Obsesif kompulsif bozukluk, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Obsesif kompulsif bozukluk, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB), stresli, müdahaleci, obsesif düşünceler ve tekrarlayan, kompulsif fiziksel veya zihinsel davranışlarla karakterize bir zihinsel sağlık durumudur.

Obsesif kompulsif bozukluğa hızlı bakış

  • Yaygın takıntılar arasında yıkama, temizlik, kontrol ve tekrarlama sayılabilir.
  • Amerikan Psikiyatri Birliği (APA), kadınların erkeklerden biraz daha yüksek oranda etkilendiğini ve OKB'nin tüm ırklardan ve çeşitli sosyoekonomik yapıya sahip insanları etkilediğini belirtti.
  • OKB'li bazı kişiler semptomlarını utanç veya damgalanma korkusuyla gizler.
  • Tedavi seçenekleri arasında terapi ve ilaçlar bulunur.

OKB, zayıflatıcı bir takıntı veya zorlama, sıkıntı verici eylemler ve tekrarlayan düşünceler etrafında toplanan zihinsel bir sağlık durumudur.

2001 yılında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) akıl sağlığı raporunda, OKB'nin 15 ila 44 yaşları arasındaki insanlar için hastalıkla ilgili engellilik durumunun ilk 20 nedeni arasında olduğu tahmin edilmektedir.

Raporda ayrıca OKB'nin fobiler , madde bağımlılığı ve majör depresyondan sonra dördüncü en yaygın akıl hastalığı olduğu ileri sürüldü.

OKB çok çeşitli fonksiyonel bozukluklarla ilişkilidir ve sosyal ve çalışma hayatı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.

Farklı şekillerde sunulan çeşitli OKB tipleri vardır.

Kontrol Etme: Bu, bir şeyleri defalarca zarar, sızıntı, hasar veya yangın için kontrol etmek için bir ihtiyaçtır. Kontrol, muslukları, alarmları, araba kapılarını, ev ışıklarını veya diğer cihazları tekrar tekrar izlemek içerebilir.

Aynı zamanda "insanları kontrol etmek" için de geçerli olabilir. OKB'li bazı kişiler, kendilerinin ve kendilerine yakın insanların sahip olabileceğini düşündükleri hastalıkları teşhis eder. Bu kontrol, bireyin sahip olabileceği taahhütlerden bağımsız olarak, yüzlerce kez ve genellikle saatlerce sürebilir.

Kontrol, hatıraların gerçekliğini tekrar tekrar doğrulamayı da içerebilir. OKB'li bir kişi, mektupları ve e-postaları hata yapma korkusuyla tekrar tekrar doğrulayabilir. Alıcıya kasıtsız olarak rahatsız edilme korkusu olabilir.

Kirlenme veya zihinsel kirlenme: OKB hastası bir kişinin sürekli yıkamaya zorlu bir ihtiyaç duyduğunu hissettiğinde ve dokundukları nesnelerin kirlendiğini saptadığında ortaya çıkar. Korku, tekrarlanan temizlik olmadıkça, bireyin veya nesnenin kirlenebileceği veya hasta olabileceğidir.

Aşırı diş fırçalamaya neden olabilir, banyo veya mutfak gibi evdeki bazı odaların üstünü örtebilir ve mikropları yakalama korkusuyla büyük kalabalığın önüne geçebilir.

Zihinsel kontaminasyon, kötü muamele gördükten veya düşürüldükten sonra 'kirli' olma hissidir. Bu tür bir kirlenmede, her zaman sorumlu olan başka bir kişidir. OKB'li bir kişi aşırı duş alarak ve yıkayarak bu duyguyu 'temizlemeye' çalışacaktır.

İstifçiliği: Bu kullanılmış veya işe yaramaz malların atılmamasıdır.

Ruminasyon: Ruminating, ölümden sonra veya evrenin başlangıcı gibi geniş kapsamlı, geniş ve çoğu zaman felsefi konulara odaklanan genişletilmiş ve odaklanmamış bir saplantılı düşünce trenini içerir.

Kişi, ayrı ve derin düşüncelere dalmış görünebilir. Ancak, ruminasyon asla tatmin edici bir sonuca ulaşmaz.

Saldırgan düşünceler: Bunlar çoğu zaman şiddetli, korkunç, takıntılı düşüncelerdir.

