Psoriatik artrit belirtileri ve tedavisi

Psoriatik artrit, cilt durumu sedef hastalığını içeren psoriatik hastalığı olan kişilerde gelişebilen bir artrit türüdür. Bağışıklık sistemindeki bir sorundan kaynaklanan kronik bir enflamatuar durumdur.

Psoriatik artrit eklemleri etkiler ve şiş, sert ve ağrılı olmalarına neden olur. Bazı insanlar ayrıca tırnaklarında ve genel yorgunlukta değişiklikler yaşayabilir.

Ulusal Psoriasis Vakfı, psoriatik deri değişimi olan kişilerin % 30'una kadarının Psoriatik artrit geliştireceğini tahmin etmektedir. Amerikan Romatoloji Fakültesi, rakamın % 15 ile daha düşük olabileceğini öne sürüyor.

Tedavi Psoriatik artritin yönetilmesine yardımcı olabilir. Tedavi olmadan semptomlar zamanla kötüleşebilir. Kalıcı inflamasyon, etkilenen eklemlerde kalıcı hasara ve deformasyona neden olabilir.

Bir çalışma, ilk iki yıl içinde tedavi alamayan kişilerin daha ciddi sorunlara sahip olacağını bulmuştur.

Bir alevlenme, parlama veya nüks, belirtilerin kötüleştiği bir zamandır. Bir alevlenmenin ne zaman olacağını bilmek zordur, ancak bazı tetikleyicilerden kaçınmak onları önlemeye yardımcı olabilir.

Tedavi, enflamasyonu ve neden olduğu semptomları yönetmeye yardımcı olabilir. Biyolojik olarak bilinen daha yeni ilaçlar, eğer bir patlama meydana gelme riskini ve belirtilerin ciddiyetini azaltır.

Psoriatik artrit nedenleri

Uzmanlar PsA'nın neyin ortaya çıktığını tam olarak bilmiyorlar, ancak - sedef hastalığı gibi - bu bir tür psoriatik hastalıktır.

Psoriasis ve psoriatik artrit arasındaki bağlantı

Psoriazis ve Psoriatik artrit aynı şartlar değildir, ancak bilim adamları aralarında yakın bağlar buldular ve birlikte ortaya çıkabilirler.

Psoriatik hastalığı olan birçok insanda sadece cilt tutulumu veya sadece eklem problemleri vardır. Her ikisini de yaşayanlar arasında, ilk önce insanların% 70'inde cilt değişiklikleri vardır,% 15'i PsA göründükten sonra cilt semptomları geliştirir ve% 15'i için her iki semptom da aynı anda ortaya çıkar.

Genetik etmenler

Araştırmalar psoriatik hastalığı olan kişilerin çoğu zaman birbirine benzer genetik özelliklere sahip olduğunu göstermektedir. Spesifik genetik değişiklikler, farklı Psoriatik artrit ve psoriasis tiplerinin altında görünmektedir. İnsanların en az% 10'unun sedef hastalığına neden olabilecek genleri olabilir.

Bu özellikler ailelerde yayınlanabilir. Bir kişinin yakın akrabası psoriatik hastalığa sahipse, onu geliştirme ihtimalleri de vardır. Ancak bu durumda herkes bu hastalığı geliştirmez.

Bunun nedeni çevresel faktörlerin de bir rol oynamasıdır. Bir insan genetik özelliklere sahipse ancak belirli tetikleyicilere maruz kalmadıysa, sedef hastalığı veya Psoriatik artrit geliştirmesi olası değildir.

Tetikleyiciler

İlk başlangıç için tetikleyiciler, hassas insanlarda bağışıklık sisteminde aşırı reaksiyonu tetikleyebilen strep boğazına veya başka bir bulaşıcı hastalığa sahip olmayı içerir.

Başlangıç ve parlama için tetikleyiciler şunlardır :

Semptomları tetikleyen ve daha da kötüleştiren stres .
Lityum, antimalarials, beta blokerleri kinidin ve indometasin gibi ilaçlar .
Eklemler üzerine fiziksel stres, örneğin, iltihaplanma, inflamasyonu daha da kötüleştirebilir.
Sedef hastalığı olan kişilerde yaygın olan sigara içmek.
Dize darbe gibi bir yaralanma.

Psoriatik artrit sahibi bir kişi ilaçlarını değiştirdiğinde bu semptomların kötüleştiğini görebilir. Diğer bireysel tetikleyiciler uyku eksikliği, aşırı tüketme veya zayıf beslenme olabilir.

Bu tetikleyicileri kullanmaktan kaçınmak, Psoriatik artrit veya parlamanın başlamasını önlemeye yardımcı olabilir.

Psoriatik artrit belirtileri

Bir alevlenmenin erken belirtileri şunları içerir:

eklemlerde ağrı, şişkinlik, sertlik ve sıcaklık
cilt belirtilerinin kötüleşmesi
yorgunluk
hassasiyet, ağrı ve tendonlarda şişme
şişmiş parmaklar
hareketli zorluk
uykudan sonra sertlik ve yorgunluk
tırnak değişiklikleri

Belirtiler ve ciddiyet, bireyler arasında büyük ölçüde değişebilir. Hafif ve yavaş gelişebilirler veya hızlı ve şiddetli olabilirler.

