Travmatik beyin hasarı nedenleri, belirtileri ve tanısı

Travmatik beyin hasarı nedenleri, belirtileri ve tanısı

Travmatik beyin hasarı, kafaya ani, şiddetli bir darbe veya sarsılma sonucu, beyinde hasara neden olduğunda meydana gelebilir. Önemli bir sakatlık ve ölüm nedenidir.

Beyin kafatasının içiyle çarpıştığında, beyinde morarma, sinir liflerinin yırtılması ve kanama olabilir. Kafatası kırılırsa , kırık bir kafatası parçası beyin dokusuna geçer.

Nedenleri düşme, spor yaralanmaları, ateşli silah yaralanmaları, fiziksel saldırganlık ve trafik kazalarını içerir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, travmatik beyin hasarını "beynin normal işlevinde, çarpma, darbe, kafa sarsılması veya kafaya nüfuz eden kafa yaralanmalarından kaynaklanabilecek bir bozulma" olarak tanımlar.

Semptomların ciddiyeti, beynin hangi bölümünün etkilendiğine, belirli bir konumda mı yoksa geniş bir alanda mı olduğuna ve hasarın derecesine bağlı olacaktır.

Hafif vakalarda geçici karışıklık ve baş ağrısı oluşabilir. Ciddi travmatik beyin hasarı bilinç kaybı, amnezi , sakatlık, koma ve ölüm veya uzun süreli bozulma ile sonuçlanabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, travmatik beyin hasarının 2013 yılında bazılarının ölümlerine katkıda bulunduğunu tahmin ediyor 50,000 insanlar. 2012 yılında, 19 yaşın altındaki 329.290 kişi, bir spor veya eğlence faaliyetinden kaynaklanan bir TBH için acil tedavi aramıştır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri  2013 yılında travmatik beyin hasarının yaklaşık 50.000 kişinin ölümüne katkıda bulunduğunu tahmin ediyor. 2012 yılında, 19 yaş altı 329.290 kişi bir spor veya eğlence aktivitesinden kaynaklanan travmatik beyin hasarı için acil tedavi aramıştır.

Ebeveynler, veliler ve öğretmenler, çocukların uygun bir şekilde denetlenmelerini ve spor ve diğer etkinlikler sırasında uygun güvenlik ekipmanları takmalarını sağlamalıdır.

Travmatik beyin hasarına hızlı bakış;

Travmatik beyin hasarı belirtileri

Belirti ve semptomlar 24 saat içinde ortaya çıkabilir veya yaralanmadan günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilir. Bazen semptomlar hafiftir. Kişi bir sorun fark edebilir, ancak yaralanmayla ilişkili olmayabilir. Bazı insanlar hiçbir semptom göstermezler, ancak durumları daha sonra kötüleşir. Etkileri fiziksel ve psikolojik olabilir.

İlk fiziksel etkiler, morarma ve şişliği içerir. Beyindeki artan basınç neden olabilir:

  • Kafatasına bastırdığı veya beynin bir kısmı diğerine ittiği için beyin dokusuna zarar verir.
  • Kan damarları üzerindeki basınç, beyin hücrelerine oksijen ve gerekli besinleri sağlama yeteneklerini azaltır.

İç kanama

İç kanama belirtileri kulakların arkasında veya gözlerin çevresinde  morarma içerir . Bunlar potansiyel olarak ciddi veya hayati tehlike oluşturan bir yaralanmaya işaret edebilir. Acil tıbbi yardıma ihtiyaçları vardır.

Ağır yaralanmalara işaret edebilecek diğer işaretler şunlardır:

  • bilinç kaybı
  • kasılmalar veya nöbetler
  • tekrarlanan kusma
  • konuşma bozukluğu
  • kollarda, bacaklarda, ellerde veya ayaklarda zayıflık veya uyuşma
  • koordinasyon kaybı
  • irileşmiş gözbebekleri
  • uykudan uyanamama
  • Şiddetli başağrısı
  • ellerde, ayaklarda, kollarda veya bacaklarda zayıflık ve uyuşukluk

Aşağıdaki belirtiler ve semptomlar da acil dikkat gerektiğini gösterebilir:

  • ruh halindeki değişiklikler
  • hafıza problemleri
  • Olaydan önce veya sonra olanları hatırlayamamak
  • yorgunluk ve uyuşukluk
  • sürekli baş ağrıları
  • boyunda sürekli ağrı
  • Düşünme, konuşma veye okumada yavaşlık
  • normalden daha fazla veya daha az uyumak veya uyumakta zorluk yaşamak gibi uyku düzeni değişiklikleri
  • baş dönmesi
  • daha kolay dikkat dağınıklığı
  • ışığa veya seslere karşı artan hassasiyet
  • koku veya tat alma duyusu kaybı
  • mide bulantısı
  • kulak çınlaması veya kulaklarda çınlama

Bunlar bir kerede, saatler içinde veya daha sonra ortaya çıkabilir. Travmatik beyin hasarı almış, ancak belirti göstermeyen bir kişi 24 saat boyunca yakından izlenmelidir, çünkü yaralanma belirtileri hemen olmayabilir.

