Amnezi, nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Amnezi nedir?

Amnezi hastaları, geçmişi hatırlamakta, yeni bilgileri ezberlemekte ve geleceği hayal etmekte zorlanmaktadır. Bunun nedeni, geçmiş deneyimlerimizi hatırlayarak temel senaryoları inşa etmemizdir.

Olayları ve deneyimleri hatırlama yeteneğimiz, çeşitli karmaşık beyin süreçlerini içerir. Belleğe bir şey verdiğimizde veya beynimizde depolanan verileri almaya çalıştığımızda tam olarak ne olduğunu hala anlaşılamamaktadır.

Amnezi hastalarının çoğu genellikle berraktır ve benlik hissi vardır. Bununla birlikte, yeni bilgiler öğrenmede, geçmiş deneyimlerin anılarını hatırlama mücadelesinde veya her ikisinde de ciddi zorluklar yaşayabilirler.

Amnezi türleri

Çok farklı amnezi tipleri vardır. Aşağıda en yaygın olanların bir listesi bulunmaktadır:

• Anterograd amnezi : Kişi yeni bilgileri hatırlayamaz. Son zamanlarda yaşananlar ve kısa süreli hafızaya kaydedilmesi gereken bilgiler kayboluyor. Bu genellikle, kafasına bir darbe beyin hasarına neden olduğunda beyin travmasından kaynaklanır. Kişi yaralanmadan önce meydana gelen verileri ve olayları hatırlayacaktır.
• Retrograd amnezi : Bazı yönlerden, anterograd amnezinin tersine, kişi travmalarından önce meydana gelen olayları hatırlayamaz, ancak ondan sonra olanları hatırlar. Nadiren, hem retrograd hem de anterograd amnezi birlikte meydana gelmek .
• Geçici küresel amnezi : Tüm hafızanın geçici olarak kaybedilmesi ve ciddi durumlarda yeni anılar oluşturmada zorluk şeklinde ortaya çıkar . Bu çok nadir görülür ve vasküler (kan damarı) hastalığı olan yaşlı erişkinlerde daha olasıdır.
• Travmatik amnezi : Hafıza kaybı, örneğin araba kazasında başa yapılan sert darbelerden kaynaklanmaktadır. Kişi kısa bir bilinç kaybı veya koma yaşayabilir. Amnezi genellikle geçicidir, ancak normalde ne kadar süreceği, yaralanmanın şiddetine bağlıdır. Amnezi beyin sarsıntının önemli bir göstergesi olabilir.
• Wernicke-Korsakoff'un psikozu : Uzun süreli alkol bağımlılığı, zaman içinde kötüleşen ilerleyici hafıza kaybına neden olabilir. Kişi ayrıca zayıf koordinasyon ve ayak parmaklarında ve parmaklarda his kaybı gibi nörolojik problemlere sahip olabilir . Ayrıca yetersiz beslenmeden , özellikle bir tiamin (B1 vitamini ) eksikliğinden de kaynaklanabilir.
• Histerik (füg veya dissosiyatif) amnezi : Nadiren, bir kişi sadece geçmişini değil kimliğini de unutabilir. Uyanabilirler ve aniden kim olduklarını anlayamazlar. Aynaya baksalar bile, kendi yansımasını tanımazlar. Genellikle, kişinin zihninin gerektiği gibi baş edemediği bir olay tetiklenir. Hatırlama yeteneği genellikle birkaç gün içinde ya yavaş yavaş ya da aniden geri gelir, ancak şok edici olayın hafızası asla tam olarak geri gelmeyebilir.
• Çocukluk çağı amnezi (çocuk çağı annezi) : Kişi, dil gelişimi problemi veya beynin çocukluk döneminde tam olarak olgunlaşmayan bazı hafıza alanları nedeniyle mümkün olan erken çocukluk dönemindeki olayları hatırlayamaz.
• Postipnotik amnezi : Hipnoz sırasındaki olaylar hatırlanamaz.
• Kaynak hafıza kaybı : Kişi belli bilgileri hatırlayabilir ancak bu bilgiyi nereden veya nereden aldığını hatırlayamaz.
• Karartma fenomeni : Çok miktarda içki içmek, tıkanıklık sırasında zaman ötelemelerini hatırlayamadıkları bir yerde bellek boşlukları olan bir kişi bırakabilir.
• Prosopamnezi : Kişi yüzleri hatırlayamaz. İnsanlar ya acquire ya da onunla doğmak.

Amnezi belirtiler

Aşağıdaki genel amnezi belirtileri şunlardır:

• Anterograd amnezide yeni bilgileri öğrenme yeteneği bozulur.
• Geçmiş olayları ve önceden bilinen bilgileri hatırlama yeteneği, retrograd amnezide bozulmuştur
• Yanlış anılar tamamen keşfedilebilir veya zaman içinde yanlış yerleştirilen bir fenomende yanlış yerleştirilmiş gerçek anılardan oluşabilir.
• Koordinesiz hareketler ve titreme nörolojik problemleri gösterir.
• Karışıklık veya oryantasyon bozukluğu oluşabilir.
• Kısa süreli hafıza, kısmen veya tamamen hafıza kaybı ile ilgili sorunlar olabilir.
• Kişi yüzleri veya yerleri tanıyamayabilir.

Amnezi demanstan farklıdır. Demans, hafıza kaybını içerir ancak hastanın günlük aktivitelerini gerçekleştirme yeteneğini etkileyebilecek diğer önemli bilişsel problemleri de içerir.

Amnezi nedenleri

Beyni etkileyen herhangi bir hastalık veya yaralanma, belleği etkileyebilir. Hafıza fonksiyonu beynin birçok farklı parçasını aynı anda çalıştırır.

