Disparoni, cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilecek kalıcı veya tekrarlayan bir ağrıdır. Nedenleri büyük farklılıklar gösterir. Sıkıntı ve ilişki sorunlarına yol açabilir.
Ağrılı ilişki hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir, ancak kadınlarda daha yaygındır. Amerikan Aile Hekimleri Akademisi'ne (AAFP) göre, Amerikalı kadınların yüzde 20'si bunu yaşıyor.
Hem fiziksel hem de psikolojik olmak üzere çeşitli faktörler katkıda bulunabilir. Tedavi normalde altta yatan nedene odaklanır.
Disparoni hakkında bilinmesi gerekenler
İşte disparoni hakkında bazı gerçekler;
Disparonin belirtileri
Disparüninin tanımlayıcı semptomu, vajinal açıklıkta veya pelvisin derinliklerinde ortaya çıkabilecek cinsel ilişkide ağrıdır.
Ağrı belirgin ve lokalize olabilir veya daha geniş bir rahatsızlık hissi olabilir. Bir ağrı, yanma, zonklama veya yırtılma hissi vardır.
Cinsel ilişkiden memnuniyetsizlik veya ilgisizlik ortaya çıkabilir.
Disparonin nedenleri
Disparoni nedenleri çeşitlidir ve fiziksel faktörleri, psikolojik faktörleri veya her ikisini de içerir.
Ağrının yeri belirli bir fiziksel nedeni tanımlamaya yardımcı olabilir.
Fiziksel nedenler: Giriş ağrısı
Giriş ağrısı vajinal kuruluk, vajinismus, genital yaralanma ve diğerleri ile ilişkili olabilir.
Vajinal kuruluk : Cinsel uyarılma sırasında, vajinanın girişindeki bezler, ilişkiye yardımcı olmak için sıvı salgılar. Çok az sıvı ağrılı ilişkiye yol açabilir.
Yetersiz yağlama şunlardan kaynaklanabilir:
- ön sevişme eksikliği
- özellikle menopozdan veya doğumdan sonra östrojen azalması
- bazı antidepresanlar , antihistaminikler ve doğum kontrol hapları dahil olmak üzere ilaçlar
Vajinismus : Pelvik taban kaslarının istemsiz kasılması, vajinismusa neden olur ve ağrılı cinsel ilişkiye yol açar.
Vajinismusu olan kadınlar ayrıca jinekolojik muayene ve tampon yerleştirme konusunda zorluk yaşayabilirler.
Birkaç çeşit vajinismus vardır. Belirtiler bireyler arasında değişir ve hafif ila şiddetli arasında değişir. Tıbbi faktörlerden, duygusal faktörlerden veya her ikisinden de kaynaklanabilir.
Genital yaralanma :Genital bölgeye yapılacak herhangi bir travma disparüniye yol açabilir. Örnekler arasında kadın sünneti (FGM), pelvik cerrahi veya bir kazadan kaynaklanan yaralanma sayılabilir.
Ağrılı ilişki doğumdan sonra da yaygındır. Bazı araştırmalar katılımcıların yüzde 45'inin doğum sonrası disparüni yaşadığını göstermektedir.
Enflamasyon veya enfeksiyon : Vajinal açıklığın etrafındaki iltihaplara vulvar vestibulit denir. Bu disparüniye neden olabilir. Vajinal mantar enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) de ağrılı ilişkiye yol açabilir.
Deri hastalıkları veya tahriş : Dispareunia egzama, liken planus, liken sklerozus veya genital bölgedeki diğer cilt problemlerinden kaynaklanabilir. Giysilere, çamaşır deterjanlarına veya kişisel hijyen ürünlerine tahriş veya alerjik reaksiyonlar da ağrıya neden olabilir.
Doğumdaki anormallikler : Disparüninin daha az görülen altta yatan nedenleri arasında vajina tam olarak gelişmediğinde vajinal agenez veya kızlık zarının vajinal açıklığı bloke ettiği bozulmamış kızlık zarı bulunur.
Fiziksel nedenler: Derin ağrı
Derin penetrasyon sırasında ağrı oluşursa veya belirli pozisyonlarda daha akut ise, tıbbi bir tedavinin veya tıbbi bir durumun sonucu olabilir
Ağrıya neden olabilecek tıbbi tedaviler arasında pelvik cerrahi, histerektomi ve bazı kanser tedavileri bulunur.
Tıbbi koşullar şunlardır:
- sistit: Genellikle bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu mesane duvarının iltihabı
- endometriozis: Vücudun diğer bölgelerinde rahim dokusunun varlığından kaynaklanan bir durum
- fibroidler: Rahim duvarında büyüyen kanserli olmayan tümörler
- interstisyel sistit: Kronik ağrılı mesane durumu
- irritabl barsak sendromu (IBS): Sindirim sisteminin fonksiyonel bir bozukluğu
- yumurtalık kistleri: Bir yumurtalık içinde sıvı birikmesi
- pelvik enflamatuar hastalık (PID): Genellikle üreme hastalığının neden olduğu kadın üreme organlarının iltihabı
- rahim prolapsusu: Bir veya daha fazla pelvik organ vajinaya uzanır
Psikolojik nedenler
Bazı yaygın duygusal ve psikolojik faktörler ağrılı ilişkide rol oynayabilir.