Yukarıdaki semptomları bir travmatik beyin hasarı birkaç gün veya hafta sonra bile yaşayan bir doktora görünmelidir.

Çocuklar aynı belirti ve semptomlara sahip olurlar, ancak başkalarının ne hissettiğini bilmelerine izin verme olasılığı daha düşük olabilir.

Bir bebek kafaya darbe aldıysa, sarsıldıysa ve aşağıdaki belirti veya semptomlardan herhangi biri meydana gelirse, bir doktora başvurun:

  • uyku düzenindeki değişiklikler
  • sinirlilik ve ağlama
  • ilgisizlik
  • denge kaybı
  • tuvalet eğitimi gibi yeni edinilen becerilerin kaybı
  • oynama davranışındaki değişiklikler
  • iştahsızlık
  • favori aktivitelere veya oyuncaklara ilgi kaybı
  • yorgunluk
  • istikrarsız yürüyüş
  • kusma

Bu işaretler fark edilirse, çocuk bir doktora görünmelidir.

Sporda , katılımcı oyunu terk etmeli ve doktor, bilincini kaybetse de etmesin de, geri dönme izni verene kadar tekrar oynamamalıdır. Her travmatik beyin hasarı veya beyin sarsıntısı bilinç kaybı içermez.

Hızlı art arda tekrarlanan kafa yaralanmaları uzun vadede beyine özellikle zararlı olabilir.

Travmatik beyin hasarı olan bir kişinin izlenmesi önemlidir, çünkü durumları hızla kötüleşebilir ve hafif görünen belirtiler şiddetli hale gelebilir.

Travmatik beyin hasarının tedavisi

Hafif bir travmatik beyin hasarı vakasında, semptomlar normal olarak tedavi olmadan kaybolur. Bununla birlikte, tekrarlanan hafif travmatik beyin hasarı tehlikeli veya ölümcül olabilir. Bu nedenle,  dinlenmek ve daha fazla maruz kalmaktan kaçınmak önemlidir.

Daha ciddi vakalar, muhtemelen yoğun bakımla hastaneye yatmayı gerektirir.

Acil bakım, hastanın durumunu dengelemeyi ve beyin hasarının kötüleşmesini önlemeyi amaçlar .

Bu, hava yolunun açık olmasını, havalandırma ve oksijen sağlamayı ve kan basıncını korumayı içerecektir .

Semptomların kontrolüne yardımcı olmak için ilaçlar kullanılabilir .

  • Sedasyon : Bu, ajitasyon ve aşırı kas aktivitesini önlemeye yardımcı olabilir ve ağrının azalmasına katkıda bulunabilir. Örnekler profanol içerir.
  • Ağrı kesici : Opioidler kullanılabilir.
  • Diüretikler : Bunlar idrar çıkışını arttırır ve dokudaki sıvı miktarını azaltır. Bunlar intravenöz olarak uygulanır. Mannitol, travmatik beyin hasarı olan hastalar için en sık kullanılan diüretiktir.
  • Nöbet önleyici ilaçlar : Orta ila şiddetli travmatik beyin hasarı geçirmiş bir kişi olaydan bir hafta sonra nöbet geçirebilir. İlaç, bir nöbetten kaynaklanabilecek daha fazla beyin hasarını önlemeye yardımcı olabilir.
  • Komaya neden olan ilaçlar : Koma sırasında, kişi daha az oksijene ihtiyaç duyar. Bazen, eğer kan damarları beyne yeterli miktarda yiyecek ve oksijen sağlayamıyorsa, koma kasıtlı olarak koma olabilir.

Travmatik beyin hasarında ameliyat 

Bazı durumlarda cerrahi gerekli olabilir.

