Psikoz nedenleri, belirtileri ve tedavileri

Psikoz nedir?

Psikoz bir şemsiye terimdir ; bu, bireyin var olmayan şeylerle ilgili duyusal deneyimlere sahip olduğu ve / veya gerçeklikte temeli olmayan inançları olduğu anlamına gelir.

Bir psikotik atak sırasında, bir birey halüsinasyonlar ve / veya sanrılar yaşayabilir. Var olmayan şeyleri görebilir veya duyabilirler.

Bu, birey için inanılmaz derecede korkutucu olabilir ve bazen semptomlar, kendilerini kirletip kendilerini ya da başkalarını incitmeye neden olabilir.

Psikoz, şizofreni spektrum bozuklukları ile klasik olarak ilişkilidir ve başka belirtiler olmasına rağmen, şizofreni için tanımlayıcı kriterlerden biri psikozun varlığıdır.

Psikoz belirtileri

Psikozun klasik belirti ve semptomları:

• Halüsinasyonlar - olmayan şeyleri duymak, görmek veya hissetmek
• Sanrılar - sahte inançlar, özellikle gerçek olmayan şeylerin korkusuna veya şüphesine dayanarak.
• Düzensizleşme - düşünce, konuşma veya davranışta
• Düzensiz düşünce - ilgisiz konular arasında atlama, düşünceler arasında garip bağlantılar kurma
• Katatoni - tepkisizlik
• Konsantrasyon zorluğu

Sebebe bağlı olarak, psikoz hızla veya yavaşça ortaya çıkabilir. Aynı durum şizofrenide de geçerlidir, ancak semptomlar yavaş başlar ve daha hafif psikoz ile başlar, bazı insanlar ilaçlarını almayı bırakırlarsa psikoza hızlı bir geçiş yaşayabilir.

İlk psikoz belirtileri arasında şunlar olabilir:

• Şüpheli duygular
• Genel kaygı
• Çarpık algılar
• Depresyon
• Obsesif düşünme
• Uyku problemleri

Halüsinasyonlar, psikozlu bir kişide duyuların herhangi birini (görme, ses, koku, tat ve dokunma) etkileyebilir, ancak şizofreni hastalarının yaklaşık üçte ikisinde işitseldir. 

Aşağıdaki işitsel halüsinasyonlar yaygındır:

• Hastadan bahseden, çoğu kez olumsuz konuşan birkaç ses duymak
• Hastanın ne yaptığı hakkında bir yorum yapan bir ses
• Hastanın ne düşündüğünü tekrarlayan bir ses

Psikoz sırasında tuhaf sanrılar

Psikotik sanrı örnekleri arasında paranoyak tip (şizofreni ile ilişkili olması daha muhtemeldir)  ve ihtişam sanrıları bulunur.

Paranoyak yanılsamalar - bunlar psikozlu bir kişinin zarar görmesine neden olacağına inandığına inanan bireyler veya kuruluşlar hakkında aşırı derecede şüphelenmesine neden olabilir.

İhtişam sanrıları - açıkça yanlış ama kuvvetli bir şekilde özel bir güce veya otoriteye sahip olma inancı, örneğin, dünya lideri olduklarına inanabilirler.

Psikoz teşhisi

Erken tanı

Psikozun erken teşhisi, uzun vadeli sonuçları iyileştirir. Ancak bu her zaman elde edilemez. Genellikle, şizofreniye yol açabilecek hafif psikoz biçimleri ortalama 2 yıl tedavi edilmez çünkü tam psikoz bile tıp uzmanlarının dikkatini çekmeden önce birkaç yıl sürebilir.

Erken teşhis şansını artırmak için, psikiyatristler tarafından hazırlanan sağlık sistemlerine yönelik rehberlik, genç bir kişide "bir psikotik bozukluk olasılığının dikkatlice düşünülmesi gerektiğini" önerir:

• Daha sosyal olarak geri çekilmek
• Okulda veya işte uzun bir süre için daha kötü bir performans sergilemek, veya
• Sıkıntılı olmak ama nedenini açıklayamamak

Psikozun kendisi için biyolojik bir test yoktur ve laboratuvar testleri yapılırsa, alternatif bir açıklama getirebilecek diğer tıbbi sorunları dışlamaktır.

Hasta ve yakınları için sorular

Psikoz öncelikle klinik muayene ve tarihçe teşhis edilir. Doktor hastayı muayene eder ve semptomlarını, deneyimlerini, düşüncelerini ve günlük aktivitelerini sorar; Ayrıca ailede psikiyatrik hastalık öyküsü olup olmadığını da soracaklar.

Deliryum gibi diğer tıbbi durumların değerlendirme dışında tutulması gereklidir.

Doktorlar ayrıca yasal ve yasadışı olan ve toksinler gibi uyuşturucularla zehirlenme öyküsünü de kontrol edecektir ve genellikle bunu kontrol etmek için idrar örneği isteyeceklerdir.

Beyin taramaları

Beyin taraması tıbbi müdahalenin erken aşamalarında yapılabilir, böylece diğer şartlar (genellikle tedavi edilebilir ve geri dönüşümlü şartlar) dışlanabilir.

