Çölyak hastalığı, buğday, arpa, çavdar ve bazen de yulafta bulunan bir gluten proteini olan gliadine karşı bağışıklık reaksiyonundan kaynaklanan kronik bir sindirim bozukluğudur.
İnce bağırsağın iç astarının iltihaplanması ve tahribatını içerir. Minerallerin ve besin maddelerinin bozulmasına yol açabilir.
Belirtileri kronik ishal , kilo kaybı ve yorgunluk içerebilir. Bazı durumlarda, tek belirti anemidir ve çölyak hastalığı yaşamın ilerleyen saatlerine kadar teşhis edilemez. Genetik olarak yatkınlığı olan herhangi bir yaştaki kişiyi etkileyebilir, ancak genellikle orta yaşta başlar. Tedavisi yoktur ve tek etkili tedavi glutensiz bir diyettir.
Çölyak hastalığına hızlı bakış:
- Çölyak hastalığı, insanların glütene karşı toleranssız olmalarına neden olan otoimmün bir hastalıktır.
- Uzun vadeli etkiler anemi ve yetersiz beslenmeyi içerir .
- Tek etkili tedavi glutensiz bir diyettir.
- Glutensiz diyet sadece gluten alerjisi veya intoleransı olan kişiler için önerilir.
Çölyak hastalığı belirtileri
Çölyak hastalığı kalıcı bir hastalıktır. Belirtiler hafif ila şiddetli arasında değişebilir, zaman içinde değişebilir ve bireyler arasında değişebilir. Bazı insanlar hiçbir semptom göstermeyebilir veya semptomlar yaşamın sonlarına kadar görünmeyebilir.
Çölyak hastalığının bazı yaygın belirtileri şunlardır :
- karın krampları, ishal, gaz, bulantı, kusma ve şişkinlik gibi gastrointestinal semptomlar
- içlerinde aşırı yağ bulunan kötü kokulu dışkı
- kemik ve eklem ağrısı
- depresyon , sinirlilik ve panik atak
- zayıflık ve yorgunluk
- kolay morarma ve burun kanaması
- sıvı tutma
- kısırlık
- sürekli açlık
- demir eksikliği anemisi
- B12 , D ve K vitaminleri eksikliği de dahil olmak üzere yetersiz beslenme
- ağız yaraları ve diş renk değişikliği
- kas kaybı, kas güçsüzlüğü ve kas krampları
- bacaklarda ve ayaklarda karıncalanmaya yol açan sinir hasarı
- dışkıda veya idrarda kan
- migren baş ağrıları
Bazı insanlar dermatit herpetiformis (DH) olarak bilinen bir tür deri döküntüsü geçirir. Kırmızı, kabarık lekeler dirsekleri, dizleri, omuzları, kalçaları ve yüzü etkileyebilir.
Çölyak hastalığı, emilim bozukluğuna, yetersiz beslenmeye, kalın bağırsakta hasara ve diğer organlarda hafif hasarlara neden olabilir.
Hafif semptomları olan birçok yetişkin, şişkinlik, abdominal distansiyon, aşırı gaz, yorgunluk ve anemi veya muhtemelen yalnızca belirsiz karın rahatsızlığı yaşar.
Semptomlardaki değişiklikler şunlara bağlı olabilir :
- Bir kişinin emzirildiği süre, belirtiler daha uzun süre emzirilenlerde ortaya çıkma eğilimindedir.
- Tüketilen glüten miktarı
- Bir kişinin gluteni yemeye başlama yaşı
- İnce bağırsaklara zarar seviyesi
Çölyak hastalığı olan kişiler, nöropati riskine göre daha yüksek olabilir. Stres ve anksiyete belirtileri beraberinde getirebilir.
Bebeklerde ve çocuklarda belirtiler
Çocuklarda ve bebeklerde ishal, sinirlilik ve gelişememe veya gelişmeyi geciktirme gibi bağırsak problemleri olabilir.
Zamanla, çocuklar kilo kaybı, diş minesinde hasar ve gecikmiş ergenlik yaşayabilir.
Çölyak hastalığının teşhisi
Doktor hastayı muayene eder. Bazı testler isteyebilir.
Kan testleri şunları tespit edebilir:
- antigliadin antikorları
- endomysial antikorlar
- anti-doku transglütaminaz antikorları
Kan, deamide edilmiş gliadin peptide (TTG) ve bazen antigliadin (AGA) ve andomysium antikorlarına (EmA) karşı antikorlar açısından taranır.
Çölyak hastalığı için en doğru test ince barsak biyopsisidir. Doktor bağırsak zarından örnekler almak için endoskopi kullanır. Genellikle, tanı doğruluğunu artırmak için birkaç örnek alınır.
Çölyak hastalığına benzer semptomları olan durumlar şunlardır:
- pankreas yetersizliği
- Crohn's ince bağırsak hastalığı
- irritabl bağırsak sendromu
- bakterilerin ince bağırsakta aşırı büyümesi
Doktor tanı koyarken bu olasılıkları ortadan kaldırmalıdır.
Çölyak hastalığında diyet
Şu anda, tek tedavi ömür boyu glütenden kaçınmaktır.
Diyetin sıkı bir şekilde gözlenmesiyle, bağırsaklar normalde iyileşir ve belirtiler kaybolur, ancak tekrar glüten yemek tekrarlamaya neden olabilir.
Hastalar hangi besinlerin gluteni içerdiğini ve hangilerinin içermediğini bilmelidir, ancak çoğu ürün gizli glüten içerdiğinden bu zor olabilir.
