Doğum sonrası depresyon, bir bebeği doğurduktan sonra bazı kadınları etkileyen bir depresyon türüdür.
Belirtiler üzüntü, uyku ve yeme düzenindeki değişiklikler, düşük enerji, kaygı ve sinirliliktir.
Tipik olarak, durum doğumdan sonra 4-6 hafta içinde gelişir, ancak ortaya çıkması bazen birkaç ay sürebilir.
Doğum sonrası depresyonun neden oluştuğu bilinmemektedir. Destek grupları, danışmanlık ve bazen ilaç yardımı ile etkili bir şekilde tedavi edilebilen psikolojik bir hastalıktır. Semptomları olan herkes derhal doktora görünmelidir.
Bu tür bir depresyon sadece anneleri etkilemez. Bir çalışma çevresinde bulundu
Doğum sonrası depresyon belirtileri
Doğum sonrası depresyon ebeveynleri farklı şekillerde etkileyebilir. Aşağıda bazı yaygın belirti ve bulgular vardır:
- boğulmuş ve kapana kısılmış hissetme, ya da başa çıkmanın imkansız olduğu hissi
- bir haftadan uzun süren düşük bir ruh hali
- reddedilme hissi
- çok ağlamak
- suçlu hissetmek
- sık sinirlilik
- baş ağrısı , mide ağrıları, bulanık görme
- iştahsızlık
- libido kaybı
- Panik ataklar
- kalıcı yorgunluk
- konsantrasyon problemleri
- azaltılmış motivasyon
- uyku problemleri
- ilgisizlik
- yetersizlik hissi
- arkadaşlarla buluşma veya iletişimde kalma isteği eksikliği
Doğum sonrası depresyonlu birçok insan, insanlara ne hissettiğini söylemez. Erken bir aşamada doğum sonrası depresyon belirtilerinı fark eden aile ve arkadaşlar, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalarını teşvik etmelidir.
Doğum sonrası depresyonu olan bazı kimselerin çocuklarına zarar verme konusunda düşünceleri olabilir. Ayrıca intihar etmeyi veya kendine zarar vermeyi düşünebilirler. Ne anne-baba ne de bebek çoğu durumda zarar görmez, ancak bu düşüncelere sahip olmak korkutucu ve üzücü olabilir.
Doğum sonrası depresyon nedenleri
Doğum sonrası depresyonun çoklu faktörlerin sonucu olması muhtemeldir. Ancak, kesin nedenleri hala bilinmemektedir.
Depresyon genellikle duygusal, stresli olaylar, beyin kimyasallarının dengesizliğini tetikleyen biyolojik bir değişiklik veya her ikisinden kaynaklanır.
Aşağıdaki faktörler de etkileyebilir.
- gebeliğin fiziksel değişimleri
- bebek hakkında aşırı endişe ve ebeveyn olmanın sorumlulukları
- zor bir doğum süreci
- aile desteğinin eksikliği
- ilişkiler hakkında endişeler
- finansal zorluklar
- yalnızlık, yakın arkadaş ve ailenizin olmaması
- zihinsel sağlık problemleri öyküsü
- Üriner inkontinans , anemi , kan basıncı değişiklikleri ve metabolizma değişiklikleri dahil doğumun sağlık sonuçları.
- doğum sonrası östrojen ve progesteron seviyelerinde ani ve şiddetli bir düşüş nedeniyle hormonal değişiklikler
- uyku döngüsünde değişiklikler
Emzirme konusundaki zorluklar doğum sonrası depresyon ile de bağlantılı olabilir. Chapel Hill'deki North Carolina Üniversitesi'nde yapılan bir araştırmaya göre, bebeğin doğumunu takip eden 2 haftada emzirme zorluğu yaşayan yeni annelerin 2 ay sonra PPD riski daha yüksektir.
Ailede depresyon öyküsü olan kişilerde kendilerini geliştirme riski daha yüksektir. Ancak, bunun neden olduğunu kimse bilmiyor.