Hipokampus ve talamus gibi limbik sistemi oluşturan beyin yapılarının zarar görmesi amneziye neden olabilir.  (Limbik sistem duygularımızı ve hatıralarımızı kontrol eder.)

Tıbbi amnezi

Beyin hasarından kaynaklanan amnezi.

Muhtemel sebepler:

• İnme
• Bakteriyel veya viral bir enfeksiyon veya otoimmün bir reaksiyon nedeniyle ensefalit veya beyin enflamasyonu
• Çölyak hastalığı hafıza kaybına, kafa karışıklığına ve kişilik değişikliklerine neden olabilir
• Örneğin kalp krizi , solunum zorluğu veya karbon monoksit zehirlenmesi sonucu oluşan oksijen yoksunluğu
• Uyku ilacı gibi bazı ilaçlar, Ambien
• Subaraknoid kanama veya kafatası ile beyin arasındaki alanda kanama
• Hafızada yer alan beynin bir bölümünü etkileyen bir beyin tümörü
• Bazı nöbet bozuklukları
• Elektrokonvülsif tedavi (ECT)) veya elektroşok tedavisi, nöbetlerin terapötik etki için uyarıldığı bir psikiyatrik tedavi, geçici hafıza kaybına neden olabilir
• Genellikle geçici olan hafıza kaybına yol açabilecek kafa travmaları

Psikolojik amnezi

Ayrıca dissosiyatif amnezi olarak da bilinir, buna aşağıdakiler gibi duygusal bir şok neden olur:

• şiddet içeren bir suç
• cinsel veya diğer istismarlar
• askeri savaş
• doğal bir felaket
• terör eylemi

Ciddi psikolojik strese ve içsel çatışmaya yol açan dayanılmaz yaşam koşulları bir dereceye kadar amneziye yol açabilir. Psikolojik stres etkeni, yeni hatıraların ortaya konmasına müdahale etmek yerine kişisel, tarihi hatıraları bozma eğilimindedir.

Amnezi teşhisi

Doktorun bunama, Alzheimer hastalığı , depresyon veya bir beyin tümörü gibi diğer olası hafıza kaybı nedenlerini ekarte etmesi gerekecektir.

Hasta hatırlama zorluğu yaşadığı için, ailesi veya bakıcısından tıbbi geçmiş bilgisi alınır.

Doktor, tıbbi detayları hakkında başkasıyla konuşması için hastanın iznine ihtiyaç duyacaktır.

Sorular şunları içerebilir:

• Hasta yakın zamandaki olayları ve olayları zamanda geriye hatırlayabilir mi?
• Hafıza problemleri ne zaman başladı?
• Nasıl geliştiler?
• Kafa yaralanması, cerrahi veya inme gibi hafıza kaybına neden olan herhangi bir faktör var mı?
• Herhangi bir nörolojik veya psikiyatrik durumun aile öyküsü var mı?
• Kişi alkol tüketiyor mu?
• Herhangi bir ilaç kullanıyorlar mı?
• Kokain ya da eroin gibi yasadışı uyuşturucu kullandılar mı?
• Belirtiler kendilerine bakma yeteneklerini baltalıyor mu?
• Depresyon veya nöbet öyküsü var mı?
• Hiç kanser oldular mı?

Beyin ve sinir sisteminin fiziksel bir muayenesi:

• refleksler
• duyusal işlev
• denge

Doktor ayrıca hastanın muayenesini yapabilir:

• yargı
• kısa süreli hafıza
• uzun süreli hafıza

Hafıza değerlendirmesi, hafıza kaybının derecesini belirlemeye yardımcı olacaktır. Bu en iyi tedaviyi bulmanıza yardımcı olacaktır.

Herhangi bir fiziksel hasar veya beyin anomalisi olup olmadığını bulmak için, doktor  MRI veya CT taraması veya bir elektroensefalogram (EEG) isteyebilir.

Kan testleri, herhangi bir enfeksiyon veya beslenme eksikliğinin varlığını ortaya çıkarabilir.

Amnezi tedavisi

Çoğu durumda, amnezi tedavi olmadan kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, altta yatan bir fiziksel veya zihinsel bozukluk varsa, tedavi gerekli olabilir.

Psikoterapi bazı hastalarda yardımcı olabilir. Hipnoz, unutulmuş anıları hatırlamanın etkili bir yolu olabilir.

Aile desteği çok önemlidir. Fotoğraflar, kokular ve müzik yardımcı olabilir.

Tedavi genellikle hafıza problemini telafi etmeye yardımcı olan teknikleri ve stratejileri içerir.

Bu şunları içerebilir:

• Kayıp hatıraların yerini alacak yeni bilgiler edinmek veya yeni hatıraları elde etmek için varolan hatıraları kullanmak için mesleki bir terapistle çalışmak.
• Bilgiyi düzenlemek için stratejileri öğrenmek, depolamayı kolaylaştırmak.
• Günlük işlere yardımcı olmak ve önemli olayları, ne zaman ilaç alacaklarını vb. hatırlatmak için akıllı telefonlar gibi dijital yardımcıları kullanmak. Yüz fotoğrafları içeren bir iletişim listesi yardımcı olabilir.

Halen amnezi nedeniyle kaybedilen hafızayı geri getirmek için hiçbir ilaç yoktur.

Kötü beslenme veya Wernicke-Korsakoff sendromu, tiamin (B1 vitamini) eksikliğinden kaynaklanan hafıza kaybını içerebilir, bu nedenle hedefli beslenme yardımcı olabilir.

Tam tahıllı tahıllar, baklagiller (fasulye ve mercimek), fındık, yağsız et ve maya, zengin tiamin kaynaklarıdır.