Bipolar bozukluk, ruh halindeki aşırı kaymalar, enerji ve aktivite seviyelerindeki dalgalanmalar ve günlük yaşamı zorlaştırabilen bir durumdur.
Daha önce manik depresyon olarak bilinen, tedavi edilmediği takdirde ilişkileri yok edebilecek, kariyer fırsatlarını baltalayabilecek ve akademik performansı ciddi şekilde etkileyebilecek ciddi bir hastalıktır. Bazı durumlarda intihara yol açabilir.
Teşhis en sık 15 ila 25 yaşları arasında görülür, ancak her yaşta olabilir. Erkekleri ve kadınları eşit şekilde etkiler.
Bipolar bozuklukta hızlı gerçekler
Bipolar bozuklukla ilgili bazı önemli noktalar.
- Bipolar bozukluk ruh halindeki ciddi anormallikleri içeren ciddi bir durumdur.
- Kişi, psikoz içerebilecek alternatif mani veya hipomani ve depresyon nöbetleri yaşar.
- Bölümler, aralarındaki stabilite dönemleriyle birkaç hafta veya ay sürebilir.
- İlaçla tedavi edilebilir, ancak doğru dozu ve kombinasyonu bulmak biraz zaman alabilir.
Bipolar bozukluk nedir?
Bipolar bozukluğun ana belirtileri, aşırı öfori veya mani ve majör depresyon alternatif bölümleridir.
Dalgalanma şiddetli olabilir, ancak tepe ve dip noktaları arasında ruh hali normal olabilir.
Bipolar bozuklukta yer alan ruh hali değişiklikleri, çoğu insanın yaşadıklarından çok daha ağır, zayıflatıcı ve yıkıcıdır.
Bazı insanlarda halüsinasyonlar ve diğer semptomlar görülebilir.
Tedavi ile, hastalığı olan birçok kişi çalışabilir ve üretken bir hayat yaşayabilir. Ancak, bazı insanlar ilaçlarını almayı bırakıyor veya almamayı tercih ediyor.
Bazı çalışmalar bipolar bozukluğu olan kişilerin yaratıcılığın artmış olabileceğini göstermiştir. Ancak, ruh halindeki değişiklikler, projelere olan ilgiyi sürdürmeyi zorlaştırabilir veya planlara uymayı zorlaştırabilir; bu da çok sayıda projenin başlamasıyla sonuçlanır ancak hiçbir şey bitmez.
Belirtiler
Belirtiler ruh halinize göre değişir. Bazı insanlar, mani ve depresyon semptomları ile her biri birkaç ay süren ya da aralarındaki aylarca süren depresyon ile belirgin bir ruh hali değişikliğine sahiptir. Bazıları ay veya yıllarını "yüksek" veya "düşük" bir modda geçirir.
"Karma durum", aynı anda hem manik hem de depresif bir olayın yaşandığı zamandır. Kişi depresyonda olduğu gibi olumsuz, heyecanlı ve huzursuz hissedebilir.
Mani veya hipomani
Hipomani ve mani "yüksek" bir ruh hali anlamına gelir. Mania daha şiddetli şeklidir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Karar verme sorunları
- Dikkat dağınıklığı veya can sıkıntısı hissi
- Düşük iş veya okul performansı
- Yaratıcı ve farklı düşünme
- Hiçbir şeyin yanlış olmadığı inancı
- Bazen uyumlu, bazen saldırgan olmak
- Riskli davranışlarda bulunma olasılığı
- Dünyanın zirvesinde, coşkulu veya öforik olma duygusu
- Aşırı özgüven, şişirilmiş bir öz saygı ve öz önem duygusu
- Bir konudan diğerine atlayabilme, aşırı ve hızlı konuşma,
- Hızla değişen düşünceler ve kişinin üretebileceği tuhaf fikirler
Buna kumar oynamak, yasa dışı uyuşturucuları veya alkolü kötüye kullanmak, tehlikeli faaliyetlerde bulunmak da dahildir. Daha yüksek bir libidoya yol açabilir.
Depresif belirtiler
Depresif bir olay sırasında:
- Umutsuzluk duygusu
- Aşırı üzüntü
- Uykusuzluk ve uyku sorunları
- Önemsiz şeyler hakkında endişe
- Tedaviye cevap vermeyen ağrı veya fiziksel problemler
- Suçluluk ve yanlış giden ya da yanlış görünen her şeyin onların suçu olduğu hissi
- Yemek yeme düzenindeki değişiklikler, iştahsızlık ve aşırı yeme
- Kilo kaybı veya kilo alımı
- Aşırı yorgunluk ve halsizlik
- Genellikle zevk veren etkinliklerin veya hobikerden zevk alamama
- Düşük dikkat süresi ve hatırlama zorluğu
- Muhtemelen sesler, kokular, sıkı giysiler ve genellikle tolere edilebilecek veya göz ardı edilecek diğer şeylerle tetiklenen takıntılar
- İşe ya da okula gidememe, muhtemelen performansın düşmesine neden olmamak
Ağır vakalarda, birey hayatını sonlandırmayı düşünebilir ve bu düşünceler üzerinde hareket edebilir.
