İrritabl barsak sendromu, sürekli rahatsızlığa neden olabilen uzun süreli gastrointestinal bir hastalıktır. Ancak çoğu insan ciddi komplikasyonlar yaşamaz.
İnsanlar ayrıca İrritabl barsak sendromunu spastik kolit, mukoza koliti ve sinir kolonu olarak adlandırır. Bu kronik bir durumdur. Ancak, belirtileri yıllar içinde değişme eğilimindedir. Bireyler durumu yönetmeyi öğrendikçe semptomlar sıklıkla iyileşir.
İrritabl barsak sendromu belirtileri
En yaygın semptomları:
- bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler
- dışkıdan sonra karın ağrısı ve kramp,
- dışkıdan sonra bağırsakların boş olmadığı hissi
- aşırı gaz
- mukusun rektumdan geçişi
- karın şişmesi
Belirtiler genellikle yemeklerden sonra kötüleşir. Alevlenme birkaç gün sürebilir ve sonra belirtiler tamamen düzelir.
Belirti ve bulgular bireyler arasında farklılık gösterir. Genellikle diğer hastalıkların ve durumların semptomlarına benzerler ve vücudun farklı bölgelerini de etkileyebilirler.
Bunlar şunları içerebilir:
- sık idrara çıkma
- ağız kokusu veya kötü nefes
- baş ağrısı
- eklem veya kas ağrısı
- kalıcı yorgunluk
- kadınlarda disparoni
- düzensiz adetler
Diyet
Diyet faktörleri İrritabl barsak sendromu semptomlarının tetiklenmesinde rol oynayabilir.
Çikolata, süt veya alkol gibi belirli ürünleri kullandıktan sonra belirtiler daha kötüdür. Kabızlığa veya ishale neden olabilirler .
Bazı meyveler, sebzeler ve gazlı içecekler şişkinlik yapar ve rahatsızlığı tetikleyebilir. Bir gıda alerjisinin veya intoleransının bir rolü olup olmadığı açık değildir.
Sık karşılaşılan kramp veya şişkinlik tetikleyicileri arasında şişkinliğe neden olan yiyecekler bulunur, Örneğin:
- fasulyeler
- kereviz
- soğanlar
- havuçlar
- Kuru üzüm
- muz
- kayısı
- kuru erik
- brüksel lahanası
- tuzlu kraker
- simit
Tetikleyebilecek diğer yiyecekler şunlardır:
- Süt ürünleri
- şekersiz sakız
- bazı şekerler
- kafeinli ürünler
Yardımcı olabilecek diyet adımları şunlardır:
- Fiber alımını yönetme: İrritabl barsak sendromlu bazı kimselerin lif alımını arttırmaları gerekirken, diğerleri daha az tüketmelidir. Diyetteki dengeli bir lif seviyesi sağlıklı sindirimi teşvik etmeye yardımcı olabilir.
- Probiyotik takviyeleri: Probiyotik almak bazı insanlara yardımcı olabilir. Bunlar bağırsak sağlığını destekleyen faydalı bakterilerdir. Kişi etkilerini anında hissetmeyebilir, bu yüzden bağırsak sağlığı üzerindeki etkilerini daha uzun bir süre boyunca ölçmeleri için birkaç haftadan fazla kullanmaları gerekir.
- Yiyecek günlüğü: Diyetteki belirli yiyeceklerin ve fiziksel etkilerinin kaydını tutmak bir kişinin primer yiyecekleri tanımlamasına yardımcı olacaktır.
Yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler belirtileri kontrol etmeye yardımcı olabilir. Her insan için İrritabl barsak sendromu diyeti yoktur. Bu nedenle, bireyin tutarlı ve rahat bir diyet bulabilmek için deneme yanılma sürecinden geçmesi gerekebilir.
İrritabl barsak sendromu nedenleri
İrritabl barsak sendromuna neyin neden olduğu belirsizdir. Bununla birlikte, bulaşıcı değildir ve kanserle bağlantısı yoktur.
Gelişmesinde rol oynayabilecek faktörler şunlardır:
- diyet
- stres gibi çevresel faktörler
- genetik etmenler
- hormonlar
- ağrıya hassasiyeti yüksek sindirim organları
- enfeksiyona alışılmadık bir cevap
- merkezi sinir sisteminin sindirim sistemini kontrol edememesi
- Travma sonrası stres bozukluğu olan kişilerin irritabl barsak sendromu geliştirme riski daha yüksektir.
Hormonal değişiklikler semptomları daha kötü hale getirebilir . Mesela, semptomlar, menstrüasyon döneminde kadınlarda genellikle daha şiddetlidir.
Gastroenterit gibi enfeksiyonlar, bulaşıcı olmayan irritabl barsak sendromunu tetikleyebilir.
İyileştirilebilir mi?
İrritabl barsak sendromu için bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, irritabl barsak sendromlu bir kişi tetikleyicileri kullanmaktan kaçınır, diyet yapar ve doktor tavsiyesine uyarsa, alevlenme ve rahatsızlık riskini önemli ölçüde azaltabilir.
İrritabl barsak sendromunun nedenleri belirsiz olduğundan, tedavi seçenekleri semptomları hafifletmeyi ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
İrritabl barsak sendromu tedavisi
Tedavi genellikle bazı diyet ve yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra stresi nasıl yöneteceğini de içerir.