  • Hematomun çıkarılması : İç kanama, kısmen veya tamamen pıhtılaşmış kanın beynin bir kısmında toplanmasına neden olabilir ve beyin dokusu üzerindeki baskıyı kötüleştirir. Acil cerrahi, kafatasının ve beynin arasındaki hematomu kaldırabilir ve kafatasının içindeki basıncı azaltır. Daha fazla beyin hasarını önler.
  • Kafatası kırığını onarmak : Kafatasının kırılmış ve beyine baskı yapan herhangi bir bölümünün cerrahi olarak onarılması gerekir. Beyne baskı yapmayan kafatası kırıkları normalde kendi kendine iyileşir. Kafatası kırığı ile ilgili temel endişe, daha fazla ve altta yatan hasara neden olabilecek kadar güçlü kuvvetler olmasıdır.
  • Kafatasında bir açıklık oluşturulması : Bu, diğer müdahaleler işe yaramadıysa kafatasının içindeki basıncı azaltabilir.

Uzun vadeli tedavi

Ciddi bir travmatik beyin hasarı yaşayan bir kişinin rehabilitasyona ihtiyacı olabilir.

Yaralanmalarının kapsamına ve türüne bağlı olarak, diğer günlük görevleri nasıl yürüdüğünü, konuşacağını ve yürüteceğini yeniden öğrenmeleri gerekebilir.

Bu, bir hastanede veya uzmanlaşmış bir terapi merkezinde tedaviyi içerebilir. Yaralanma türüne bağlı olarak fizyoterapist, meslek terapisti ve diğerlerini içerebilir.

İyileştirme için ipuçları

İyileşmeye yardımcı olabilecek ipuçları:

  • Başka bir darbeye neden olabilecek veya kafaya çarpabilecek aktivitelerden kaçının.
  • Sağlık profesyonellerinin talimatlarını takip edin.
  • Hekimin onaylamadığı ilaçları almayın.
  • Doktor kabul edene kadar araba kullanmak ve spor yapmak da dahil olmak üzere normal aktivitelere dönmeyin.
  • Bol bol dinlenin.

Travmatik beyin hasarı sonrası doktorun talimatlarını takip etmek önemlidir, çünkü beyin hasarının etkisi ciddi olabilir ve her zaman hemen belli değildir.

Travmatik beyin hasarı tipleri

İki ana travmatik beyin hasarı türü vardır: Açık ve kapalı. Açık travmatik beyin hasarında kafatası kırılmıştır.

Daha fazla sınıflandırma şunları içerir :

Beyin sarsıntısı : Bilinç kaybına neden olan ya da içermeyen doğrudan etkili bir travma. Bu en yaygın tiptir. Genellikle hafiftir, ancak ölümcül olabilir.

Kontüzyon : Doğrudan bir darbe beyinde lokalize kanamaya neden olduğunda, muhtemelen bir kan pıhtısı ile sonuçlanır.

Yaygın aksonal yaralanma : Beyin yapısında, kafatasının yırtılmasından dolayı yırtıklar meydana geldiğinde oluşur.

Penetran yaralanma : Beyne keskin bir nesne girdiğinde olur.

Travmatik beyin hasarı nedenleri

Kafaya ciddi bir sarsıntı veya darbe veya normal beyin işlevini delip bozan kafa travmasından kaynaklanır.

İnsan beyni etrafındaki beyin omurilik sıvısı tarafından sarsıntı ve darbelere karşı korunur. Beyin kafatasının içindeki bu sıvıda yüzer.

Başa şiddetli bir darbe veya sarsıntı beyni kafatasının iç duvarına doğru iter ve bu da beynin içinde ve çevresinde liflerin yırtılmasına ve kanamaya neden olabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre önde gelen nedenler;

  • Düşmeler : Özellikle 14 yaşına kadar olan çocuklarda ve 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerde rapor edilen vakaların yüzde 47'sinden sorumludur.
  • Motorlu araç kazaları : Bunlar, özellikle 15 ila 19 yaş grubundaki vakaların yüzde 14'ünü oluşturuyor.
  • Bir nesnenin çarpması veya çarpışması : Yüzde 15'ini kapsar.

Diğer nedenler arasında aile içi şiddet ve işle ilgili ve endüstriyel kazalar bulunmaktadır.

Komplikasyonlar

Acil tehlikeler dışında, travmatik beyin hasarı uzun vadeli sonuçlara ve komplikasyonlara neden olabilir.

Nöbetler : Bunlar yaralanma sonrası ilk hafta boyunca ortaya çıkabilir. Travmatik beyin hasarları, büyük yapısal beyin yaralanmaları olmadıkça, epilepsi gelişme riskini arttırmıyor gibi görünmektedir.

