Romatoid artrit belirtileri, nedenleri ve komplikasyonları

Romatoid artrit belirtileri, nedenleri ve komplikasyonları

Romatoid artrit uzun süreli, ilerleyici ve engelleyici bir otoimmün hastalıktır. Eklemlerde ve diğer vücut organlarında iltihaplanma, şişlik ve ağrıya neden olur.

Romatoid artrit (RA) genellikle önce el ve ayakları etkiler, ancak herhangi bir eklemde oluşabilir. Genellikle vücudun her iki tarafındaki aynı eklemleri içerir.

Yaygın semptomlar, özellikle sabahları kalktıktan veya bir süre oturduktan sonra sert eklemleri içerir. Bazı insanlar genellikle yorgunluk ve genel olarak hasta olma hissi yaşarlar.

Romatoid artrit nedir?

RA otoimmün bir hastalıktır. Aynı zamanda sistemik bir hastalıktır, yani tüm vücudu etkiler.

Romatoid  artrit durumunda, bu eklemler, akciğerler, gözler ve kalp olabilir.

Romatoid artrit belirtileri

Romatoid  artrit belirtileri şunlardır:

  • birden fazla eklemde ağrı, şişme ve sertlik
  • simetrik eklem tutulumu
  • eklem deformitesi
  • yürürken dengesizlik
  • genel olarak hasta olma duygusu
  • ateş
  • fonksiyon kaybı ve hareketlilik
  • kilo kaybı
  • zayıflık

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre belirtiler genellikle vücudun her iki tarafındaki aynı eklemleri etkiler.

Belirtiler gelip gitme eğilimindedir. Bir remisyon sırasında kaybolabilirler veya ılımlı olabilirler. Bununla birlikte, parlama sırasında şiddetli olabilirler.

Romatoid artrit nedenleri

Bağışıklık sisteminin bozulmasına neyin neden olduğunu kimse bilmiyor.

Bazı insanlar daha olası kılan genetik faktörlere sahip görünüyor. Bir teori, bakteri veya virüsün, bu genetik özelliğe sahip insanlarda romatoid artriti tetiklemesidir. 

Romatoid artriti bağışıklık sisteminin antikorları, bir eklemin yumuşak dokusu olan synovium'a saldırır. Bu olduğunda, acı ve iltihap ortaya çıkar.

Enflamasyon sinovyumun kalınlaşmasına neden olur. Sonunda, eğer tedavi edilmezse bırakılırsa, kıkırdağı istila edip yok edebilir.

Eklemi bir arada tutan tendonlar ve bağlar da zayıflayabilir ve gerilebilir. Eklem sonunda şeklini ve konfigürasyonunu kaybeder. Hasar ciddi olabilir.

Risk faktörleri

Hastalık Kontrol Önleme Merkezleri, romatoid artriti geliştirme riski daha yüksek olan kişilerin aşağıdakileri içerebileceğini not eder:

  • 60 yaş ve üstü
  • kadın
  • spesifik genetik özelliklere sahip olmak
  • hiç doğum yapmamak
  • obez olmak
  • sigara içmek

Komplikasyonlar

 Romatoid artritli insanlar aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı diğer koşullar açısından daha yüksek bir risk taşır:

 Romatoid artrit ile obeziteye sahip kişilerde diyabet ve yüksek tansiyon riski de yüksektir .

 Romatoid artrit ile ortaya çıkan eklem hasarı, günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir.

Aşağıdaki koşulları geliştirme riski daha yüksektir :

Karpal Tünel Sendromu : Bu, el bileğinde bir sinirin sıkışması ve tahrişinden kaynaklanan bir tür sinir hasarıdır. Belirtileri ağrı, uyuşma ve parmaklarda karıncalanma, başparmak ve elin bir kısmını içerir.

Enflamasyon : Bu, ciğerleri, kalbi, kan damarlarını, gözleri ve vücudun diğer kısımlarını etkileyebilir.

Tendon yırtılması : Tendonlardaki iltihaplanma, özellikle parmakların sırtında yırtılmaya neden olabilir.

Servikal myelopati : Boyun veya servikal omurdaki eklemlerin yerinden çıkması omuriliğe baskı yapabilir. Bu hareketliliğin azalmasına ve hareketlerde acıya neden olabilir. RA ilerledikçe servikal myelopati riski artar.

Vaskülit : Kan damarlarının iltihaplanması zayıflamalarına, kalınlaşmalarına, daralmalarına ve yaralanmalarına neden olabilir. Bu, dokulara kan akışını etkileyebilir ve organ işlevi etkilenebilir.

