Remicade (infliximab) Kullanımları ve Dikkat Edilecek Noktalar

Remicade nasıl çalışır?

Remicade, biyolojik olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına aittir. Bunlar üreticilerin genetik mühendisliği kullanarak canlı proteinlerden elde ettikleri ilaçlardır.

Remicade, tamamen insan monoklonal antikoru denilen bir çeşit protein kullanır. TNF-alfa denilen bir proteine ​​karşı etkilidir ve TNF inhibitörleri adı verilen bir ilaç grubuna aittir.

TNF inhibitörleri, enflamatuar etkilerini bloke etmek için TNF-alfa arar, bulur ve bağlanır. Bu, bazı otoimmün koşulları olan insanlar için iltihabı ve acıyı azaltır.

Bazı insanlar için Remicade 48 saat içinde etki etmeye başlar. Diğerlerinin semptomlarından kurtulmak için birkaç hafta beklemesi gerekebilir.

En iyi sonuçlar için, doktorun tedavi rejimi hakkındaki tavsiyelerine uymak ve ilacı almayı bırakmak önemlidir.

Bununla birlikte, Remicade bağışıklık sistemi aktivitesini azalttığından, vücudun kendisini enfeksiyonlara karşı koruma kabiliyetini de zayıflatabilir. Bu nedenle, Remicade alan kişilerin, enfeksiyon bulaştıklarını düşündüklerinde derhal doktorlarına bilgi vermeleri gerekir.

Doktorlar, Remicade'i bir hastanede veya klinikte intravenöz infüzyon yoluyla doğrudan damar içine uygular.

Otoimmün koşullar ve TNF-alfa

Bilim adamları hala otoimmün koşulların neden geliştiğini tam olarak anlamıyorlar. Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla bulaşıcı olmayan hücreleri hedef alıp onları yok etmeye çalıştığında bunun olduğuna inanırlar.

TNF-alfa vücuttaki hücreler arasındaki mesajları iletir. Vücutta aşırı TNF-alfa seviyesine sahip olmak, bağışıklık sisteminin sağlıklı dokudaki saldırılarını tetikleyebilir ve enflamasyona neden olabilir.

TNF-alfa bağışıklık sisteminin aktivasyonu sırasında iltihaplanmaya neden gibi görünmektedir.

2017 yılında bir inceleme , TNF-alfanın, Crohn hastalığı, ankilozan spondilit ve RA da dahil olmak üzere, çoğu otoimmün koşullarla ilişkili iltihaplanmada önemli bir rol oynadığını öne sürmüştür.

Bu durumdaki insanlar Remicade ile tedaviden faydalanma eğilimindedir.

Remicade kullanımları

Remicade, birçok koşulu olan kişilerin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Koşullar;

Aktif PsA

Psoriasisli kişilerin yaklaşık % 15'i PsA'da eklem iltihabı yaşar. Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, Remicade ve diğer bazı biyolojikler bu durumun tedavisinde yardımcı olabilir.

Orta-şiddetli RA

RA, eklemlerde ve çevresindeki dokuda iltihap ve ağrıya neden olan kronik, progresif bir otoimmün durumdur. RA bazen diğer organları da etkiler.

RA zayıflatıcı ve acı verici olabilir. Bununla birlikte, RA'li bir kişi Remicade'yi metotreksat ile birlikte aldığında, semptomları ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

RA hakkında bilgi için buraya tıklayın .

Aktif ankilozan spondilit

Bu sakroiliak eklem ve omurganın uzun süreli iltihabıdır.

Sakroiliak eklemler kalçaları omurgaya bağlar. Ankilozan spondilit, omurganın içinde ve çevresinde ağrı ve sertliğe neden olabilir.

Omurlar sonunda ankiloz adı verilen bir süreçte kaynaşabilir. Crohn hastalığı ve sedef hastalığı olan bazı kişilerde ankilozan spondilit gelişir.

Ankilozan spondilit hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. .

Orta-şiddetli Crohn hastalığı

Bu, sindirim sistemindeki iltihabı tetikleyen uzun vadeli bir durumdur.

Enflamasyon, bağırsağın herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak ince bağırsağın alt kısmını veya ileumu etkilemesi daha olasıdır. Ağrı ve ishal , Crohn hastalığının ortak özellikleridir.

Burada Crohn hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Orta-şiddetli ülseratif kolit

Bu, kalın bağırsak veya kolonu enflatan nispeten yaygın bir kronik durumdur.

Ülseratif kolit, enflamatuar barsak hastalığının bir şeklidir. Şiddetli ülseratif kolitli kişilerde, ağrılı ülserler oluşabilir. 

Remicade, ülseratif kolitli birçok insan için etkili olsa da, sonunda ülseri mukus üretecek kadar şiddetli olanlarda etkinliğini kaybedebilir.

Ülseratif kolit hakkında bilgi edinebilirsiniz .

Orta-şiddetli kronik plak sedef hastalığı

Bu en yaygın psoriasis türüdür.

Semptomlar çok kuru cilt ve özellikle dizler, dirsekler, kafa derisi, gövde ve tırnakların etrafındaki iyi tanımlanmış kırmızı kabarık cilt ya da plakları içerir.

