Gıda intoleransı nedenleri, çeşitleri, belirtileri ve teşhisi

Gıda intoleransı belirtileri

Hastanın gıda intoleransı veya alerjisi olup olmadığını belirlemek zor olabilir, çünkü belirtiler ve semptomlar sıklıkla örtüşür.

James Li'ye göre, bir Mayo Clinic alerji uzmanı olan MD Ph.D., alerji olduğunda, küçük miktarlarda bile yer fıstığı durumunda olduğu gibi semptomlara neden olur. Oysa, gıda intoleransı nedeniyle, küçük miktarların genellikle bir etkisi olmaz.

Gıda intoleransı semptomları, gıda alerjileri ile karşılaştırıldığında, genellikle ortaya çıkması daha uzun sürer.

Başlangıcı tipik olarak, rahatsız edici gıda veya bileşiğin alınmasından birkaç saat sonra ortaya çıkar ve birkaç saat veya gün boyunca devam edebilir. Bazı durumlarda, semptomların ortaya çıkması 48 saat sürebilir.

Bazı insanlar birkaç gıda grubuna karşı intoleranslı davranır, bu da doktorların kronik bir hastalık mı yoksa gıda intolaransı mı olduğunu belirlemeyi zorlaştırır. 

En sık görülen belirtileri:

• Şişkinlik
• Migren
• Baş ağrısı
• Öksürük
• Burun akması
• Karın ağrısı
• İrritabl bağırsak
• kurdeşen

Gıda intoleransı nedenleri

Gıda intoleransının birçok nedeni olabilir ve sırayla bunların her birine bir göz atacağız.

1) Bir enzim eksikliği

Yiyecekleri tamamen sindirmek için enzimler gerekir. Bu enzimlerin bazıları eksikse veya yetersizse, uygun sindirim zarar görebilir.

Laktoz intoleransı olan insanlar, vücudun daha fazla parçalayabileceği ve bağırsaktan emebileceği daha küçük moleküllere süt şekeri (laktoz) parçalayan bir enzim olan yeterli laktoza sahip değildir. Laktoz sindirim sisteminde kalırsa, spazm, karın ağrısı, şişkinlik, ishal ve gaza neden olabilir.

Süt proteinine alerjisi olan kişilerin laktoz intoleransı olanlara benzer semptomları vardır; Bu yüzden laktoz intoleransı olan bireyler genellikle alerjik olarak yanlış teşhis edilir.

2) Gıda intoleransının kimyasal nedenleri

Yiyecek ve içeceklerdeki bazı kimyasallar, bazı peynirlerdeki aminler ve kahve , çay ve çikolatalardaki kafein de dahil olmak üzere intoleransa neden olabilir. Bazı insanlar bu kimyasallara diğerlerinden daha hassastır.

3) Gıda zehirlenmesi - toksinler

Bazı gıdalar, insanlar üzerinde toksik etkiye neden olabilecek, ishal, mide bulantısı ve kusmaya neden olabilecek doğal olarak meydana gelen kimyasallara sahiptir.

Az pişmiş fasulye, aşırı derecede rahatsız edici sindirim sorunlarına neden olabilecek aflatoksinlere sahiptir. Tamamen pişmiş fasulyelerde toksin yoktur.

4) Bazı gıdalarda doğal histamin oluşumu

Doğru şekilde depolanmayan balıklar gibi bazı yiyecekler, "çürük" olarak histamin birikimine sahip olabilir. Bazı insanlar bu doğal olarak oluşan histamine karşı özellikle hassastır ve cilt döküntüleri, karın krampları, ishal, kusma ve bulantı gelişir.

Genellikle, semptomlar anafilaksiye benzer (güçlü bir alerjik reaksiyon).

5) Salisilatlar birçok gıdada bulunur

Salisilat duyarlılığı olarak da bilinen salisilat intoleransı, normal miktarlarda alınmış salisilatlara tepki gösterdiğinde ortaya çıkar.

Salisilatlar, bitkilerde doğal olarak zararlı bakteri, mantar, böcek ve hastalıklara karşı savunma mekanizması olarak oluşan salisilik asit türevleridir.

Kimyasallar birçok gıdada bulunur ve çoğu insan salisilat içeren yiyecekleri herhangi bir olumsuz etkisi olmadan tüketebilir. Bununla birlikte, bazı insanlar büyük miktarlarda yedikten sonra semptomlar yaşarlar. Salisilat intoleransı olan bireyler, yüksek düzeyde içeren yiyeceklerden kaçınmalıdır.

Salisilatlar, meyve ve sebzelerin çoğu, baharatlar, şifalı otlar, çay ve aroma katkı maddeleri dahil olmak üzere çoğu bitki kaynaklı gıdalarda bulunur. Nane aroması, domates sosu, çilek ve turunçgiller özellikle yüksek seviyelerdedir.

Lezzet katkılı işlenmiş gıdalar salisilatlarda da genellikle yüksektir.

Gıda intoleransı türleri

Bazı yaygın gıda intoleransı türleri:

• laktoz
• buğday
• glüten
• kafein
• histamin, mantarlarda, turşularda ve kurutulmuş yiyeceklerde bulunur
• yapay tatlandırıcılar, renklendiriciler veya diğer tatlandırıcılar gibi katkı maddeleri

Bazı insanlar ekmek yedikten sonra bir reaksiyon yaşarlar, ancak bu mutlaka bir glüten intoleransı göstermez . Bir glüten intoleransı olabileceğinden şüphelenen herkes, glüten bırakmadan önce bir doktora görünmelidir çünkü tahıllar çeşitli besin maddelerinin önemli bir kaynağı olabilir.

Gıda katkı maddeleri ve intoleransı

Gıda katkı maddesi intoleransı son otuz yılda giderek artan bir problem olmuştur çünkü giderek daha fazla gıdada katkı maddesi bulunmaktadır.

Buna rağmen, gıda katkı maddesi intoleransının insanların yüzde 1'inden fazlasını etkilediği tahmin edilmemektedir.

Katkı maddeleri, lezzetleri arttırmak, yiyeceklerin daha çekici görünmesini sağlamak ve raf ömrünü artırmak için kullanılır. Gıda katkı maddesi örnekleri şunları içerir:

• antioksidanlar
• Yapay boyama
• Yapay tatlandırıcılar
• emülgatörler
• Lezzet arttırıcılar
• Koruyucular
• tatlandırıcılar

Gıda endüstrisinde kullanılan binlerce katkı maddesinden görece küçük bir sayısının sorunlara neden olduğu düşünülmektedir. Aşağıdaki gıda katkı maddelerinin insanlarda yan etkilere neden olduğu bilinmektedir:

• Nitratlar - kaşıntıya ve cilt döküntülerine neden olduğu bilinmektedir. İşlenmiş etler genellikle nitrat ve nitritlerde yüksektir.
• MSG (monosodyum glutamat) - aroma arttırıcı olarak kullanılır. Baş ağrısına neden olduğu bilinmektedir.
• Sülfit - bir gıda koruyucu veya arttırıcı olarak kullanılır. Yaygın olarak şaraplarda kullanılır. Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa Birliği'nde sırasıyla 1987 ve 2005'ten sonra şişelenmiş şaraplar, milyonda 10'dan fazla kısımda sülfit içeriyorsa etiketlerinde belirtmelidir. Bir Alman araştırması , insanların yaklaşık yüzde 7'sinin şaraba tahammülsüzlüğünün olduğunu buldu.
• Bazı renklendirmeler - özellikle karmin (kırmızı) ve annatto (sarı).

Tanısı

Birinin gıda intoleransı veya alerjisi olup olmadığını belirlemek kolay değildir, çünkü belirtiler ve semptomlar sıklıkla örtüşür. Belirtilerdeki belirli desenler, doktorun bu ikisi arasında ayrım yapmasına yardımcı olabilir. Çoğu durumda, gıda intoleransı semptomlarının ortaya çıkması, gıda alerjilerinden daha uzun sürer.

Hastalara bir günlük tutmaları ve hangi yiyeceklerin yenildiğini, belirtilerin nasıl olduğunu ve ne zaman ortaya çıktıklarını yazmaları önerilir. Günlükteki veriler, diyetisyen veya doktorun hangi yiyeceklerin olumsuz reaksiyonlara neden olduğunu ve hangi adımların atılacağını tanımlamasına yardımcı olabilir.

Laktoz intoleransı ve çölyak hastalığının yanı sıra, gıda intoleransını tanımlamak için güvenilir ve doğrulanmış bir test yoktur. 

Düzenli olarak yenen yiyeceklere tahammülsüzlük, birbirine ters reaksiyonlarla sonuçlanabilir. Bu olduğunda, hangi yiyeceklerin sorun çıkardığını belirlemek zordur. Kronik bir durumun veya hastalığın yanlış teşhis edilme riski daha yüksektir.

Doktor, bir gıda alerjisini ekarte etmek için bir cilt testi ve / veya kan testi önerebilir:

• Deri prick testi - bu hastanın belirli bir yiyeceğe tepkisini belirler. Şüpheli yiyeceğin küçük bir miktarı hastanın sırtına veya ön koluna yerleştirilir. Deri, bir iğnesiyle delinir ve bu maddenin bir kısmının cilt yüzeyinin altına girmesine izin verir. Alerjik insanlar kabarıklığıyla reaksiyona girer. Ancak, cilt prick testleri yüzde 100 güvenilir değildir.
• Kan testi - bu, IgE (immünoglobulin E) antikorlarının seviyelerini ölçer. Bu testler de yüzde 100 güvenilir değil. IgE antikorlarının varlığı, normal insan tepkisinin bir parçası olabilir ve CMAJ'de yayınlanan bir çalışmaya göre, ters bir reaksiyon yerine toleransı gösterir.

Gıda intoleransı için mevcut en güncel tedavi, belirli gıdalardan kaçınmak veya daha az sıklıkta ve daha az miktarlarda yemek yemenin yanı sıra, sindirime yardımcı olabilecek takviyeleri almaktır.