EEG (elektroensefalografi) testi beynin elektriksel aktivitesini kaydeder ve psikotik semptomların olası nedenleri olarak deliryum, kafa travması veya epilepsinin ekarte edilmesine yardımcı olabilir.

Psikozun nedenleri

Psikozun kesin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak şunları içerebilir:

• Genetik - araştırma şizofreni ve bipolar bozukluğun ortak genetik nedene bağlı olduğu düşünülmektedir  .
• Beyin değişiklikleri - beyin yapısındaki değişiklikler ve bazı kimyasallardaki değişiklikler psikoz bulunan insanlarda bulunur. Beyin taramaları, psikoz öyküsü olan bazı bireylerin beyinlerinde düşünce işleme üzerindeki etkileri açıklayabilen gri maddenin azaldığını ortaya çıkarmıştır.
• Hormonlar / uyku - doğum sonrası psikoz doğumdan hemen sonra ortaya çıkar (normalde 2 hafta içinde). Kesin nedenler bilinmemektedir, ancak bazı araştırmacılar bunun hormon seviyelerindeki değişiklikler ve bozulmuş uyku düzenlerinden kaynaklanabileceğine inanmaktadır.

Psikoz tedavisi

Bu bölümde, psikoz tedavilerini ve bazı önleme yöntemlerini tartışıyoruz.

Antipsikotik ilaçlar

Antipsikotik olarak bilinen bir ilaç sınıfı ile tedavi, psikotik hastalığı olan insanlar için en yaygın tedavi yöntemidir.

Antipsikotikler, şizofreni gibi psikiyatrik bozukluklarda psikoz semptomlarını azaltmada etkilidir, ancak kendilerinin altında yatan psikotik hastalıkları tedavi etmez veya tedavi etmezler.

İkinci kuşak antipsikotikler en çok doktorlar tarafından psikoz tedavisinde kullanılır. ABD'de kullanımları yaygın olmakla birlikte, bu tartışmalıdır. Dünya Sağlık Örgütü ikinci kuşak antisikotikleri önermemektedir.

Şizofreninin akut ve durağan evreleri

Şizofreninin antipsikotik tedavisi iki aşamadadır. İlk olarak psikotik atakları tedavi etmek için akut faz tedavisi ve sonrasında yaşam boyu sürecek olan bakım tedavisi uygulanır.

Akut dönemde, genellikle  hastanede kalmak gerekir. Bazen hızlı sakinleştirme denilen bir teknik kullanılır. Hastayı rahatlatan hızlı etkili bir ilaç, kendilerine veya başkalarına zarar vermemelerini sağlamak için kullanılacaktır.

Bakım aşamasında, şizofreni tedavisi antipsikotiklerle sağlanır, bazen ilaçları alamadığı için tekrarlama sık sık meydana gelse de, daha fazla psikotik atak oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Şizofrenide yaşam boyu tedavi, ailenin bakımdaki rolü de dahil olmak üzere diğer müdahaleleri ve desteği içerebilir.

Psikoz türleri

Aşağıdakiler dahil, bir dizi rahatsızlık psikotik belirtiler gösterebilir :

• Şizofreni - kişinin kendini nasıl hissettiğini, düşündüğünü ve davrandığını etkileyen ciddi bir zihinsel sağlık bozukluğu. Bireyler, gerçek olanla hayali olanı ayırt etmeyi zor bulmaktadır.
• Şizoaffektif bozukluk - duygudurum bozukluklarının dönemlerini içeren şizofreni benzeri bir durum.
• Kısa psikotik bozukluk - psikotik belirtiler en az 1 gün sürer ancak 1 aydan fazla olmaz. Genellikle stresli bir yaşam olayına cevap olarak ortaya çıkar. Semptomlar bir kez geçtikten sonra asla geri gelmeyebilirler.
• Sanrısal bozukluk - birey mantıksız bir şeye güçlü bir inanca sahiptir ve çoğu zaman somut bir temeli yoktur. Belirtiler 1 ay veya daha uzun sürebilir.
• Bipolar psikoz - bireyler bipolar bozukluk belirtileri gösterir (ruh halindeki yoğun yüksek ve düşük) ve ayrıca psikoz epizotları yaşarlar. Psikoz daha çok manik fazlarda ortaya çıkar.
• Psikotik depresyon - psikotik özelliklere sahip majör depresif bozukluk olarak da bilinir.
• Doğum sonrası (ayrıca doğum sonrası da denir) psikoz - doğum sonrası depresyonun ciddi bir şeklidir.
• Madde kaynaklı psikoz - alkol, bazı yasadışı ilaçlar ve steroidler ve uyarıcılar dahil olmak üzere bazı reçeteli ilaçlar dahil.

Bunlar psikotik semptomların birincil nedenleridir , ancak psikoz ayrıca aşağıdakileri de içeren diğer hastalıklara da sekonder olabilir:

• Beyin tümörü veya kisti
• Demans - Alzheimer hastalığı , örneğin
• Nörolojik hastalıklar - Parkinson hastalığı ve Huntington hastalığı gibi
• HIV ve beyni etkileyebilecek diğer enfeksiyonlar
• Bazı epilepsi türleri
• inme