Enfeksiyonlara duyarlılık : Özellikle kişi RA'yı yönetmek için immün baskılayıcı ilaçlar kullanıyorsa, soğuk algınlığı, grip , zatürree ve diğer hastalıklara yakalanma riski daha yüksektir. RA hastaları grip aşısı gibi aşıların güncel olmasını sağlamalıdır.

Romatoid artrit tanısı

Erken evrelerinde, bir doktorun diğer hastalıklara benzeyebileceği için RA'yı teşhis etmesi zor olabilir. Ancak erken tanı ve tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için esastır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, semptomların başlamasından sonraki 6 ay içinde başlamak için tanı ve etkili bir tedavi stratejisi önerir.

Bir doktor, kişinin klinik inflamasyon belirtilerine bakacak ve ne kadar süredir orada olduklarını ve belirtilerin ne kadar şiddetli olacağını soracaktır. Ayrıca herhangi bir şişme veya fonksiyonel kısıtlamaları veya deformiteyi kontrol etmek için fizik muayene yapacaklardır.

Bazı testler önerebilirler.

Kan testleri

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR veya sed oran) : Bu test vücuttaki iltihaplanma seviyelerini değerlendirir. Test tüpündeki kırmızı kan hücrelerinin belirli bir süre boyunca kan serumundan ne kadar hızlı ayrıldığını ölçer. Eğer kırmızı kan hücreleri sediment olarak hızlı bir şekilde yerleşirse, iltihaplanma seviyeleri yüksektir. Bu test RA için spesifik değildir ve diğer enflamatuar durumlar veya enfeksiyonlar için yararlı bir testtir.

C-reaktif protein (CRP) : Karaciğer, CRP üretir. Daha yüksek bir CRP seviyesi, vücutta iltihaplanma olduğunu gösterir. Bu test RA için spesifik değildir ve CRP diğer iltihaplı durumlarda veya enfeksiyonda ortaya çıkabilir.

Anemi : RA'lı birçok insanda anemi vardır.. Anemi, kanda çok az kırmızı kan hücresi olduğunda ortaya çıkar. Kırmızı kan hücreleri, vücudun dokularına ve organlarına oksijen taşır.

Romatoid faktör : Eğer romatoid faktör olarak bilinen bir antikor kanda mevcutsa, RA'nın mevcut olduğunu gösterebilir. Ancak, RA'lı herkes bu faktör için pozitif testler yapmaz.

Görüntüleme taramaları ve X ışınları

Bir eklemin röntgeni veya MRG'si , bir doktorun ne tür artrit olduğunu tespit etmesine ve zaman içinde RA'nın ilerlemesini izlemesine yardımcı olabilir.

Tanı kriterleri

2010 yılında, Amerikan Romatoloji Koleji RA teşhisi için aşağıdaki kriterleri önermiştir:

  • en az bir eklemde şişme vardır ve başka bir nedeni yoktur
  • en az bir kan testinden elde edilen sonuçlar RA varlığını gösterir
  • semptomlar en az 6 haftadır mevcut

Benzer semptomları olan durumlar

Doktor, RA'yı aşağıdaki gibi benzer semptomlara sahip diğer durumlardan ayırt etmelidir:

  • gut
  • osteoartrit
  • lupus
  • psoriatik artrit

Romatoid artrit tedavisi

Kişi RA tanısı alırsa, doktor onları tedavi seçenekleri hakkında tavsiyelerde bulunacak olan romatolog olarak bilinen bir uzmana yönlendirebilir.

RA için tedavi yoktur, ancak tedavi aşağıdakilere yardımcı olabilir:

  • eklemlerdeki iltihabı azaltmak
  • ağrı gidermek
  • eklemlerin zarar görmesini engellemek

Seçenekler arasında ilaçlar, fizik tedavi , mesleki terapi, danışmanlık ve cerrahi sayılabilir.

İlaçlar

Bazı ilaçlar semptomları hafifletmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) : Bunlar, eczanelerden reçetesiz temin edilebilir. Örnekler, Advil, Motrin ve Aleve'dir. Uzun süreli kullanım ve yüksek dozlarda morarma, mide ülseri, yüksek tansiyon, böbrek ve karaciğer problemleri gibi yan etkilere neden olabilir.