Enfeksiyonlar : Menenjlerde, beyin çevresindeki zarlarda yırtılma varsa menenjit oluşabilir. Bir yırtılma bakterilerin içeri girmesine izin verebilir. Enfeksiyon sinir sistemine yayılırsa, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Sinir hasarı : Kafatasının tabanı etkilenirse, bu durum yüzdeki sinirleri etkileyebilir, yüz kaslarının felç olmasına, çift ​​görme , göz hareketleriyle ilgili sorunlara ve koku alma duyusunun kaybına neden olabilir.

Bilişsel problemler : Orta ila şiddetli travmatik beyin hasarı olan insanlar, aşağıdakileri yapma yetenekleri dahil, bazı bilişsel problemlerle karşılaşabilir:

  • odak, sebep ve süreç bilgileri
  • sözlü ve sözsüz iletişim kurma
  • durumları yargılama
  • çoklu görev
  • kısa vadede bir şeyler hatırlamak
  • sorunları çözmek
  • düşüncelerini ve fikirlerini düzenlemek

Kişilik değişiklikleri: Bunlar iyileşme ve rehabilitasyon sırasında ortaya çıkabilir. Hastanın dürtü kontrolü, uygunsuz davranışa neden olarak değiştirilebilir. Kişilik değişiklikleri aile üyeleri, arkadaşlar ve bakıcılar için strese ve endişeye neden olabilir.

Duyularla ilgili problemler : Bunlar aşağıdakilere yol açabilir:

  • kulak çınlaması
  • nesneleri tanımakta zorluk
  • el-göz koordinasyonunun zayıf olması nedeniyle beceriksizlik
  • çift ​​görme ve kör noktalar
  • kötü koku alma veya acı bir tadı hissetmek

Koma : Uzun süre komaya giren ve uzun süre komada kalan hastalar normalde uyanıp normal yaşamlarına devam edebilirler, ancak bazı insanlar uzun vadeli problemler ve sakatlıklar ile uyanacaklardır. Bazı insanlar ise hiç uyanmaz.

Uzun vadeli nörolojik problemler : Büyüyen bir kanıtlar topluluğu bağladı Depresyonlu TBI, Alzheimer, Parkinson hastalığı ve diğer bilişsel ve nörolojik durumlar.

Travmatik beyin hasarı teşhisi

Şiddetli bir beyin hasarı tıbbi bir acil durumdur. Hızlı tanı ve tedavi, hayatı tehdit edici komplikasyonları önleyebilir.

Glasgow Koma Ölçeği

Glasgow Koma Skalası, kafa travmasından sonra beyin hasarı olasılığını ve ciddiyetini değerlendirmek için yaygın olarak kullanılır .

Skorlar sözlü cevaplara, fiziksel cevaplara ve kişinin gözlerini ne kadar kolay açabileceğine göre verilir.

Gözler:

  1. açamamak
  2. acıya cevaben açmak
  3. sese yanıt olarak açma
  4. kendiliğinden açılmak

Sözlü cevap:

  1. cevap vermiyor
  2. anlaşılmaz sesler çıkarır
  3. kelimeleri veya cümleleri söyler
  4. konuşur ama kafası karışır ve şaşırır
  5. normal iletişim kurar

Fiziksel tepki

  1. hareket etmiyor
  2. ağrıya cevap olarak kolu uzatır
  3. ağrıya cevap olarak kolu esnetir
  4. acıya cevap olarak uzaklaşır
  5. ağrının yerini belirleyebilir
  6. vücudun bir bölümünü hareket ettirmek için emir verir

Skor birlikte eklenecek ve beyin hasarı aşağıdaki gibi sınıflandırılacaktır:

  • Koma, skor 8 veya daha az ise
  • Orta, puan 9 ile 12 arasındaysa
  • Küçük, eğer puan 13 veya daha fazla ise

Hastaneye girdiklerinde skalada 13 ile 15 arasında puan alan kişilerin normalde iyi bir sonuç alması beklenmektedir.

Görüntüleme taramaları

Beynin MR  veya bilgisayarlı tomografi görüntüleme taramaları, herhangi bir beyin hasarı veya hasarı olup olmadığını ve nerede olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır. 

Anjiyografi, örneğin delici bir kafa travmasından sonra, kan damarı problemlerini tespit etmek için kullanılabilir.

