Juvenil romatoid artrit belirtileri ve tedavisi

Juvenil romatoid artrit belirtileri

Semptomlar alt tipine bağlı olarak değişir.

Bununla birlikte, en yaygın semptomlar şunları içerir:

• Eklemlerde ağrı: Artrit ağrısı, bir yaralanmadan sonra kötüleşebilir veya bir yara iyileşmesinden sonra bile devam edebilir. Pek çok çocuk ağrının sabahları daha kötü olduğunu bildirir. Zamanla kötüye gitme eğilimindedir ve tipik olarak vücudun her iki tarafındaki eklemleri etkiler.
• Göz sağlığı sorunları: Pembe göz ve diğer göz enfeksiyonları çocuklarda yaygın olmasına rağmen, JIA'li çocuklar kronik ve ciddi göz problemlerine karşı daha savunmasızdır. Gözlerinde kaybolmayan ağrı veya iltihaplanma oluşabilir.
• Açıklanamayan yorgunluk: JIA'lı çocuklar, yeterince uyurken bile, kronik tükenmiş görünebilir veya çok az enerjiye sahip olabilir.
• İştahsızlık: JIA'lı bazı çocuklar çok az yerler veya bir zamanlar keyif aldıkları yiyecekleri yemeyi bırakıp kilo kaybına neden olabilirler.
• Ateş veya kızarıklık: JIA olan bazı çocukların açıklanamayan bir ateşi veya kızarıklığı vardır. Ateş gelip gidebilir veya çocuk hasta görünmese bile devam edebilir.
• Sert eklemler: Eklemler ve alt sırt normalden daha az esnek olabilir ve bazı hareketler zarar görebilir veya imkansız olabilir. Sertlik genellikle sabahları daha kötüdür.
• Şişlik veya kızarıklık: Artrit, eklemlerde iltihaplanma olup, ağrılı eklemlerde şişlik veya kızarıklığa neden olabilir. Enflamasyon ayrıca tendonların ve bağların kemiğe girdiği durumlarda da ortaya çıkar (entezit).

Juvenil romatoid artrit türleri

Doktorlar, JIA'yı hastalığın ne kadar ve hangi eklemlerle etkilediğine, semptomların ciddiyetine ve bağışıklık sisteminin hangi antikorları ürettiğine bağlı olarak birkaç alt tipte sınıflandırır.

Bunlar:

• Dört eklemden fazlasını olmayan ve genellikle ayak bilekleri veya dizler gibi daha büyük eklemleri içeren oligoartiküler JIA . Bu tip artritli çocuklar, özellikle antinükleer antikor için (ANA) pozitif test yaparlarsa, göz iltihaplanmasına daha savunmasızdır.
• Beş veya daha fazla eklemi etkileyen poliartiküler JIA . Belirtiler genellikle ellerde ve ayaklarda görülür ve bunlar genellikle vücudun her iki tarafını da etkiler. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır .
• Ayrıca Still hastalığı olarak da adlandırılan Sistemik JIA, en ciddi ve en az yaygın olanıdır. En az bir eklemi etkiler ve dalak ve böbrekler gibi organlarda iltihaplanmaya neden olur.
• Juvenil psoriatik artrit , ağrılı, pullu bir döküntüye neden olan otoimmün durum sedef hastalığına bağlanan artrittir. Bazı çocuklar artrit semptomlarından birkaç yıl önce, genellikle parmakları, ayak parmaklarını, bilekleri, dizleri ve ayak bileklerini etkileyen psoriasis geliştirir.
• Kemiklerin bağ veya tendonlar gibi bağ dokusuyla birleştiği yerde ağrıya neden olan , antesite bağlı JIA . Genellikle dizleri, ayakları ve kalçaları etkiler. Bazen spondilaritrit denir ve genellikle 8 ila 15 yaşları arasında gelişen erkek çocuklarda daha sık görülür.
• Farklılaşmamış JIA yukarıdaki kategorilerin hiçbirine uymuyor veya iki ya da daha fazla JIA alt türüyle tutarlı semptomlara neden oluyor.

Juvenil romatoid artrit nedenleri

Çoğu araştırma, JIA'nın bir otoimmün durum olduğunu ortaya koymaktadır. Otoimmün bozukluklar, bağışıklık sistemi sağlıklı bir dokuya bir enfeksiyonmuş gibi bir saldırı başlattığında ortaya çıkar. JIA'da bağışıklık sistemi eklemlerin dokusuna saldırır.

Genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu, JIA'nın kimin geliştirdiğini belirleyebilir. JIA'lı çocuklar, kendilerini hastalığa yatkın hale getiren genleri taşıyabilir, daha sonra virüs veya yaralanma gibi tetikleyici bir olayın ardından semptomlar geliştirebilir.

2016 yılında yapılan bir analizde , alerjisi olan çocukların JIA geliştirme olasılığı daha yüksektir. Alerjiler, bir şekilde artrit için genlerin aktivasyonunu tetikleyebilir veya çocukları artrit için öne süren genler, alerjiye neden olanlara benzer olabilir.

Bazı JIA türlerinin belirli yaştaki çocukları etkilemesi daha olasıdır. Jüvenil ve erişkin artrit arasındaki temel fark, jüvenil artritin bazen kendi kendine kaybolması veya erişkinlikte iyileşmesidir.

Jüvenil artrit bulaşıcı değildir ve halihazırda önlenebilir değildir.

Juvenil romatoid artrit tanısı

Doktorlar JIA'ı teşhis etmek için tek bir test kullanamazlar. Bunun yerine, bir teşhisi doğrulamak için semptom ve testlerin bir kombinasyonunu kullanırlar.

Doktorlar doğru teşhis koymalarına yardımcı olmak için şunları yapabilir:

• Kronik eklem ağrısı ve iltihabının mevcut olup olmadığını değerlendirmek için tıbbı öykü
• Kan testi
• Görüntüleme taramalarını kaslara ve kemiklere bakmak için test
• Bir iğne kullanarak az miktarda eklem sıvısını çıkardıkları artropentezi işlemi

Juvenil romatoid artrit tedavisi

Birçok tedavi stratejisi JIA semptomlarının azaltılmasına yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Yaşam tarzı değişiklikleri: Bol miktarda egzersiz yapmak ve sağlıklı kilonuzu korumak, alevlenmeyi azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı çocuklar ayrıca belirli diyetleri benimsemenin veya bazı yiyeceklerden kaçınmanın bazı rahatlamalar sağladığını da bulur.
• Ağrı ilacı: Steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar ( NSAID'ler ) gibi ilaçlar eklem ağrısına ve iltihabına yardımcı olabilir, ancak bunlar tek tedavi yöntemi olmamalıdır.
• Kortikosteroidler: Triamsinolon hekzasetonid (Aristospan) içeren bu reçeteli ilaçlar iltihaplanmayı azaltabilir ve ağrıya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, doktorlar, büyüme baskılanması, kilo alımı, osteopeni ve katarakt gibi yan etkileri nedeniyle bu steroidlerin kullanılmasını öneremeyebilirler .
• Biyolojik ilaçlar: Bu özel ilaçlar, vücudun enflamatuar tepkisini azaltarak ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur. Doktorlar şimdi bunları hastalığın erken döneminde reçete eder ve sıklıkla hastalıkları değiştiren bir antiromatizmal ilaçla (DMARD) eşleştirirler.
• Fiziksel veya mesleki terapi: Bu tedaviler kronik ağrıları azaltabilir, çocukların eklemlere zarar vermeyecek şekilde hareket etmelerini ve eklem eklem hasarlarını önleme konusunda yardımcı olabilir.

Bazı insanlar ayrıca akupunktur gibi alternatif veya tamamlayıcı ilaçlar kullanmayı dener. En iyi sonuçları almak için, bu alternatif tedavileri sadece bir doktorun onayı ile kullanın ve asla tıbbi tedavinin yerine kullanmayın.

Bir doktora tedavinin yan etkileri hakkında bilgi vermek çok önemlidir. 

Hastalığın seyri

Doktorlar çocuk artritinin nasıl tedavi edileceğini bilmiyorlar. Bununla birlikte, bu hastalığı olan birçok çocuk remisyona girer, bu da semptomları kesmeyi bıraktığı anlamına gelir. Semptomların remisyondan sonra bile geri dönmesi mümkündür.

Remisyon tahminleri değişiklik gösterir. JIA'lı çocukları 30 yıl takip eden 2014 yılında yapılan bir çalışma ,% 59'unun 30 yıl işaretinde ilaçsız remisyonda olduğunu tespit etti. Toplam% 7'si ilaçla remisyondayken,% 34'ü hala aktif JIA'daydı.

Kimin iyileşmeyip kimin iyiye gideceğini tahmin etmenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, kapsamlı ve hassas tıbbi bakım ile çoğu çocuk, semptomlarını yöneten ve tam ve rahat bir yaşam sürmelerini sağlayan tedaviler bulabilir. Birçok kişi artritin erişkinliğe ulaştığında onları etkilemediğini görecektir.