- Anksiyete , korku ve depresyon cinsel uyarılmayı engelleyebilir ve vajinal kuruluğa veya vajinismusa katkıda bulunabilir
- Stres pelvik taban kaslarının sıkılmasını tetikleyerek ağrıya neden olabilir
Cinsel istismar ya da cinsel şiddet öyküsü, disparoni'ye katkıda bulunabilir.
Teşhis
Doktor ayrıca ağrının nedenini belirlemeye çalışmak için hastanın tıbbi geçmişini soracak ve pelvik muayene yapacaktır.
Hasta, ağrının tam yerini, uzunluğunu ve zamanlamasını açıklamaya hazır olmalıdır. Önceki cinsel deneyimler ve üreme tarihi hakkında konuşmaları gerekebilir.
Pelvik muayene
Bir pelvik muayene sırasında, doktor enfeksiyon belirtileri veya yapısal anormallikler olup olmadığını kontrol eder.
Görsel muayeneyi sağlamak için vajinaya yerleştirilmiş spekulum adı verilen bir cihaz kullanabilirler. Bu, dispareunili kadınlarda bazı rahatsızlıklara veya ağrılara neden olabilir.
Doktora muayene sırasında ağrının ne zaman ve nerede ortaya çıktığını söylemek, sebebin belirlenmesine yardımcı olabilir.
Doktor ayrıca ağrının yerini belirlemek için cinsel organlara ve pelvik kaslara hafifçe basabilir.
Bir pelvik ultrason yapısal anormallikleri, endometriozis , fibroidler veya kistleri tespit etmeye yardımcı olabilir.
Tedavi seçenekleri
Tedavi, durumun altta yatan nedenini gidermeyi amaçlar. Seçenekler arasında ilaç ve danışmanlık yer almaktadır.
Rehberlik
Cinsel istismar, travma veya diğer duygusal sorunlar disparoni'nin temel nedeni ise, danışmanlık yardımcı olabilir.
Disparoni'si psikolojik bir nedeni olmayan kadınlar, ağrılı veya zor ilişkinin duygusal sonuçlarıyla başa çıkmak için danışmanlığa katılmak isteyebilirler.
Ağrılı ilişki iletişim veya yakınlık sorunlarına yol açıyorsa, çiftler birlikte danışmalara katılabilir.
ilaç
İlaç, bir enfeksiyon veya tıbbi durumdan dolayı ağrıyı tedavi edebilir.
Mevcut ilaçlar vajinal kuruluğa neden oluyorsa, doktor alternatifler önerebilir.
Topikal östrojen düşük östrojen seviyeleri nedeniyle vajinal kuruluk yaşayan kadınlara yardımcı olabilir.
2013 yılında, ABD (ABD) Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), menopoza bağlı olarak orta ila şiddetli disparoni olan kadınlar için günde bir kez 60 mg'lık bir dozda ospemifen adlı bir ilacı onayladı.
Duyarsızlaştırma tedavisi
Bazı tekniklerin öğrenilmesi vajinal kasların gevşemesine ve ağrı seviyelerinin azalmasına yardımcı olabilir.
Cinsel davranışta değişiklikler
İlişki sırasında yaşanan ağrı şu durumlarda azaltılabilir:
- su bazlı kişisel kayganlaştırıcılar kullanarak
- Vücudun doğal yağlayıcılarının salgılanmasını teşvik etmek için daha uzun ön sevişme yapmak
- cinsel eşler arasında gelişmiş iletişim
- derin ağrıyı en aza indirmek için rahat cinsel pozisyonların seçilmesi
Cinsel sağlık ve üreme sağlığının korunması
İyi genital hijyen ve güvenli seks uygulamak ve düzenli tıbbi kontrollere katılmak, ağrılı ilişkiye katkıda bulunabilecek genital ve idrar enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olacaktır.
Kegel kasılmaları
Vajinismusu olan bazı kadınlar, pelvik taban kaslarını güçlendirmek için Kegel egzersizlerini bulabilirler.
Bu kasları bulmak için, idrarı orta akımda durdurmaya çalışın. Başarılı olursa, idrar yapan kişi doğru kasları buldu.
Bu kasları sıkın ve 10 saniye basılı tutun, ardından 10 saniye boyunca gevşetin. Her gün üç kez 10 kere tekrarlayın. Kegels yaparken derin nefes alma teknikleri uygulamak yardımcı olabilir.