Plaklar üzerinde pullar birikir ve sonra pul pul dökülür. Cilt kaşıntılı ve ağrılı olabilir aynı zamanda kolayca çatlayabilir.

Plak sedef hastalığı hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz .

Uyarı

Remicade, bir kişinin vücudunun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini azaltabilir.

Remicade kullanan yaşlılar, daha sonra tüm vücuda yayılabilecek tüberküloz (TB) ve histoplazmoz gibi ciddi viral, bakteriyel veya fungal enfeksiyonlar geliştirebilir.

Nadir durumlarda, bu enfeksiyonlar ölümcül olabilir. Bu nedenle, doktorların Remicade alan kişileri TBC belirtileri açısından kontrol etmeleri çok önemlidir.

Remicade kullandıktan sonra bazı kanser türlerinde de artış olduğu görülmüştür. Spesifik olarak, TNF inhibitörlerini alan bazı kişiler olağandışı kanserler geliştirmiştir. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bu olası etki hakkında bir uyarı içermektedir.

FDA, doktorların, Crohn hastalığı veya ülseratif koliti bulunan 18 yaşın altındaki az sayıda erkek hastada, hepatosplenik T hücreli lenfoma adı verilen nadir ve ölümcül bir lenfoma türü olduğunu bildirdiklerini açıklamaktadır.

Remicade almaya başlayacak olan kişilerin, TB'leri olup olmadıklarını veya hiç TBC'si olup olmadıklarını veya TBC'si olan kişilerle yakın temasları olup olmadığını doktorlarına bildirmeleri gerekir.

Aşağıdaki durumlarda doktoru da bilgilendirmelidirler:

• Ohio ve Mississippi Nehri vadileri de dahil olmak üzere histoplazmoz, coccidioidomycosis veya blastomycosis şansı daha yüksek olan bir alanda yaşamak
• Tekrarlayan enfeksiyonlar yaşamak
• Bağışıklık yetmezliği varsa
• Şeker hastasıysa
• Kanserse
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi herhangi bir kanser risk faktörüne sahipse
• Bazı fototerapi tedavisi uygulanmışsa
• Herhangi bir kalp rahatsızlığı varsa 
• Hepatit B virüsü  taşıma riski olan veya bulunmuş olan
• Multipl skleroz gibi sinir sistemi rahatsızlığınız varsa

Doktor, Remicade'i reçete edip etmeyeceğine karar vermeden önce, kişi, doktorlarına aldıkları güncel ilaçları anlatmalıdır. Bu özellikle eğer kişi zaten anakinra, abatacept veya tocilizumab  alıyorsa önemlidir.

Kadınlar hamileyse, hamile kalmayı planlıyorsa veya emziriyorsa doktorlarını bilgilendirmelidir.

Remicade'in yan etkileri

Hamilelik döneminde Remicade alan kadınların çocuklarına aşı yaptırmadan önce çocuk doktoruna ve hemşireye söylemeleri gerekir.

Remicade'nin ortak yan etkileri şunlardır:

• Öksürme
• İsilik
• Sinüs enfeksiyonları
• Boğaz ağrısı
• Karın ağrısı

Aşağıdaki yan etkiler görüldüyse derhal doktora başvurmalıdır. Bunlar şunları içerir:

• Enfeksiyon
• Yorgunluk
• Ateş
• Grip
• Ciltte değişiklikler
• Herhangi bir kanser belirtisi
• Sarılık dahil karaciğer problemleri
• Kan bozukluğu anlamına gelebilecek kanama, solukluk veya morarma
• HBV'nin gösterebilecek zayıf bir iştah, deri döküntüsü veya eklem ağrısı
• Herhangi bir zayıflık, karıncalanma, uyuşukluk, görme değişiklikleri veya sinir sistemi bozukluğuna işaret eden nöbetler
• infüzyon sırasındaki veya hemen sonrasında solunum problemleri, göğüs ağrıları, kan basıncındaki değişiklikler, ellerin veya yüzün şişmesi, üşüme veya ateş gibi herhangi bir reaksiyon
• Göğüste sürekli ağrı veya rahatsızlık, eklem ağrısı veya güneş ışığına maruz kaldığında daha da kötüleşen görünen kollarda veya yanaklarda döküntü gibi lupus benzeri semptomlar
• Sedef hastalığı

Bir doktor, spesifik olarak izin vermedikçe, kalp yetmezliği olan kişilere 5 miligramdan daha yüksek bir dozu reçete etmemelidir. Ayrıca, daha önce Remicade’a alerjik reaksiyon gösterenler de tekrar almamalıdır.

Remicade'a alerjik reaksiyon belirtileri şunları içerir:

• Kurdeşen
• Nefes almada zorluk
• Göğüs ağrısı
• Yüksek veya düşük tansiyon
• Ateş
• Titreme

Bunlardan herhangi biri meydana gelirse, doktor alternatifler önerebilir.

Remicade alan kişiler talimatlarını yakından ve düzenli bir şekilde takip ettikleri sürece, tedavi rejimlerini bir doktorla kontrol ettikleri sürece, ilaç kronik otoimmün ve enflamatuar rahatsızlıkları olan kişiler için etkili bir rahatlama sağlayabilir.