Tercih dışı üretilmemektedirler ve OKB olan kişinin ağır rahatsızlığına neden olabilirler. Bu sıkıntıdan dolayı, bu düşünceleri takip etmeleri pek mümkün değildir.

Bu düşünceler arasında ilişkiler hakkındaki saplantılar, başkalarının öldürülmesi veya intihar, sübyancı olma korkusu veya batıl inançlara takıntılı olabilir.

Simetri ve düzen: OKB olan bir kişi rahatsızlık veya zedelenmeyi önlemek için sıraya konulan nesnelere takıntı yapabilir. Kitapları raflarında tekrar tekrar ayarlayabilirler, örneğin hepsi düz ve mükemmel şekilde dizilmiş olacaklar.

Bunlar sadece OKB tipleri olmasa da, takıntı ve zorlamalar genellikle bu kategorilere girer.

OKB, diğer ruh sağlığı koşullarından saplantı, zorlama veya her ikisinin varlığı ile ayrılır. Takıntı veya zorlamalar belirgin bir sıkıntıya neden oluyor, zaman alıyor ve bir insanın normal işlevine müdahale ediyor.

Çocuklarda ve gençlerde OKB endikasyonları görülebilir, hastalık genellikle aşamalı olarak başlar ve yaşla birlikte kötüleşir. OKB semptomları hafif veya şiddetli olabilir. Bazı insanlar zorlayıcı davranışlarda bulunmadan sadece obsesif düşünceler yaşarlar.

OKB yaşayan bazı insanlar, utanma veya damgalanma korkusuyla belirtilerini başarıyla saklarlar. Bununla birlikte, arkadaşlar ve aile, daha fazla fiziksel işaretten bazılarını fark edebilir.

Takıntılar

Obsesyonlar, gerçek hayattaki problemleri düşünürken en sağlıklı insanların yaşadığı günlük endişelerden daha fazlasıdır. Bunun yerine OKB hastaları korku ve kaygıyı hafifletmek veya bastırmak için belirli eylemlerde veya düşüncelerde bulunmaya zorlayan aşırı düşünceler ve endişeler yaşamaktadır.

OKB'li bir kişi tipik olarak:

  • tekrarlayan düşünceleri, görüntüleri veya kontrol edemediklerini düşündüğü dürtüsü var
  • Bu müdahaleci düşünce ve duyguların farkındadır ve bu fikirlere sahip olmak istemez.
  • bu düşünceleri rahatsız edici, istenmeyen bulur ve daha büyük çocuklar ve yetişkinler söz konusu olduğunda, mantıklı olmadıklarının farkındadır
  • korku, iğrenme, şüphe ya da işlerin “doğru” şekilde yapılması gerektiğini hissetme gibi rahatsız edici hisleri vardır.
  • kişisel, sosyal ve profesyonel faaliyetlere müdahale eden bu saplantılara sınırsız bir zaman harcıyor

Yaygın OKB saplantıları:

  • vücut sıvıları, mikroplar ve kir dahil olmak üzere kirlenme
  • kendine ya da başkalarına zarar verme dürtüsüyle hareket etme korkusu da dahil olmak üzere kontrolünü kaybetmek
  • Kesinlik, kaygıları hatırlama ihtiyacı ve kaybedilme korkusu dahil olmak üzere mükemmeliyetçilik
  • Olumsuz bir olaydan sorumlu olma korkusu dahil olmak üzere zarar
  • eşcinsellik veya ensest hakkındaki saplantılar da dahil olmak üzere istenmeyen cinsel düşünceler
  • Allah'ı kızdırmakla ilgili endişeler dahil olmak üzere dini saplantı

Mecburiyetleri

Tüm "ritüeller" veya tekrarlayan davranış biçimleri zorunlu değildir. Günlük yaşamda ortaya çıkan normal tekrarlayan davranışlar yatmadan önce yapılan rutinleri, dini uygulamaları ve yeni bir beceri öğrenmeyi içerebilir.

Davranış aynı zamanda içeriğe de bağlıdır. Örneğin, bir video mağazasında çalışan ve günde 8 saat DVD düzenleyen bir kişi muhtemelen zorlamadan etkilenmiyordur.