Kortikosteroidler : Bu ilaçlar ağrıyı ve iltihabı azaltır ve eklem hasarını yavaşlatmada rol oynayabilir, ancak RA'yı tedavi edemezler. NSAID'ler işe yaramazsa, doktor eklem içine bir steroid enjekte edebilir. Yardım genellikle hızlıdır, ancak etkisi değişkendir. Belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak birkaç hafta veya ay sürebilir.

Kortikosteroidler akut semptomlara veya kısa süreli alevlenmelere yardımcı olabilir. Uzun süreli kortikosteroid kullanımı ciddi yan etkilere neden olabilir. Bunlar katarakt , osteoporoz , glokom , diabetes mellitus ve obeziteyi içerir.

Hastalık değiştirici antiromatizmal ilaçlar (DMARD)

DMARD, RA'nın ilerlemesini yavaşlatabilir ve aşırı aktif bağışıklık sistemine müdahale ederek eklemlere ve diğer dokulara kalıcı zarar gelmesini önleyebilir. Bir insan genellikle yaşam için bir DMARD alır.

Bir insanın erken evrelerde kullanılması en etkili yöntemdir, ancak faydalardan tam olarak faydalanması 4 ila 6 ay sürebilir.

Bazı insanlar en uygun olanı bulmadan önce farklı DMARD türlerini denemek zorunda kalabilirler.

Örnekler arasında leflunomid (Arava), metotreksat (Rheumatrex, Trexall), sülfasalazin (Azulfin), minosiklin (Dynacin, Minocin) ve hidroksiklorokin (Plaquenil) bulunur.

Yan etkiler arasında karaciğer hasarı ve kemik iliği baskılanması gibi bağışıklık ile ilgili sorunlar ve daha yüksek ciddi akciğer enfeksiyonu riski bulunabilir.

Diğer immünosupresan tipleri arasında siklosporin (Neoral, Sandimmune, Gengraf), azatiyoprin (Imuran, Azasan) ve siklofosfamid (Cytoxan) bulunur.

Tümör nekroz faktörü-alfa inhibitörleri (TNF-alfa inhibitörleri)

İnsan vücudu, enflamatuar bir madde olan tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alfa) üretir.

TNF-alfa inhibitörleri enflamasyonu önler. Ağrı, sabah tutukluğu ve şişmiş veya hassas eklemleri azaltabilirler. İnsanlar genellikle tedaviye başladıktan 2 hafta sonra bir iyileşme görürler.

Örnekler ( Enbrel ), infliximab (Remicade) ve adalimumab (Humira) içerir.

Olası yan etkiler şunlardır:

  • daha yüksek enfeksiyon riski
  • kan hastalıkları
  • konjestif kalp yetmezliği
  • normalde sinir liflerini koruyan miyelin kılıfının aşınmasını içeren demiyelinizan hastalıklar
  • lenfoma

İş terapisi

Bir meslek terapisti, bireyin günlük görevleri yerine getirmenin yeni ve etkili yollarını öğrenmesine yardımcı olabilir. Bu ağrılı eklemlerde stresi en aza indirebilir.

Örneğin, ağrılı parmakları olan bir kişi, özel olarak tasarlanmış bir kavrama aracı kullanmayı öğrenebilir.

Cerrahi

İlaç tedavisi ve fizik tedavi yardımcı olmazsa, doktor aşağıdakileri önerebilir:

  • hasarlı eklemlerin onarımı
  • doğru deformasyonlar
  • ağrıyı azaltmak

Aşağıdaki prosedürler mümkündür:

  • Artroplasti : Tam eklem replasmanında, cerrah hasarlı parçaları çıkarır ve metal ve plastik bir protez veya yapay eklem ekler.
  • Tendon onarımı : Tendonlar eklem çevresinde gevşemiş veya yırtılmışsa, cerrahi bunların geri kazanılmasına yardımcı olabilir.
  • Sinovektomi : Bu işlem, iltihaplıysa ve ağrıya neden olursa, sinovyumun çıkarılmasını içerir.
  • Artrodez : Cerrah ağrıyı azaltmak ve eklemi yeniden hizalamak veya stabilize etmek için bir kemiği veya eklemi eritir.

Evde yapılan ilaçlar

Birtakım strateji, kişinin romatoid artiriti yönetmesine yardımcı olabilir.

Dinlenme

Bir alevlenme meydana geldiğinde, kişi mümkün olduğu kadar dinlenmelidir. Aşırı şişen ve ağrılı eklemlerin aşırı şişmesi semptomları daha da kötüleştirebilir.

Egzersiz

Remisyon dönemlerinde, semptomların hafif olduğu zamanlarda, birey genel sağlık ve hareketliliğini artırmak ve eklem çevresindeki kasları güçlendirmek için düzenli olarak egzersiz yapmalıdır.

