Ankilozan spondilit belirtileri, tedavisi, egzersizleri ve nedenleri

Ankilozan spondilit (AS) belirtileri

Ankilozan spondilitin üç ana belirtisi şunlardır:

• Ağrı
• Sertlik
• Hareketlilik kaybı

Ağrı, özellikle erken evrelerde bel ve kalça bölgelerinde başlıca belirtidir.

Bununla birlikte, iltihap ve ağrı, omurga ile sınırlı değildir. Sistemik bir durumdur, yani vücudun diğer kısımlarını etkileyebilir.

Bunlar şunları içerir:

• diğer eklemler
• boyun
• alt bacağında shin kemiğinin üst kısmı
• ayağın arkasında, aşil tendonunda
• ayağın altında

Ankilozan spondilit, eklemlerdeki kemik büyümesi, kemik füzyonuna neden olabilir. Bu, günlük görevleri yerine getirmeyi zorlaştırabilir. Bazı durumlarda, göğsün hareketini kısıtlayabilir ve nefes almayı zorlaştırabilir.

Ankilozan spondilitli insanlar ayrıca yorgunluk hissi hissedebilirler.

Ayrıca iris ve diğer kısımları da içeren gözleri de etkileyebilir. Konuma bağlı olarak iritis veya üveit olarak bilinen bu inflamasyon kızarıklık ve ağrıya neden olabilir. Tedavi edilmezse görüşü bozabilir.

Hastalığın diğer sistemik belirtileri nörolojik ve kardiyovasküler değişiklikleri içerebilir.

Ankilozan spondilit (AS) tedavisi

Ankilozan spondilit için kesin bir tedavi yoktur ve hasar geri alınamaz. Bununla birlikte, bazı seçenekler belirtileri hafifletmeye ve ilerlemeyi yönetmeye yardımcı olabilir.

Bunlar şunları içerir:

• fizik tedavi ve egzersizler
• ilaçlar
• nadir durumlarda cerrahi

Kişinin, romatolog olarak bilinen uzman bir doktora görünmesi gerekecektir. Tıbbi bakım daha iyi izleme ve tedavi sağlar.

Ankilozan spondiliti yönetmek için yaygın olarak kullanılan iki yaklaşım:

• ağrı ve enflamasyonu azaltmak için ilaçlar
• fizik tedavi ve hareket ve duruş sürdürmek için egzersizler

Cerrahi, nadiren, ciddi vakalarda, omurganın aşırı bükülmesi gibi ciddi şekil bozukluğunu düzeltmek veya kalça, eklem onarımı yapmak için kullanılabilir.

İlaç tedavisi

Ankilozan spondilitin ağrı ve iltihabını hafifletmek için kullanılan başlıca ilaçlar, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlardır ( NSAID'ler ). Örnekler ibuprofen, naproksen ve diklofenak. Asetaminofen ve kodein, NSAID'ler uygun değilse veya yetersizse kullanılabilecek seçeneklerdir.

Bazı NSAID'ler yeni kemik oluşumunu azaltarak kemik sağlığını tehlikeye atar ve NSAID'ler genellikle kemik füzyon problemleri olan kişiler için ameliyat sonrası tavsiye edilmez.

Diğer ilaç seçenekleri şunlardır:

• lokal olarak enjekte edilen kortikosteroidler
• sülfasalazin (marka adları: Azulfidin veya Sulfazine) ve metotreksat (Otrexup, Rheumatrex veya Trexall) gibi hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar ;
• adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanersept (Enbrel), golimumab (Simponi) veya infliximab (Remicade) gibi tümör nekroz faktörü (TNF) antagonistleri
• sekukinumab (Cosentyx) gibi diğer biyolojik tedaviler

TNF tedavisi etkili gibi görünmektedir , ancak pahalıdır ve yan etkileri olabilir.

Ankilozan spondilit tüm vücudu etkileyebilir ve hastalar fizyoterapistler, göz uzmanları ve gastroenterologlar dahil olmak üzere bir dizi uzmanla görüşebilir.

Egzersizler

Fizik tedavi ve egzersizler semptomları önlemeye yardımcı olabilir.

Fizyoterapist hastanın eklemlerde iyi bir duruş ve hareket sağlamasına yardımcı olabilecek bir program tasarlayacaktır.

Bu şunları içerebilir:

• günlük egzersizler
• özel Eğitim
• terapötik egzersizler

Fiziksel terapi egzersizlerine güçlendirme egzersizleri ve hareket açıklığı egzersizleri denir.

İngiltere Versus Arthritis tarafından önerilen iki egzersiz:

1. Sırtınızı ve topuklarınızı bir duvara yaslayın ve duvara dokunmak için başınızı geriye doğru itin. Kafayı geriye yatırmayın. 5 saniye bekleyin, rahatlayın ve 10 defa tekrarlayın.

2. Ayakları birbirinden ayırın ve ellerinizi kalçalarınıza koyun. Bir tarafa çevirin, 5 saniye bekleyin ve rahatlayın. Diğer tarafta tekrar edin. Bunu her iki tarafta da beş kez yapın.

Su sporu dahil, egzersiz yapmanın farklı yolları vardır. Bir doktor uygun bir plan önerebilir.

Teşhis

Doktorunuz şikayetlerinizi dinler, fizik muayene yapar ve gerektiğinde testler düzenler.

Belli özellikleri olan iltihaplı bel ağrısı varsa, bu ankilozan spondiliti gösterebilir.

Özellikler şunlardır:

• dinlenme ile düzelmeyen ağrı
• uyku bozukluğuna neden olan ağrı
• 40 yaşından önce kademeli olarak başlayan ve yaralanma sonucu oluşmayan bel ağrısı
• 3 aydan uzun süren semptomlar
• sabahları egzersiz ve hareket ile düzelen omurilik sertliği

Görüntüleme testleri tanıyı doğrulayabilir, ancak değişiklikler bu tür testlerde hemen görünmeyebilir. Bu tanıyı geciktirebilir.

Kan testleri

Hiçbir kan testi ankilozan spondiliti doğrulayamaz, ancak testler tanıyı doğrulamaya ve diğer nedenleri ekarte etmeye yardımcı olabilir.

İltihaplanma testleri şunları içerebilir:

• eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
• C-reaktif protein (CRP)
• tam kan sayımı (CBC)
• genetik test (HLA B27)

Eğer romatoid artrit (RA) gibi diğer nedenlerden şüpheleniliyorsa, romatoid faktör (RF), siklik sitrüline peptid (CCP) ve antinükleer antikorlar (ANA) testi bu koşulların ekarte edilmesine yardımcı olabilir.

Görüntüleme testleri

Bunlar şunları içerebilir:

• Omurga ve pelviste hem erken hem de daha gelişmiş değişiklikleri ortaya çıkaran X-ışınları
• MRI, örneğin, sakroiliak (SI) bir eklemlerin MRI'si, durumun erken belirtilerini ortaya çıkarabilir

Ankilozan spondilit nedenleri

Ankilozan spondilitin kesin nedeni belirsizliğini korumaktadır, ancak semptomlar alt omurganın bazı kısımlarındaki iltihaptan kaynaklanmaktadır.

Yeni kemik büyüdüğünde, bu iltihaplanma hasara ve füzyona neden olabilir. Füzyon, kemiğe bağlanan dokuların iltihaplanmasının bir sonucu olabilir.

Bununla birlikte, bu kronik enflamatuar sürecin neden ankilozan spondilitli kişilerde meydana geldiği henüz bilinmemektedir.

Bu durum genellikle ailelerden geçer ve genetik bir bileşene sahip olduğu bilinmektedir.