Yaygın OKB zorlamaları şunlardır:

  • sürekli el yıkama dahil yıkama ve temizleme
  • Gövde parçalarını kontrol etmek veya korkunç hiçbir şeyin olmadığını kontrol etmek de dahil olmak üzere kontrol etmek
  • Bir sandalyeden kalkmak gibi rutin aktivitelerin tekrar okunması ve tekrarlanması dahil tekrar etme.
  • Zararın önlenmesi için dua etme ve olayları zihinsel olarak gözden geçirme dahil zihinsel zorunluluklar

Zengin araştırmalara rağmen, OKB'nin kesin nedenleri tespit edilmemiştir.

OKB'nin beynin bozukluğu olan kişilerde farklı çalıştığını gösteren nörogörüntüleme çalışmaları ile nörobiyolojik bir temeli olduğu düşünülmektedir. OKB'de anormallik veya nörotransmiterlerde dengesizlik olduğu düşünülmektedir.

Bozukluk yetişkin erkekler ve kadınlar arasında eşit olarak görülür.

Çocuklarda OKB

Çocukluk çağında başlayan OKB, erkeklerde kızlardan daha yaygındır , normalde OKB'nin başlama zamanı erkeklerde daha fazladır.

Durum, genetik, nörolojik, davranışsal, bilişsel ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu ile tetiklenebilir.

Genetik nedenler

OKB ailelerde çalışır ve " ailevi bozukluk “Hastalık, OKB hastalarının yakın akrabalarına sahip nesiller arasında OKB'nin gelişmesi ihtimalini önemli ölçüde arttırmaktadır.

Yetişkinlerin ikiz çalışmaları, obsesif kompulsif semptomların, genetik faktörlerin katkısı ile birlikte, kalıtsal olarak alınabildiğini göstermektedir. Yüzde 27 ila 47 Obsesif-kompulsif belirtileri ölçen skorlarda varyans. Bununla birlikte, hiçbir tek gen, OKB'nin "nedeni" olarak tanımlanmamıştır.

Otoimmün nedenler

Çocuklarda görülen hızlı başlangıçlı OKB vakaları bazal ganglionlarda inflamasyon ve disfonksiyona neden olan Grup A streptokok enfeksiyonlarının bir sonucu olabilir.

Bu vakalar gruplandırılmış ve streptokokal enfeksiyonlara (PANDAS) bağlı pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar olarak adlandırılmıştır.

Ancak son yıllarda, Lyme hastalığından sorumlu bakteriler ve H1N1 gribi virüsü gibi diğer patojenler, çocuklarda OKB'nin hızlı başlangıcı ile de ilişkilendirilmiştir. Bu haliyle, klinisyenler kısaltmasını Pediatrik Akut-başlangıçlı Nöropsikiyatrik Sendrom anlamına gelen PANS olarak değiştirmiştir.

Davranışsal sebepler

Davranış teorisi, OKB olan kişilerin belirli nesneleri veya durumları korku ile ilişkilendirdiğini ileri sürmektedir. Bu şeylerden kaçınmayı veya korkuyu azaltmaya yardımcı olmak için "ritüeller" yapmayı öğrenirler. Bu korku ve kaçınma veya ritüel döngü, yeni bir işe başlarken veya önemli bir ilişkinin sona ermesinden sonra olduğu gibi yoğun bir stres döneminde başlayabilir.

Bir nesne ile korku hissi arasındaki bağlantı kurulduktan sonra, OKB'li insanlar korkuyla yüzleşmek ya da hoş görmekten çok, nesneyi ve ürettiği korkudan kaçınmaya başlarlar.

Bilişsel nedenler

Yukarıda ana hatları çizilen davranış teorisi , OKB olan kişilerin bir nesne ve korku arasında nasıl bir ilişki kurduğuna odaklanmaktadır. Ancak bilişsel teori, OKB hastalarının düşüncelerini nasıl yanlış yorumladıklarına odaklanmaktadır.

Çoğu insan belirli zamanlarda istenmeyen veya müdahaleci düşüncelere sahiptir, ancak OKB olan kişiler için bu düşüncelerin önemi abartılmıştır.

Örneğin, bir bebeğe bakan ve yoğun baskı altında olan bir kişi, bebeğe kasten veya kazara zarar verme konusunda müdahaleci bir düşünceye sahip olabilir.

Pek çok insan düşünceyi silebilir ve göz ardı edebilir, ancak OKB'li bir kişi düşüncenin önemini abartıp bir tehdit oluşturuyormuş gibi cevap verebilir. OKB'li birey bu müdahaleci düşünceleri felaket ve doğru olarak yorumladığı sürece, kaçınma ve ritüel davranışlara devam edecektir.

