Bulimia nervoza belirtileri, tedavisi ve riskleri

Bulimia veya bulimia nervoza, ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden psikiyatrik bir hastalıktır.

İçinde kanama yapan bir kişinin yemek yediği ve sonra kusarak veya müshil kullanarak aşırı egzersiz yaparak ve tasfiye ederek telafi etmeye çalıştığı bir yeme bozukluğudur.

Bununla birlikte, sayıları bulimia olarak belirlemek zordur, diğer yeme bozuklukları gibi, çoğu zaman gizlilik içindedir.

Araştırmacılar bulimyanın kadınların yüzde 1,1 ila 4,6'sını ve erkeklerin yüzde 0,1 ila 0,5'ini yaşamlarında bir süre etkileyeceğini öne sürdüler.

Bulimia nedir?

Bulimia nervoza'nın iki ana semptomu, aşırı yeme telafisi için tekrarlanan yiyecekler ve ardından arındırmadır.

Bingeing, genellikle 2 saatlik bir süre olarak tanımlanan , kısa sürede çok miktarda yüksek kalorili yiyecekleri yemeyi içerir. Birey, en fazla 3.000 kalori tüketebilir.

Aşırı şişkinlik, genellikle 2 saatlik bir süre olarak tanımlanan kısa sürede yüksek miktarda yüksek kalorili yiyecekler yemeyi içerir. Birey 3.000 kalori ya da daha fazla tüketebilir.

Kanama başladığında durması zordur. Kişi, yiyeceği o kadar hızlı tüketebilir ki, tattırmaz. Davranışlarını kontrol edemezler.

Aşırı şişmanlıklar kendiliğinden olabilir veya bireyin tıkınırcasına özel gıdalar için alışverişe çıktığı yerlerde planlanabilir.

Kişinin kilosu normal olsa bile, düşük özgüvene ve aşırı kilo hissetmesine bağlı olarak kısır bir suçluluk döngüsü oluşur. Birey daha sonra yemek yeme, egzersiz veya her ikisi ile ilgili katı ve gerçekçi olmayan kurallar koyabilir. Bu hedefleri koruyamadıkları zaman, başka bir tıkanıklık ortaya çıkar.

Bulimia nervoza belirtileri

Bulimia nervoza bulunan bir kişi normal kilolu veya hafif kilolu olabilir. Belirti ve semptomları fark etmek zor olabilir, çünkü kişi bunları gizlemek için çok çalışacaktır.

Bulimia'nın davranışsal endikasyonları şunlardır:

yemek yeme ve yemek takıntısı
yalnız yemek yeme
gıdanın aniden kaybolması veya çöp kutusundaki birçok ambalajın görünümü
yemek için harcanan çok para
yedikten sonra banyoya gitmek
yiyecekleri gizlemek veya istiflemek
zorunlu egzersiz
sürekli kilolu olmaktan şikayetçi olmak
oruç tutmak ya da aç olmadıklarını söylemek, daha sonra çok fazla yemek yemek

Hapları, laksatifler, diüretikler, diyet hapları ve emetikler, kusmaya neden olan bir ilaç da dahil olmak üzere saklanabilir. Çöpte ilaç ambalajı görünebilir.

Fiziksel işaretler şunları içerir:

şiddetli dehidrasyon
beslenme yetersizliği
değişen vücut ağırlığı
parmaklarını boğmaya zorlamak için kusturmaya zorlanan "Russell's Sign" olarak bilinen muşta izleri
asit reflü bozukluğu
kusma asitliğinden dolayı kronik boğaz veya iltihaplı boğaz ve hasarlı dişler
parotis bezlerinin zarar görmesi nedeniyle şişmiş yanaklar
düzensiz adet

Arkadaşlarınız veya aileniz, kişinin normal faaliyetlerinden çekildiğini, ruh hali değişiklikleri ve muhtemelen endişe ve depresyon belirtileri gösterdiğini fark edebilir . Kişilerarası çatışmalar ortaya çıkabilir. Kişi davranışlarını örtbas etmek için yalan söyleyebilir.