Bipolar bozukluğun daha önce teşhisi, yeni doğmuş bir bebekle diğer insanlara kıyasla PPD gelişme riskini de artırabilir.
Doğum sonrası depresyon tanısı
Doktor, genellikle geçen ay boyunca düşük ruh hali, depresyon veya umutsuzluk hissetmediklerini sorar. Ayrıca, yeni ebeveynin, genellikle onları mutlu edecek etkinliklerden zevk almaya devam edip etmediğini sorgulayacaktır.
Doktor ayrıca hastaya aşağıdaki durumların olup olmadığını da sorabilir:
- uyku problemleri
- karar verme ve konsantre olma problemleri
- özgüven problemleri
- iştahta değişiklikler
- kaygı
- herhangi bir fiziksel aktivitede yer alacak yorgunluk, halsizlik veya isteksizlik
- suçluluk hisleri
- kendini eleştirmek
- İntihar düşünceleri
Yukarıdaki soruların üçüne "evet" diyen bireyin muhtemelen hafif bir depresyonu vardır. Hafif depresyonlu bir kişi günlük aktivitelere devam edebilmektedir. Daha fazla "evet" cevabı, daha ciddi bir depresyon olduğunu gösterir.
Anne, kendisine veya bebeğe zarar verme sorununa "evet" cevabını verirse, otomatik olarak şiddetli doğrum sonrası depresyon tanısı alır.
Arkadaşı ya da yakın akrabaları olmayan bazı anneler, bu sorulara açıkça cevap vermek istemeyebilir, çünkü doğum sonrası depresyon tanısı alacaklarından korkarlar ve bebeğini onlardan uzaklaştırırlar.
Bu gerçekleşmesi en olası değildir. Bebek sadece aşırı durumlarda alınır. Bireyin bir akıl sağlığı kliniğinde yatması gereken çok ağır vakalarda bile, bebek genellikle onlara eşlik eder. Eğer yeni bir ebeveyn ciddi bir depresyona sahipse, hiç bir şekilde işlev görmeme konusunda büyük zorluklarla karşılaşacaklardır ve hiç çalışamayacaklar ve özel bir zihinsel sağlık ekibinden kapsamlı yardıma ihtiyaç duyacaklardır.
Doktor ayrıca, zayıflayıcı bir tiroid bezinin neden olduğu hormonal problemler veya anemi olup olmadığını belirlemek için kan testleri gibi bazı teşhis testlerini de isteyebilir.
Doğum sonrası depresyonun tedavisi
Doğum sonrası depresyon semptomları gösterdiğini düşünen ebeveynler doktorlarıyla temasa geçmelidir. Her ne kadar iyileşme bazen birkaç ay sürebilir ve bazı durumlarda daha da uzun sürebilir, tedavi edilebilir.
Doğum sonrası depresyonu tedavi etme ve kurtarma yolunda atılan en önemli adım, sorunu kabul etmektir. Aile ve yakın arkadaşların desteği, daha hızlı iyileşme üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.
Doğum sonrası depresyonlu kişinin duyguları bastırmak yerine güvenebileceği insanlara nasıl hissettiğini ifade etmesi daha iyidir.
Kendi kendine yardım grupları faydalıdır. Yalnızca faydalı rehberliğe erişim sağlamakla kalmaz, aynı zamanda benzer problemleri, endişeleri ve semptomları olan diğer ebeveynlere erişim sağlarlar. Bu izolasyon hissini azaltabilir.
İlaçlar
Doktor, ciddi depresyonlu kişiler için bir antidepresan yazabilir. Bunlar beyindeki ruh halini etkileyen kimyasalları dengelemeye yardımcı olur.
Antidepresanlar sinirlilik, umutsuzluk, baş edememe, konsantrasyon ve uykusuzluk hissi ile yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, bebeğe geçmeyi de başarabilir ancak etkili olması birkaç hafta alabilir.