Nörolojik nedenler

Beyin görüntüleme teknikleri, araştırmacıların beynin belirli alanlarının aktivitesini incelemelerini sağladı ve beynin bazı kısımlarının OKB olanlarda olmayanlara kıyasla farklı olduğunu keşfetti.

Bu bulguya rağmen, bu farklılıkların OKB'nin gelişimi ile nasıl ilişkili olduğu tam olarak bilinmemektedir.

Beyin kimyasallarındaki dengesizlikler serotonin ve glutamat OKB'de rol oynayabilir.

Çevresel nedenler

Çevresel stresler, durumu geliştirme eğiliminde olan kişilerde OKB için tetikleyici olabilir.

Ergenlerde ve çocuklarda travmatik beyin hasarı (TBH) da obsesif-kompulsiyonların ortaya çıkma riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Bir çalışma bulundu Yüzde 30 TBH yaşayan 6 ila 18 yaş arası çocukların yaralanmasından sonraki 12 ay içinde OKB semptomları gelişti.

Genel olarak, araştırmalar OKB hastalarının hastalık başlamadan önce stresli ve travmatik yaşam olayları rapor ettiklerini göstermektedir.

Amerikan Psikiyatri Birliği'ne (APA) göre OKB'nin tanı kriterleri:

  • takıntıların, zorunlulukların veya her ikisinin de varlığı
  • takıntı ve zorlamalar zaman alıcıdır veya sosyal, mesleki veya diğer önemli işleyiş alanlarında klinik olarak önemli bir sıkıntı veya bozulmaya neden olur.
  • obsesif kompulsif belirtiler, örneğin bir maddenin kötüye kullanımı veya başka bir durum için ilaç tedavisi gibi bir maddenin fizyolojik etkileri nedeniyle değildir.
  • rahatsızlık başka bir zihinsel bozukluk tarafından daha iyi açıklanmamaktadır

Yukarıdaki kriterler karşılanırsa, OKB tanısı konulabilir.

Depresyon ve anksiyete gibi bir takım diğer psikiyatrik ve nörolojik bozukluklar OKB'ye benzer özelliklere sahiptir ve durumun yanında ortaya çıkabilir.

OKB, semptomların iyileşme gösterdiği bölümlerle tedavi edilmeden bırakıldığında genellikle kronik bir duruma dönüşür. Tedavi olmadan, remisyon oranları düşüktür, yaklaşık yüzde 20'dir.

Bununla birlikte, çocuklukta veya ergenlikte OKB gelişen kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı erken yetişkinlik döneminde remisyona girer. OKB tedavisi, durumun kişinin çalışma yeteneğini ne kadar etkilediğine bağlı olacaktır.

Birinci basamak tedaviler OKB için genellikle şunları içerecektir:

Bilişsel davranışçı terapi

TCMB, OKB tedavisinde etkili bir yöntemdir. TCMB, bireyin düşünme, hissetme ve davranış şeklini değiştirmesine yardım etmeyi amaçlayan bir tür psikoterapidir (konuşma terapisi). Bu ifade eder iki farklı tedavi :

  • maruz kalma ve müdahale önleme (ERP)
  • bilişsel terapi

Araştırma, OKB hastalarının yüzde 75'inin bilişsel davranışçı terapi ile önemli ölçüde yardımcı olduğunu göstermiştir. Tedavi teknikleri, maruz kalma ve müdahale önleme (ERP) içerir, bu aşağıdakileri içerir:

  • Maruz kalma: Bu, korku ve kaygıyı tetikleyen durumlara ve nesnelere maruz kalmayı içerir. Zaman içinde, bu takıntılı işaretlerin yarattığı kaygı azalır ve sonuçta takıntılı işaretler çok az kaygı ya da kaygıya neden olmaz. Buna alışkanlık denir.
  • Müdahale: Müdahale önleme, OKB hastalarının kaygıyı azaltmak için uğraştığı ritüel davranışları ifade eder. Bu tedavi insanların bu ritüelleri yerine getirme zorunluluğuna direnmeyi öğrenmelerine yardımcı olur.

Diğer teknikler yalnızca bilişsel terapiye odaklanır. Bu terapi türüne katılan insanlar, zorlayıcı davranışı ortadan kaldırmak için çalışır. Bu, zorlayıcı davranışa girmenin ya da katılmamanın sonuçları hakkındaki inançlarını tespit edip yeniden değerlendirerek yapılır.