Ne zaman doktora görünmek gerekir?

Eklem ağrısının başlangıcı, özellikle kişisel veya aile sedef hastalığı öyküsü varsa
yeni veya kötüleşen semptomlar
yeni bir alevlenme belirtisi
tek eklemde ağrı, bu bir enfeksiyonu gösterebilir

İlk semptomların veya alevlenmenin erken tedavisi yardımcı olabilir:

parlamanın etkisini ve semptomların şiddetini azaltmak
kalıcı eklem hasarını sınırlamak

Depresyon , psoriatik hastalığın sık görülen bir komplikasyonudur. Buradan daha fazla bilgi edinin .

Psoriatik artrit tedavisi

Tedavi, parlama sırasında semptomları yönetmede yardımcı olabilir ve psoriazis ve psoriatik artritin genel görünümünü iyileştirebilir. Tedavi planının izlenmesi parlama riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Biyoloji ve alternatifler

2019'da yayınlanan rehberler, yeni bir psoriatik artritin teşhisi konan birçok kişi için bir ilk biyolojik tedavi türü olan bir tür biyolojik nekroz faktörü inhibitörünün reçete edilmesini önermektedir.

Biyolojinin uzun süreli kullanımı aşağıdakilere yardımcı olabilir:

alevlenmeleri önlemek
aalevlenme sırasında belirtilerin şiddetini azaltmak
uzun vadeli hasarı önlemek

Bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedefleyerek çalışırlar.

Bununla birlikte, biyoloji herkes için ve özellikle de sık sık enfeksiyonlara yatkın olanlar için uygun değildir.

Bu durumlarda, bir doktor bir kişinin ağızdan alabileceği metotreksat, siklosporin veya apremilast ( Otezla ) yazabilir . Bu tip ilaçlar oral küçük moleküllü ilaçlar olarak bilinir.

Başka bir seçenek tofacitinib (Xeljanz) 'dir.

NSAID

İbuprofen gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ( NSAID'ler ), iltihabı, ağrıları ve şişlikleri azaltır. Bir kişi onları cilde uygulayabilir veya ağız yoluyla alabilir.

Bu etkili değilse, doktor daha güçlü bir ağrı kesici ilaç önerebilir.

Psoriatik artritli insanlar, NSAID'leri veya diğer reçetesiz satılan (OTC) ilaçları almadan önce doktorlarına her zaman sormalıdır, çünkü diğer ilaçlarla olumsuz etkiler veya etkileşimler olabilir.

Kortikosteroidler

Steroid tedavisi parlama sırasında iltihaplanma, şişme ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Cildi, tablet şeklinde uygulamak için topikal bir tedavi olarak kullanılabilirler veya bir doktor ilacı doğrudan eklem içine enjekte edebilir.

Uzun süreli kullanım olumsuz etkilere neden olabilir, bu nedenle doktor yalnızca bir alevlenme sırasında ve semptomların şiddetli olduğu durumlarda steroidleri reçete eder.

DMARDs

Hastalık değiştirici antiromatik ilaçlar (DMARD'lar) vücutta iltihaplanmaya neden olan maddeleri baskılar. Eklem hasarını sınırlamaya, ağrıyı azaltmaya ve Psoriatik artritin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilirler.

Yan etkiler şunlardır :

mide rahatsızlığı , bulantı ve ishal
ateş
isilik

Uzun vadeli yan etkiler şunlardır:

artmış enfeksiyon riski
yorgunluk
karaciğer hasarı

DMARD, genel olarak Psoriatik artritin yönetilmesine yardımcı olabilecek uzun vadeli bir seçenektir.

Yaşam tarzı

Parlama sırasında, bir kişi aşağıdakilerden faydalanabilir:

semptomlar ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak
mevcut tedavi planlarını takip ederek
yeterince dinlenmek ve uyumak
aktivite seviyelerinin azaltılması
tai chi, yoga ve yüzme gibi düşük etkili bir egzersiz yapmak, belirtileri kötüleştirmezse
sağlıklı bir diyet sonrası
alkol alımının sınırlandırılması
mümkünse stresin sınırlandırılması

Sigara içmek semptomları daha kötü hale getirebilir ve uzun vadeli sorunların ortaya çıkma riskini artırabilir. 2018'de yayınlanan kurallar, sigara içen Psoriatik artritli kişilerin sigarayı bırakma programına katılmaları gerektiğini şiddetle tavsiye eder.

Bu stratejiler ayrıca kardiyovasküler hastalık, yüksek tansiyon , diyabet ve psoriatik artrit ile birlikte ortaya çıkabilecek diğer bazı sağlık koşulları riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Psoriatik artrit, etkileri ve mevcut tedavi seçenekleri hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmek, bir kişinin durumunun kontrolünde hissetmesine yardımcı olabilir ve mümkün olduğunca iyi bir şekilde kalmasında aktif bir rol almalarını sağlayabilir.