Hasta genellikle bir sorunlarının olduğunun farkındadır, ancak kimseye anlatamayacağından utanabilir veya yapamayabilir.

Bulimia nervoza tedavisi

Tedavi uzun sürelidir. İdeal olarak, psikoterapi, aile terapisi, beslenme danışmanlığı ve ilaçları birleştirir.

Hastanın tedavi gereksinimlerini kabul etmesi ve işbirliği yapmayı ve katılmayı kabul etmesi esastır. Bazı hastalar tedaviye direnç gösterirken, diğerleri bağlılıklarında dalgalanma gösterebilir.

Stresli yaşam olayları nüksleri tetikleyebilir.

Davranışsal ve bilişsel terapi hastalara yardımcı olabilir :

neden bu hastalığa sahip olduklarını ve hangi duygu, davranış ve düşüncelerin buna katkıda bulunduğunu anlama
görünüş, vücut ağırlığı, yiyecek ve yeme algılarını değiştirme

Aileden ve arkadaşlardan destek, etkili ve uzun vadeli olumlu sonuçların anahtarıdır.

Hastanın ailesinin bulimia nervoza ne olduğunu anlamak ve belirtilerini ve semptomlarını hızla tespit etmesi gerekir. Aile terapisi iyileşme sürecinde yardımcı olabilir.

Kişilerarası terapi sosyal rollere ve ilişkilere odaklanır. Hastalar arkadaşlarınızla veya ailenizle çatışmaları yönetmenin ve bu ilişkileri iyileştirmenin yeni yollarını öğrenir.

İlaçlar depresyona yardımcı olabilir. Prozac olarak da bilinen fluoksetin, bulimia nervozada kullanım için Amerika Birleşik Devleti Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır .

Beslenme danışmanlığı , kanamanın bozulmasına yardımcı olabilir . Hastalar yemeklerini yapılandırmayı ve hızlandırmayı ve ihtiyaçlarını karşılayan kalori hedeflerini belirlemeyi öğrenirler.

Hastanede yatma, intihar veya kendine zarar verme riski olmadıkça nadiren gereklidir.

Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi, aşağıdaki tamamlayıcı tedavilerin yardımcı olabileceğini önermektedir :

Kafein, alkol ve tütünden kaçınmak ve günde 6 ila 8 bardak su içmek
Bir hekimle görüştükten sonra, ek vitamin ve minerallerin alınması
Kutsal fesleğen ve catnip gibi genel sağlığı artıran bitkileri kullanmak
Stresi azaltmak için masaj yapmak

Herhangi bir tamamlayıcı tedavi ilk önce doktorla tartışılmalıdır.

Yan etkiler

Bulimia nervoza vücut üzerinde çeşitli olası etkileri olabilir.

Bunlar şunları içerir :

çarpıntı ve kalp yetmezliği dahil kalp sorunlarına yol açabilecek dengesiz elektrolit seviyeleri
kanama sırasında oluşabilecek gastrik rüptür
diş boyama ve sık kusma nedeniyle çürüme
Tıbbi olarak tavsiye edilmeyen bir şekilde müshil almanın bir sonucu olarak, düzensiz hareketler ve kabızlıklar dahil olmak üzere kronik bağırsak sorunları
peptik ülserler
pankreas enfeksiyonları

Nedenler

Bulimia olan insanlar için yeme davranışları ve alışkanlıkları duygusal stresle başa çıkma yoludur. Yağlanma, kalori ve yiyeceklerden irrasyonel bir korku duyma eğilimindedirler.

Bunların başka zorlukları da olabilir, örneğin, depresyon, endişe ve kendine zarar verme, dürtüsel davranış ve madde bağımlılığı yapma eğilimi.