Diyet yönetimi
Aşağıdaki adımlar semptomlara yardımcı olabilir:
- gaz veya şişkinliği azaltmak için daha fazla yulaf bazlı yiyecek tüketmek
- yemek öğünü atlamamak
- her gün aynı saatte yemek alışkanlığı
- yavaş yemek
- alkol alımının sınırlandırılması
- soda gibi gazlı, şekerli içeceklerden kaçınmak
- belirli meyve ve sebzelerin tüketimini sınırlamak
- çoğu insan için günde en az 8 bardak sıvı içmek
Glütenden kaçınmak, alevlenme riskini de azaltabilir. Gluten hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Anksiyete ve stres
Aşağıdakiler semptomları azaltmaya veya hafifletmeye yardımcı olabilir:
- Egzersiz veya meditasyon da dahil olmak üzere gevşeme teknikleri
- Tai Chi veya yoga gibi aktiviteler
- Düzenli fiziksel egzersiz
- Stres danışmanlığı veya bilişsel-davranışçı terapi ( CBT )
İlaçlar
Aşağıdaki ilaçlar İrritabl barsak sendromu semptomlarına yardımcı olabilir :
- Antispazmodik ilaçlar: Bunlar, bağırsaktaki kasları gevşeterek karın kramplarını ve ağrılarını azaltır.
- Müshil: Bunlar bir kişinin kabızlığı gidermesine yardımcı olabilir. İnsanlar onları dikkatli kullanmalı.
- Antimotilite ilaçları: Bunlar ishal belirtilerini azaltabilir. Seçenekler arasında bağırsak kaslarının kasılmalarını yavaşlatan loperamid bulunur.
- Trisiklik antidepresanlar : Bunlar genellikle karın ağrısı ve krampları azaltmaya yardımcı olur.
İrritabl barsak sendromu tedavisine özgü ilaçlar şunları içerir:
- Kadınlarda şiddetli ishal-baskın IBS için alosetron (Lotronex)
- kadınlarda kabızlık baskın IBS için lubiprostone (Amitiza)
- IBS'li kişilerde ishalin azalmasına yardımcı olabilecek bir antibiyotik olan rifaximin
- eluxadoline
Bunlar genellikle diğer yaşam tarzı veya terapötik müdahaleler başarısız olduğunda ve semptomların şiddetli kalması durumunda son tedavi çizgisidir.
Tezgah üstü (OTC) veya çevrimiçi satın almak için müshiller mevcuttur.
Loperamide ayrıca çevrimiçi olarak satın alınabilir.
Psikolojik tedavi
Bazı insanlar İrritabl barsak sendromu alevlenmelerini azaltmada ve semptomların etkisinde psikolojik tedaviyi faydalı bulabilir: Teknikler;
- Hipnoterapi: Bu, bilinçsiz zihnin fiziksel semptomlara cevap verme şeklini değiştirmeye yardımcı olabilir.
- Bilişsel-davranışçı terapi: Bu, insanların gevşeme teknikleri ve olumlu bir tutum aracılığıyla duruma farklı tepki gösterme stratejileri geliştirmelerine yardımcı olur.
Teşhisi
Hiçbir spesifik görüntüleme veya laboratuvar testi irritabl barsak sendromu teşhisini destekleyemez.
Teşhis, İrritabl barsak sendromuna benzer semptomlar üreten koşulların dışlanması ve semptomların sınıflandırılması için bir prosedürün izlenmesini içerir.
Üç ana İrritabl barsak sendromu tipi vardır:
- Kabızlığı olan(IBS C): Bir insan mide ağrısı, rahatsızlık, şişkinlik, seyrek veya gecikmiş bağırsak hareketleri veya sert veya topaklı dışkı ile karşılaşır.
- İshalli(IBS B): Mide ağrısı, rahatsızlık, tuvalete gitmeye acil ihtiyaç, çok sık bağırsak hareketleri veya sulu veya gevşek dışkı var.
- Değişen dışkı düzenine sahip(IBS A): Bir kişi hem kabızlığı hem de ishali yaşar.
Birçok insan zamanla farklı tipte irritabl barsak sendromu yaşar. Doktor genellikle semptomlar hakkında soru sorarak teşhis edebilir: Örneğin:
- İshal veya kabızlık gibi bağırsak alışkanlıklarında herhangi bir değişiklik oldu mu?
- Karında ağrı veya rahatsızlık var mı?
- Ne sıklıkta şişkinlik hissediyorsun
Bir kan testi aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer olası koşulların dışlanmasına yardımcı olabilir:
- laktoz intoleransı
- ince bağırsakta bakteri üremesi
- Çölyak hastalığı
Özel belirtiler veya semptomlar farklı bir durum gösterirse, ileri testler gerekli olabilir. Bunlar şunları içerir:
- anemi
- rektum ve karın bölgesinde lokalize şişlik
- açıklanamayan kilo kaybı
- geceleri karın ağrısı
- giderek kötüleşen semptomlar
- dışkıda önemli miktarda kan
- ailede inflamatuar barsak hastalığı, kolorektal kanser veya çölyak hastalığı öyküsü
Yumurtalık kanseri öyküsü olan kişiler
2019 yılında yapılan 38 inceleme sonucu aşağıdaki özellik ve koşulların IBS riskini artırabileceği bulundu:
- gastroenterit
- yetişkinlerde
- anksiyete veya depresyon
- stres
- aile öyküsü
- uyku bozuklukları
İrritabl barsak sendromu ile ilgili araştırmalar, iyileştirilmiş önleyici tedbirler ve yeni tedaviler geliştirmeye devam etmektedir.