Dezavantajı, antidepresan kimyasalların anne sütü ile bebeklere geçebilmesidir ve uzun vadeli risklerin çok az göstergesi vardır. Bazı küçük çalışmalara göre, imipramin ve nortriptilin gibi trisiklik antidepresanlar, bir bebeği emzirirken alınması en güvenli olanlardır.
TCA'lar kalp hastalığı , epilepsi veya sık sık intihar düşünceleri olan ciddi depresyon öyküsü olan insanlar için uygun değildir.
TCA alamayanlara paroksetin veya sertralin gibi bir seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) verilebilir. Sonunda anne sütüne giren paroksetin veya sertralin miktarı minimumdur.
Doğum sonrası depresyonu olan bir anne, antidepresan içerebilecek doğru tedaviyi seçmenin hem kendisi hem de çocuk için güvenli olmasını sağlamak için doktoruyla beslenme seçeneklerini tartışmalıdır.
Annenin halüsinasyonları, intihar düşünceleri ve irrasyonel davranışa sahip olabileceği doğum sonrası psikoz durumlarında sakinleştiriciler verilebilir. Bununla birlikte, bu gibi durumlarda, ilaçlar kısa bir süre için kullanılmalıdır. Yan etkiler şunlardır:
- denge kaybı
- hafıza kaybı
- baş dönmesi
- uyuşukluk
- karışıklık
Psikolojik tedaviler
Araştırmalar,bilişsel davranışçı terapi orta derecede doğum sonrası depresyon vakalarında başarılı olabileceğini bulmuştur.
Bilişsel terapi, bazı insanlar için de etkilidir. Bu terapi türü, düşüncelerin depresyona neden olabileceği ilkesine dayanır. Bireye düşünceleri ve zihinsel durumu arasındaki ilişkiyi nasıl daha iyi yönetebileceği öğretilir. Amaç düşünce kalıplarını daha olumlu olmaları için değiştirmektir.
Motivasyonun düşük olduğu şiddetli depresyonu olanlar için, yalnız konuşma terapileri daha az etkilidir. Çoğu çalışma, en iyi sonuçların bir psikoterapi ve ilaç kombinasyonundan geldiği konusunda hem fikirdir.
Elektrokonvülsif tedavi
Semptomlar diğer tedavilere cevap vermeyecek kadar şiddetli ise, elektrokonvülsif tedaviden faydalanabilir. Bununla birlikte, bu sadece ilaç gibi diğer tüm seçeneklerin başarılı olmadığı durumlarda önerildi.
EKT genel anestezi altında ve kas gevşetici ile uygulanır. EKT genellikle çok şiddetli depresyon durumlarında çok etkilidir. Bununla birlikte, faydalar kısa ömürlü olabilir.
Yan etkileri baş ağrısı ve genellikle kısa vadeli olan, ancak her zaman değil, hafıza kaybıdır.
Şiddetli doğum sonrası depresyonun tedavisi
Şiddetli depresyonu olan bir kişi psikiyatristler, psikologlar, meslek terapistleri ve uzman hemşireler dahil bir uzmanlar ekibine yönlendirilebilir. Doktorlar hastanın kendine zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsa, bir akıl sağlığı kliniğine yatırılabilir.
Bazı durumlarda, eş veya aile üyesi, depresyonlu kişi tedavi edilirken bebeğe bakabilir.
Yaşam tarzını iyileştirme
Bir doktor tıbbi ve aile öyküsü hakkında hamilelik sırasında veya hatta öncesinde ne kadar fazla şey bilirse, doğum sonrası depresyonu önleme şansı o kadar yüksek olur.
Aşağıdaki değişiklikler yardımcı olabilir:
- Dengeli, sağlıklı bir diyet uygulamak.
- Kan şekeri seviyesini korumak için sık sık yiyin.
- Her gece en az 7 ile 8 saat arasında kaliteli bir uyku uyuyun.
- Stresi azaltmak için listeler yapın ve organize olun.
- Yakın arkadaşlarınızı ve aile üyelerinizi hisler ve endişeler hakkında yakından konuşmak için konuşmaya açık olun.