En iyi egzersizler, yüzme gibi eklemleri zorlamayan egzersizlerdir.

Diyet

Bol miktarda taze meyve ve sebze içeren zengin bir diyetin uygulanması kişinin daha iyi hissetmesine ve sağlıklı kilosunu korumasına yardımcı olabilir.

Sıcak veya soğuk uygulama

Gergin ve ağrılı kaslar ısı uygulamasından faydalanabilir.

  • 15 dakikalık sıcak küvet veya duş almak
  • en düşük ayara ayarlanmış elektrikli ısıtma yastığı uygulamak

Soğuk tedavi ağrıyı azaltabilir ve kas spazmlarını azaltabilir, ancak dolaşım bozukluğu veya uyuşukluğu olan kişiler soğuk ilaç kullanmamalıdır.

Örnekler şunları içerir:

  • buz kompresi, ancak asla doğrudan cildinize buz koymayın
  • etkilenen eklem soğuk suyla ıslatılır

Bazıları ikisini birden yapmayı tercih edebilir:

  1. Eklemleri birkaç dakika ılık suya koyun, ardından 1 dakika boyunca soğuk suya batırın.
  2. Yaklaşık yarım saat kadar tekrarlayın.
  3. Sıcak su ile bitirin.

Gevşeme

Zihinsel stresi azaltmak için yollar bulmak ağrı kontrolüne yardımcı olabilir. Örnekler meditasyon, rehberli görüntüler, derin nefes alma ve kas gevşemesini içerir.

RA'lı bazı kişiler aşağıdakileri kullanır, ancak etkilerini doğrulamak için çok az bilimsel kanıt vardır:

Önleme

RA'yı önlemek mümkün olmayabilir, ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlei aşağıdakileri önerir:

Benzer Makaleler

  • Juvenil romatoid artrit belirtileri ve tedavisi
    Juvenil romatoid artrit belirtileri ve tedavisi
  • Enbrel Dozaj, yan etkiler, kullanımları ve daha fazlası
    Enbrel Dozaj, yan etkiler, kullanımları ve daha fazlası

Yeni Makaleler

  • Coronavirüs tedavisi için kullanılan aşı ve ilaçlar
    Coronavirüs tedavisi için kullanılan aşı ve ilaçlar
  • Grip ve Corona virüsü arasındaki farklar nelerdir?
    Grip ve Corona virüsü arasındaki farklar nelerdir?
  • Coronavirüs ve alternatif tedavileri
    Coronavirüs ve alternatif tedavileri
  • Coronavirüs: DSÖ halk sağlığı acil durumu ilan etti
    Coronavirüs: DSÖ halk sağlığı acil durumu ilan etti
  • Coronavirüs: Pangolinler hastalığı insanlara yaymış olabilir
    Coronavirüs: Pangolinler hastalığı insanlara yaymış olabilir
  • Coronavirüs Yüzeylerde Ne kadar Süre Hayatta kalabilir?
    Coronavirüs Yüzeylerde Ne kadar Süre Hayatta kalabilir?
  • Coronavirüs WHO tahminden daha hızlı yayılabilir
    Coronavirüs WHO tahminden daha hızlı yayılabilir
  • Coronavirüs belirtileri, tedavisi ve türleri
    Coronavirüs belirtileri, tedavisi ve türleri
  • Coronavirüs Çoğalma Süreci Artık Daha İyi Anlaşıldı
    Coronavirüs Çoğalma Süreci Artık Daha İyi Anlaşıldı
  • MERS Coronavirüs (Mers-CoV) Hakkında Çok Az Şey Biliyoruz
    MERS Coronavirüs (Mers-CoV) Hakkında Çok Az Şey Biliyoruz
  • Coronavirüs: Belirtileri, tedavisi ve çeşitleri
    Coronavirüs: Belirtileri, tedavisi ve çeşitleri
  • Dejeneratif disk hastalığı nedenleri ve tedavisi
    Dejeneratif disk hastalığı nedenleri ve tedavisi
  • Alt sırt spazmı nedenleri, tedavisi ve önlenmesi
    Alt sırt spazmı nedenleri, tedavisi ve önlenmesi
  • Burkulma ile zorlanma arasındaki fark nedir?
    Burkulma ile zorlanma arasındaki fark nedir?
  • Böbrek kanseri belirtileri, tedavisi ve evreleri
    Böbrek kanseri belirtileri, tedavisi ve evreleri