Psikoz, hem manik hem de depresif dönemlerde ortaya çıkabilir. Kişi, fantezi ile gerçeklik arasındaki farkı ayırt edemeyebilir. "Manik" dönemde ünlü olduklarına, ya da üst düzey sosyal bağlantılara sahip olduklarına ya da özel güçlere sahip olduklarına inanabilirler. Depresif dönemde, bir suç işlediklerine veya mahvolup parasız olduklarına inanabilirler.
Psikozun belirtileri arasında yanlış olan ancak kuvvetle hissedilen inançlar olan sanrılar ve orada olmayan şeyleri duymak veya görmek gibi halüsinasyonlar yaşayabilirler.
Bipolar bozukluğu olan çocuklarda ve gençlerde öfke nöbetleri, hızlı ruh hali değişiklikleri, öfke patlamaları ve dikkatsiz davranışa sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Bipolar bozukluk tanısı alabilmek için bu özelliklerin kronik değil epizodik olması gerekir.
Bütün bu semptomları uygun tedavi ile yönetmek mümkündür.
Teşhis
Bir psikiyatrist veya psikolog tanıyı bazı kriterlere dayandırır.
Kişi,manik veya depresif bir ruh hali ve "sürekli artan aktivite veya enerji seviyeleri" de dahil olmak üzere, mani ve depresyon için belirli için takip edilmelidir. Belirtiler en az 7 gün veya daha az sürmüş ise hastanede yatmaya ihtiyaç duyulabilir.
Birey ve aile üyeleri, meslektaşları, öğretmenleri ve arkadaşları hastanın davranış deneyimlerini ilişkilendirerek yardımcı olabilirler.
Diğer sağlık profesyonelleri, durumun ikincil belirtilerini tespit etmiş olabilir.
Doktor, fizik muayene ve kan ve idrar testleri dahil olmak üzere bazı tanı testleri gerçekleştirebilir.
Bu, madde bağımlılığı gibi diğer olası semptom nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
Bipolar bozuklukla ortaya çıkabilecek diğer durumlar:
- Semptomlarla başa çıkmak için uyuşturucu veya alkol kullanımı
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
- Anksiyete bozukluğu
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
Bununla birlikte, bunlar ayrıca bir tanıyı maskeleyebilir.
Bir kişinin depresyon sırasında yardım isteme olasılığı düşüktür. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü , sağlık hizmet sağlayıcılarını, yanlış teşhisi önlemek için, kişinin geçmişinde mani belirtileri aramaya yönlendirmektedir.
Bipolar bozukluk tipleri
Kişi, üç geniş bipolar bozukluk tipinden birinin tanısını alabilir.
1. Tip Bipolar bozukluğu
1.Tip Bipolar bozukluğu tanısı için:
- En az bir manik bölüm olmalı
- Kişinin ayrıca önceden majör bir depresif dönemi geçirmiş olması gerekir.
- Doktor, şizofreni , sanrısal bozukluk ve diğer psikotik bozukluklar gibi bipolar bozuklukla ilişkili olmayan hastalıkları ekarte etmek zorundadır.
2. Tip Bipolar Bozukluğu
2.Tip Bipolar bozukluğu tanısı için hasta bir veya daha fazla depresyon dönemi ve en az bir hipomanik dönem geçirmiş olmalıdır.
Hipomanik bir durum manik olandan daha az şiddetlidir.
Hipomanik dönemde normalden daha az uyku ve enerji doludur.
Bununla birlikte, kişi tam olarak çalışmaktadır; bu, manik ataklarda böyle olmayabilir.
2. Tip Bipolar bozukluğu aynı zamanda karışık bölümler de içerebilir ve ruh hali uyumlu veya ruh hali uyumlu olmayan psikotik özelliklerin belirtileri olabilir.
Örneğin, bir kişi depresyona maruz kalıyorsa, ruh hali uyuşan psikozun sonucu, üzüntü olabilir.
Siklotimi
Siklotimi, hipomani dönemleri ile değişen düşük seviyeli depresyon bölümlerini içerir.
DSM-V , bipolar bozukluktan ayrı sınıflandırır, çünkü ruh hali değişiklikleri daha az çarpıcıdır.
Bipolar bozukluk teşhisi alan bir kişi yaşam boyu izlenmelidir. Bir stabilite periyoduna girebilirler, ancak her zaman takip gereklidir.
Tedavi
Tedavi, manik ve depresif atakların sıklığını en aza indirmeyi ve nispeten normal ve üretken bir yaşam sağlamak için semptomların şiddetini azaltmayı amaçlar.
Tedavi edilmezse, bir depresyon ya da mani patlaması 1 yıla kadar sürebilir. Tedavi ile 3 ila 4 ay içinde iyileştirmeler yapılabilir.
Tedavi, ilaçları ve fiziksel ve psikolojik müdahaleleri içerebilecek tedavilerin bir kombinasyonunu içerir.
Kişi ruh hali değişiklikleri yaşamaya devam edebilir, ancak bir doktor takibinde olmak şiddeti azaltabilir ve semptomları daha yönetilebilir hale getirebilir.
İlaç tedavisi
Lityum karbonat, uzun süreli depresyon ve mani veya hipomani ataklarını tedavi etmek için en sık reçete edilen uzun süreli ilaçtır. Hastalar genellikle en az 6 ay boyunca lityum alır.
Hastanın, ilaçların etkili olması için ilaçların ne zaman ve nasıl alınacağı konusundaki talimatlarını izlemesi esastır.
Diğer tedaviler şunlardır:
- Antikonvülsanlar: Bunlar bazen mani ataklarını tedavi etmek için reçete edilir.
- Antipsikotikler: Aripiprazol, olanzapin, risperidon, davranış çok rahatsız edildiğinde ve semptomların şiddetli olması durumunda seçeneklerden bazılarıdır.
İlacın ruh hali değişimi olarak ayarlanması gerekebilir ve bazı ilaçların yan etkileri olabilir.
Bipolar bozukluk tanısı konmadan önce hastalara verilen bazı antidepresanlar, ilk manik atak tetikleyebilir. Depresyonu olan bir hastayı tedavi eden bir doktor bunu izlemelidir.
Psikoterapi, TCMB ve hastaneye yatış
Psikoterapi, hastanın semptomları yönetmesine yardımcı olmayı amaçlar.
Hasta anahtar tetikleyicileri tanımlayabilir ve tanıyabilirse, durumun ikincil etkilerini en aza indirebilir.
Kişi, bir bölümün başlangıcını belirten ilk semptomları tanımayı ve "normal" periyotları mümkün olduğunca uzun tutmaya yardımcı olan faktörler üzerinde çalışmayı öğrenebilir.
Bu, evde ve işte pozitif ilişkilerin sürdürülmesine yardımcı olabilir.
Bireysel veya aile odaklı terapi olarak bilişsel davranışçı terapi (CBT), nükslerin önlenmesine yardımcı olabilir.
CBT ile birlikte kişilerarası ve sosyal ritim tedavisi de depresif belirtilere yardımcı olabilir.
Hastanede yatmak geçmişte olduğundan daha az yaygındır. Bununla birlikte, hastanın kendi kendine veya başkalarına zarar verme riski varsa, geçici hastaneye yatış önerilebilir.
Elektrokonvülsif tedavi (ECT), eğer diğer tedaviler etkili değilse, yardımcı olabilir.
Düzenli bir rutini sağlıklı bir diyetle sürdürmek, yeterince uyumak ve düzenli egzersiz yapmak kişinin dengesini korumasına yardımcı olabilir.
Bazı alternatif ilaçlar bipolar bozukluk ya da semptomları şiddetlendirmek için kullanılan ilaçlarla etkileşime girebileceğinden, herhangi bir takviye ilk önce bir doktorla tartışılmalıdır.
Nedenler
Bipolar bozukluğun tek bir nedeni yok gibi görünmektedir ancak etkileşime giren çeşitli faktörlerden kaynaklanma olasılığı daha yüksektir.
Genetik faktörler
Bazı çalışmalar bipolar bozukluğa genetik bir bileşen olabileceğini öne sürdü. Durumu olan bir aile üyesi olan bir kişide ortaya çıkması daha olasıdır.
Biyolojik özellikler
Bipolar bozukluğu olan hastalar genellikle beyinlerinde fiziksel değişiklikler gösterir, ancak bağlantı belirsizliğini korur.
Beyin-kimyasal dengesizlikler : Nörotransmitter dengesizlikleri, bipolar bozukluk da dahil olmak üzere birçok ruh hali rahatsızlığında önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir.
Hormonal problemler : Hormonal dengesizlikler bipolar bozukluğa neden olabilir veya tetikleyebilir.
Çevresel faktörler : Kötüye kullanma, zihinsel stres , "önemli bir kayıp" veya başka bir travmatik olay bipolar bozukluğa katkıda bulunabilir veya tetikleyebilir.
Bir olasılık, bipolar bozukluk için genetik bir yatkınlığa sahip bazı kişilerin, çevresel bir faktör ciddi bir ruh hali değişimini tetikleyene kadar gözle görülür semptomları olmamasıdır.