Elektroensefalografi beyindeki elektriksel aktiviteyi ölçer. Sonuçlar, hastanın konvülsif olmayan nöbet geçirip geçirmediğini gösterebilir.

Kafa içi basınç takibi, doktorun kafatasındaki basıncı ölçmesini sağlar. Beyin dokusunun herhangi bir şişmesini ortaya çıkarabilir.

Nörobilişsel testler, herhangi bir hafıza kaybını veya düşünceleri işleme yeteneğini değerlendirmede yardımcı olabilir.

Doktorlar  kişinin normalde aldığı ilaçları, özellikle de warfarin gibi kan sulandırıcıları, komplikasyon riskini artırabileceğinden haberdar olmasını sağlamalıdır.

Önleme

Bazı ipuçları travmatik beyin hasarı riskini azaltabilir .

  • Arabada veya yolculukta daima emniyet kemeri kullanın.
  • Çocuklar, yaşları ve büyüklükleri için uygun bir kısıtlama kullanmalıdır.
  • Asla alkol içtikten sonra araç kullanmayın
  • Spor yaparken veya bir olayın kafa travması yaratabileceği bir araç kullanırken kask kullanın
  • Yaşlı insanlar tarafından kullanılan bir banyoya tutma çubukları takın
  • Islanabilecek zeminlerde kaymaz paspaslar kullanın
  • Gevşek halılar ve takip eden teller gibi yolculuk tehlikelerini giderin
  • Etrafta çocuklar varsa, pencere koruyucularını ve güvenlik kapılarını merdivenlere takın
  • Oyun alanlarının tahta malç gibi şok emici bir yüzeyden yapıldığından emin olun
  • Ateşli silahları boş, kilitli bir kasada veya dolapta saklayın ve mermileri farklı bir yerde saklayın

Benzer Makaleler

  • Sinirbilim nedir? Genel bakış, tarihçe ve ana dallar
    Sinirbilim nedir? Genel bakış, tarihçe ve ana dallar
  • Serebral palsi (beyin felci) belirtileri, nedenleri ve tedavileri
    Serebral palsi (beyin felci) belirtileri, nedenleri ve tedavileri
  • Hidrosefali nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri
    Hidrosefali nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri

Yeni Makaleler

  • Coronavirüs tedavisi için kullanılan aşı ve ilaçlar
    Coronavirüs tedavisi için kullanılan aşı ve ilaçlar
  • Grip ve Corona virüsü arasındaki farklar nelerdir?
    Grip ve Corona virüsü arasındaki farklar nelerdir?
  • Coronavirüs ve alternatif tedavileri
    Coronavirüs ve alternatif tedavileri
  • Coronavirüs: DSÖ halk sağlığı acil durumu ilan etti
    Coronavirüs: DSÖ halk sağlığı acil durumu ilan etti
  • Coronavirüs: Pangolinler hastalığı insanlara yaymış olabilir
    Coronavirüs: Pangolinler hastalığı insanlara yaymış olabilir
  • Coronavirüs Yüzeylerde Ne kadar Süre Hayatta kalabilir?
    Coronavirüs Yüzeylerde Ne kadar Süre Hayatta kalabilir?
  • Coronavirüs WHO tahminden daha hızlı yayılabilir
    Coronavirüs WHO tahminden daha hızlı yayılabilir
  • Coronavirüs belirtileri, tedavisi ve türleri
    Coronavirüs belirtileri, tedavisi ve türleri
  • Coronavirüs Çoğalma Süreci Artık Daha İyi Anlaşıldı
    Coronavirüs Çoğalma Süreci Artık Daha İyi Anlaşıldı
  • MERS Coronavirüs (Mers-CoV) Hakkında Çok Az Şey Biliyoruz
    MERS Coronavirüs (Mers-CoV) Hakkında Çok Az Şey Biliyoruz
  • Coronavirüs: Belirtileri, tedavisi ve çeşitleri
    Coronavirüs: Belirtileri, tedavisi ve çeşitleri
  • Dejeneratif disk hastalığı nedenleri ve tedavisi
    Dejeneratif disk hastalığı nedenleri ve tedavisi
  • Alt sırt spazmı nedenleri, tedavisi ve önlenmesi
    Alt sırt spazmı nedenleri, tedavisi ve önlenmesi
  • Burkulma ile zorlanma arasındaki fark nedir?
    Burkulma ile zorlanma arasındaki fark nedir?
  • Böbrek kanseri belirtileri, tedavisi ve evreleri
    Böbrek kanseri belirtileri, tedavisi ve evreleri