Glütenli ve glütensiz ürünler
Glutensiz olarak etiketlenmiş çok çeşitli ürünler mevcuttur. Bunlar arasında glutensiz ekmekler, makarna, kurabiye vb. Üreticilerin gıda ürünlerini yapmak için kullanılan bileşenler hakkında bilgi vermeleri gerekir, ancak bireyler herhangi bir ürünü satın almadan veya tüketmeden önce etiketi dikkatlice kontrol etmelidir.
"Glutensiz" normalde, toplam yokluğundan ziyade zararsız bir gluten seviyesi olduğunu gösterir.
Glutensiz ürünler üzerinde etiketleme kullanımına ilişkin düzenlemeler ülkeler arasında farklılık gösterir, bu nedenle hastalar dikkatli olmalıdır.
Glutensiz bir diyet izleyen kişi bunlardan kaçınmalıdır:
- Tahıllar, ekmekler, makarnalar, krutonlar, krakerler, kekler ve çerezler dahil olmak üzere buğday, çavdar, kepek, zenginleştirilmiş un, bulgur ve arpadan yapılan tüm yiyecekler
- bira ve diğer tahıl bazlı alkol
- yulaf
Gluten içeren ürünler üreten tesislerde üretilen bazı gıda ürünlerine dikkat edilmelidir.
Birçok işlenmiş gıda gluten içerir, bunlardan bazıları:
- konserve çorbalar
- salata sosları, ketçap ve hardal
- soya sosu
- çeşniler
- dondurma ve şeker çubukları
- işlenmiş ve konserve et ve sosis
Gluten ayrıca şu durumlarda da kullanılabilir:
- bazı reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar
- vitamin ürünleri
- ruj, dudak parlatıcısı, chapstick ve diş macunu gibi kozmetik ürünler
- posta pulları
Çölyak hastalığı olan kişilerde genellikle laktoz intoleransı vardır , bu nedenle laktozdan kaçınmak yardımcı olabilir.
Çölyak hastalığı olan herkes yiyecek etiketlerini dikkatlice okumalı ve hangi restoran yiyeceklerinin glütensiz olduğunu kontrol etmelidir.
Tüketilmesi güvenli olan yiyecekler
Mısır, darı, sorgum, teff, pirinç ve yabani pirinç gibi tahılların tüketilmesi güvenlidir.
Patates, muz , tapyoka ve nohut gibi, amarant, kinoa veya karabuğday gibi tahıl dışı ürünler de zararsızdır. Gluten içermezler ve semptomları tetiklemezler.
Çölyak hastalığı olan bir kişinin, hastalığın neden olduğu eksiklik riskini azaltmak için vitamin ve mineral takviyesi alması gerekebilir.
Çölyak hastalığının tedavisi
Bilim adamları doğrudan bağırsaklarda çalışan ilaçları, bağışıklık sistemini etkileyen tedavileri ve çölyak hastalığını tedavi etmek için aşıları araştırmaktadırlar. Bununla birlikte, şu anda glütenden kaçınmaktan başka bir tedavi yoktur.
Birey glüteni tüketmeye devam ederse, bu yaşam kalitelerini etkileyebilir ve bazı tıbbi durumların riskini artırabilir.
Komplikasyonlar
Saç dökülmesi , anemi ve osteoporoz , vücudun besin maddelerini etkili bir şekilde emmemesi nedeniyle oluşabilir . İnce bağırsak ülseri gelişebilir.
Çölyak hastalığı, bağırsak lenfoması, ince bağırsağın, farenks ve yemek borusunun adenokarsinomu dahil olmak üzere belirli kanser türlerine bağlanmıştır.
Refrakter hastalık
Nadir durumlarda, çölyak hastalığının tedavisi için önlem alınmazsa, refrakter hastalık ortaya çıkabilir. Bu en sık görülen şeydir, çünkü tamamen glutensiz bir diyet yapmak zordur.
Dirençli hastalığı olan kişilerde, bu durum uzun süredir barsakların artık yalnızca diyetle iyileşemediğini ve glütensiz bir diyetin yardımcı olamayacağını uzun süredir sürdürmektedir.
Kortikosteroidler ve immüno baskılayıcı ilaçlar gibi ilaçlar reçete edilebilir.
Çölyak hastalığı olan çocuklar
Tedavi edilmediği takdirde, çocukluk çölyak hastalığı yetişkinlikte küçük boyuta neden olabilir, ancak glutensiz bir diyete geçiş yapan çölyak hastalığı olan bir çocuk sıklıkla boy uzamaya başlar ve hastalığın neden olduğu gecikmeleri giderir. Bağırsak hasarı diyetten glüteni çıkardıktan sonraki haftalarda iyileşmeye başlar.
Çölyak hastalığının nedenleri
Çölyak hastalığı bir bağışıklık bozukluğudur. Çölyak hastalığı olan bir kişi glüten yediğinde bağışıklık sistemleri zayıf olur ve ince bağırsaklara saldırıp arar verir.
Çölyak hastalığında bağışıklık sistemi ince bağırsaktaki villusa saldırır. Bunlar iltihaplanır ve yok olabilirler. İnce bağırsak artık besinleri etkili bir şekilde ememez. Bu, bazı sağlık riskleri ve komplikasyonlarına neden olabilir.
Çölyak hastalığına yakalanma olasılığı daha fazla olan kişiler şunlardır:
- tip 1 diyabet , romatoid artrit veya tiroid veya karaciğeri etkileyen otoimmün bir hastalık gibi başka bir otoimmün hastalık
- Down sendromu veya Turner sendromu gibi genetik bir bozukluk
- hastalığı olan bir aile bireyi
Çölyak hastalığı olan bir aile bireyine sahip olmak, bir kişinin 10'da 1 olma şansını arttırır.