Bulimia, duygusal problemlerle baş etmenin bir yolu olarak başlar, ancak hastanın kontrol edemediği bir saplantı haline gelir.

İçeren faktörler

Kesin neden bilinmemektedir, ancak araştırmacılar genetik, biyolojik, psikolojik, sosyal ve davranışsal faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanmaktadır.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, ailelerde tükendiğini belirtti. Genetik çalışmaların gelecekte daha fazla bilgi sağlayabileceğini öne sürüyorlar.

Bulimia, şişmanlık korkusuyla bağlantılıdır, ancak altta yatan sorun normalde duygusal ve zihinsel sağlıkla ilgilidir.

Beyin görüntüleme teknolojisi, bulimili kadınlar ile ince kadın ve yiyecek resimleri gösterilmeyen kadınlar arasında beyin yanıtında farklılıklar göstermiştir.

Bulimia ile ilgili koşullar arasında depresyon, anksiyete, stres, kişilik bozuklukları , travma sonrası stres bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk bulunmaktadır.

Yeme bozuklukları genellikle ergenlikte , büyük hormonal değişikliklerin ve vücudun artan farkındalığının ortaya çıktığı bir zamanda ortaya çıkar. 2007 çalışmasından elde edilen bulgular, yumurtalık hormonlarındaki değişikliklerin riski artırabileceğini göstermektedir.

Çevresel faktörler şunları içerebilir :

Medya ve moda endüstrisi aracılığıyla yararsız rol modellerine maruz kalma

Spor ve diğer fiziksel aktivite, özellikle de ağırlık vurgulayan baskılar

Bulimia nervoza tanısı

Erken tanı iyi bir sonuç şansını arttırır, ancak tanı zor olabilir. Birey kendi durumunu gizlemek için mümkün olan her şeyi yapabilir ve kilosu normal olabilir.

Bir birinci basamak doktoru, hastaya ruhsal ve fiziksel sağlıklarını, yaşam tarzlarını ve tıbbi öykülerini sorarak ve fizik muayene yaparak başlayacaktır.

Teşhis testleri, diğer altta yatan hastalıkları veya koşulları ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Doktor bulimia nervozadan şüpheleniyorsa, hastayı akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir.

DSM-5'e göre, bulimia nervoza tanısı konulabilmesi için hastanın aşağıdaki kriterleri karşılaması gerekir:

Hastanın kontrol edemediğini hissettiği tekrarlayan tıkanık yeme olayları.
Müshil, diüretik, lavman ve diğer ilaçları kusturarak, aç bırakarak, aşırı egzersiz yaparak ve kötüye kullanarak fazla alımın temizlenmesi.
Son 3 ay boyunca haftada en az bir kez temizlik ve temizlik işlemleri gerçekleştirilmektedir.
Hastanın kendine özgü hissi vücut şekli ve kilosundan çok fazla etkilenir.
Bu davranış, anoreksiya nervoza ile ilişkili değildir.

Bazı hastalar tüm bu kriterleri karşılamaz, ancak yine de bir çeşit yeme bozukluğu olabilir. Erken tedavi iyileşme şansını arttırır.

Komplikasyonlar

Eğer kişi tedavi olunmazsa komplikasyonlar ortaya çıkabilir . Bunlar diğer ciddi ve muhtemelen ölümcül koşullara yol açabilir.

Fiziksel problemler:

laksatiflerin aşırı kullanımı nedeniyle şişmiş parmaklar
diş eti iltihabı
yemek borusu iltihabı
tükürük bezlerinin şişmesi
düzensiz adet

Bağırsak kaslarının hasar görmesi kronik kabızlığa neden olabilir. Tekrarlanan kusma, dehidratasyona neden olabilir, böbrek hasarı ve böbrek taşları riskini arttırır.

Kimyasal bir dengesizlik aşırı temizlemeden kaynaklanabilir.

Bu aşağıdakilere neden olabilir: