ülseri olan çok sayıda kişinin aynı probleme yatkın yakın akrabaları vardır, bu da genetik faktörlerin rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
  • Sigara: Sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre daha fazla peptik ülser geliştirmesi daha olasıdır.
  • Alkol tüketimi: Alkollü içecekler, peptik ülser gelişme riskini artırır.
  • Kortikosteroid kullanımı: Kronik dozda kortikosteroid kullanan kişiler de daha büyük risk altındadır.
  • Zihinsel stres: Bu stres yeni peptik ülserlerin gelişimi ile bağlantılı değildir, ancak devam eden zihinsel stres yaşayan ülserli kişilerde semptomlar daha şiddetli görünmektedir.

Teşhis

Hastanın semptom tanımlaması normalde doktorun bir peptik ülserden şüphelenmesine neden olur.

Teşhis için gerekli tahliller:

  • H. pylori  için kan testi
  • H. pylori tespit etmek için radyoaktif bir karbon atomu kullanarak bir nefes testi
  • dışkıdaki H. pylori'yi saptamak için bir dışkı antijen testi
  • ülserleri tanımlamak için üst gastrointestinal taraması

Endoskopi de kullanılabilir. Bu, bir kamerayla kontrol ve gözlem yöntemidir, hastanın boğazından aşağıya, mide ve duodenuma girer. En iyi tanı yöntemidir.

Bir ülser tespit edilirse, doktor mikroskop altında incelemek için biyopsi alabilir (küçük bir doku örneği). Biyopsi ile H. pylori için teşhis yapabilir ve kanserli hücre var mı arayabilir. Ülserin iyileşip iyileşmediğini belirlemek için endoskopi birkaç ay sonra tekrar edilebilir.

Görünüm

Acı verici ve zayıflatıcı olabilir ancak hemen hemen her durumda bir peptik ülser başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve önlenmesi önlenebilir.

H. pylori enfeksiyonunu tedavi etmek ve NSAID'lerden kaçınmak, sorunun tekrarlanmamasını sağlayabilir.

Benzer Makaleler

  • Karın ağrısı ve kabızlık
    Karın ağrısı ve kabızlık
  • Dispepsi: Belirtileri, nedenleri ve tedavileri
    Dispepsi: Belirtileri, nedenleri ve tedavileri
  • Basur belirtileri, nedenleri ve tedavileri
    Basur belirtileri, nedenleri ve tedavileri

Yeni Makaleler

  • Coronavirüs tedavisi için kullanılan aşı ve ilaçlar
    Coronavirüs tedavisi için kullanılan aşı ve ilaçlar
  • Grip ve Corona virüsü arasındaki farklar nelerdir?
    Grip ve Corona virüsü arasındaki farklar nelerdir?
  • Coronavirüs ve alternatif tedavileri
    Coronavirüs ve alternatif tedavileri
  • Coronavirüs: DSÖ halk sağlığı acil durumu ilan etti
    Coronavirüs: DSÖ halk sağlığı acil durumu ilan etti
  • Coronavirüs: Pangolinler hastalığı insanlara yaymış olabilir
    Coronavirüs: Pangolinler hastalığı insanlara yaymış olabilir
  • Coronavirüs Yüzeylerde Ne kadar Süre Hayatta kalabilir?
    Coronavirüs Yüzeylerde Ne kadar Süre Hayatta kalabilir?
  • Coronavirüs WHO tahminden daha hızlı yayılabilir
    Coronavirüs WHO tahminden daha hızlı yayılabilir
  • Coronavirüs belirtileri, tedavisi ve türleri
    Coronavirüs belirtileri, tedavisi ve türleri
  • Coronavirüs Çoğalma Süreci Artık Daha İyi Anlaşıldı
    Coronavirüs Çoğalma Süreci Artık Daha İyi Anlaşıldı
  • MERS Coronavirüs (Mers-CoV) Hakkında Çok Az Şey Biliyoruz
    MERS Coronavirüs (Mers-CoV) Hakkında Çok Az Şey Biliyoruz
  • Coronavirüs: Belirtileri, tedavisi ve çeşitleri
    Coronavirüs: Belirtileri, tedavisi ve çeşitleri
  • Dejeneratif disk hastalığı nedenleri ve tedavisi
    Dejeneratif disk hastalığı nedenleri ve tedavisi
  • Alt sırt spazmı nedenleri, tedavisi ve önlenmesi
    Alt sırt spazmı nedenleri, tedavisi ve önlenmesi
  • Burkulma ile zorlanma arasındaki fark nedir?
    Burkulma ile zorlanma arasındaki fark nedir?
  • Böbrek kanseri belirtileri, tedavisi ve evreleri
    Böbrek kanseri belirtileri, tedavisi ve evreleri