Bu müdahaleci düşünceler ve kişinin kendilerine uyguladığı anlamlar kabul edildiğinde, terapist kişiyi:

  • saplantıyı destekleyen ve desteklemeyen kanıtları incelemek
  • saplantı değerlendirmelerinde bilişsel çarpıtmaların tanımlanması
  • müdahaleci düşünce, imge veya fikir için daha az tehdit edici ve alternatif bir yanıt geliştirmek

Sadece az sayıda çalışma, OKB için BT'nin etkinliğini test etmiştir. Bununla birlikte, bu çalışmalar BT'nin etkili olduğunu göstermiştir.

SSRI

Bir var ilaç sayısı SSRI'lerin gelişimi ile tedavi seçeneklerinin kapsamını genişleten OKB tedavisinde kullanılabilir. İnsanların OKB'yi yönetmesine yardımcı olmak için öngörülen SSRI'lar şunları içerir:

  • klomipramin
  • fluoksetin
  • fluvoksamin
  • paroksetin hidroklorür
  • sertralin
  • sitalopram
  • essitalopram

SSRI'ler genellikle OKB için depresyondan daha yüksek dozlarda kullanılır. Kadar sürebilir 3 ay sonuçların farkedilmesi için.

hakkında tüm insanların yarısı OKB ile birlikte yalnızca SSRI tedavisine cevap vermez, tedaviye sıklıkla atipik antipsikotik ilaçlar eklenir.

Benzer Makaleler

  • Bilişsel davranışçı terapi: BDT nedir, nasıl çalışır?
    Bilişsel davranışçı terapi: BDT nedir, nasıl çalışır?
  • Amnezi, nedenleri, belirtileri ve tedavisi
    Amnezi, nedenleri, belirtileri ve tedavisi
  • Narsisistik kişilik bozukluğu Özellikleri, Tanısı ve Tedavisi
    Narsisistik kişilik bozukluğu Özellikleri, Tanısı ve Tedavisi

Yeni Makaleler

  • Coronavirüs tedavisi için kullanılan aşı ve ilaçlar
    Coronavirüs tedavisi için kullanılan aşı ve ilaçlar
  • Grip ve Corona virüsü arasındaki farklar nelerdir?
    Grip ve Corona virüsü arasındaki farklar nelerdir?
  • Coronavirüs ve alternatif tedavileri
    Coronavirüs ve alternatif tedavileri
  • Coronavirüs: DSÖ halk sağlığı acil durumu ilan etti
    Coronavirüs: DSÖ halk sağlığı acil durumu ilan etti
  • Coronavirüs: Pangolinler hastalığı insanlara yaymış olabilir
    Coronavirüs: Pangolinler hastalığı insanlara yaymış olabilir
  • Coronavirüs Yüzeylerde Ne kadar Süre Hayatta kalabilir?
    Coronavirüs Yüzeylerde Ne kadar Süre Hayatta kalabilir?
  • Coronavirüs WHO tahminden daha hızlı yayılabilir
    Coronavirüs WHO tahminden daha hızlı yayılabilir
  • Coronavirüs belirtileri, tedavisi ve türleri
    Coronavirüs belirtileri, tedavisi ve türleri
  • Coronavirüs Çoğalma Süreci Artık Daha İyi Anlaşıldı
    Coronavirüs Çoğalma Süreci Artık Daha İyi Anlaşıldı
  • MERS Coronavirüs (Mers-CoV) Hakkında Çok Az Şey Biliyoruz
    MERS Coronavirüs (Mers-CoV) Hakkında Çok Az Şey Biliyoruz
  • Coronavirüs: Belirtileri, tedavisi ve çeşitleri
    Coronavirüs: Belirtileri, tedavisi ve çeşitleri
  • Dejeneratif disk hastalığı nedenleri ve tedavisi
    Dejeneratif disk hastalığı nedenleri ve tedavisi
  • Alt sırt spazmı nedenleri, tedavisi ve önlenmesi
    Alt sırt spazmı nedenleri, tedavisi ve önlenmesi
  • Burkulma ile zorlanma arasındaki fark nedir?
    Burkulma ile zorlanma arasındaki fark nedir?
  • Böbrek kanseri belirtileri, tedavisi ve evreleri
    Böbrek kanseri belirtileri, tedavisi ve evreleri