Lyme hastalığı veya borreliosis, insanlara keneler ile bulaşan potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir durumdur.
Kene, Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi) bakterisine sahip olan kişiyi enfekte eder.
İlk başta, bir döküntü ortaya çıkabilir. Bu tedavi olmadan kaybolabilir, ancak zamanla kişi, eklemler, kalp ve sinir sistemi ile problemler yaşayabilir.
Lyme hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde (ABD) en yaygın kene kaynaklı bulaşıcı hastalıktır. Keneler, taşıyan fareleri veya geyiği ısırdıklarında bakterileri toplarlar.
İlk olarak 1977'de, CT, Old Lyme adlı bir kasabada rapor edilmiştir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 2015 yılında 25.435 Lyme hastalığı vakası teyit etmiş ve 9.616 olası vaka kaydederek 100.000 kişide 8.9 vaka görülmüştür. En yüksek sayı, 7.351 onaylı vaka ile Pennsylvania'daydı. New England, orta Atlantik Devletleri ve üst Midwest, Lyme hastalığını yayabilecek kenelere en yatkındır.
Lyme hastalığına hızlı bakış
- Lyme hastalığı, ABD'de en yaygın kene kaynaklı hastalıktır
- Hastalık sadece belirli kene türlerinin ısırıklarından geçebilir.
- Lyme hastalığının yaygın bir semptomu, eritema geçiren kızarıklıklardır.
- Etkili tedavi olmadan, semptomlar kaybolur. Ancak daha ciddi semptomlar haftalar, aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Lyme hastalığı belirtileri
Lyme hastalığının ilk belirti ve semptomları genellikle çok hafiftir. Bazı insanlar herhangi bir semptom fark etmeyebilir veya grip olduklarını düşünebilirler.
İlk aşamadan sonra, başka semptomlar gelişir. Belirtiler yok olabilir, ancak hastalık vücudu yıllar sonra başka şekillerde de etkileyebilir.
Evre 1: Erken Lyme hastalığı
Eritema göçleri, Lyme hastalığının erken evresinde, enfeksiyondan 3 ila 30 gün sonra veya ortalama 7 gün ortaya çıkan bir döküntüdür. Enfekte olmuş kişilerin yüzde 70 ila 80'ini etkiler.
Döküntü:
- Tipik olarak birkaç gün içinde genişleyen küçük bir kırmızı alan olarak başlar
- Merkezde rengini kaybederek boğa gözü görünümü verebilir
- genellikle kene ısırığı bölgesinde başlar, ancak bakterilerin yayılmasıyla başka bir yerde görünebilir
- ağrılı veya kaşıntılı değil ama dokunuşa sıcak gelebilir
Döküntü daha koyu ciltlerde daha az belirgin olabilir.
Evre 2: Erken yayılmış Lyme hastalığı
Kızarıklık, 4 hafta sonra, tedavi olmasa bile kaybolacaktır, ancak diğer semptomlar ısırıldıktan günler veya aylar sonra ortaya çıkabilir.
Bunlar şunları içerir :
- Menenjit veya beyin ve omurilik iltihabı , baş ağrıları ve boyunda sertleşme
- Ek döküntüler
- Ateş ve titreme
- Şişmiş lenf düğümleri
- Yorgunluk
- Tendonlarda, kaslarda, eklemlerde ve kemiklerde ağrı
- Kalp çarpıntısı veya düzensiz kalp atışı
- Yüz felci
- Baş dönmesi ve nefes darlığı
- Sinir ağrısı, ellerde veya ayaklarda uyuşma ve karıncalanma
Bu semptomlar birkaç hafta veya ay içerisinde tedavi olmadan kaybolabilir, ancak zamanla kişi başka komplikasyonlar yaşayabilir.
Lyme hastalığı olan herkes derhal tıbbi yardım almalıdır. Erken tedavi daha etkilidir.
Evre 3: Geç yayılmış Lyme hastalığı
Ayrıca geç Lyme hastalığı olarak da bilinir.
Bir hasta tedavi görmediyse veya antibiyotik tedavisi tam olarak etkili değilse, belirtiler ilk enfeksiyondan haftalar, aylar ve hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir .
Bazı hastalarda bu, hastalığın ilk işareti olabilir.
Sinir sistemi ve kalp ile ilgili problemleri içerebilir.
Kişi şunlara sahip olabilir:
- Konsantrasyon zorluğu
- Uyku ve görme problemleri
- Hafıza kaybı
- Uyuşukluk, ağrı ve karıncalanma
- Düzensiz kalp atışı
- Eklem ağrısı
- Yüz felci
Tedavi edilmeyen hastaların yaklaşık yüzde 60'ı, özellikle büyük eklemlerde şiddetli eklem şişmesi ile tekrarlayan artrit nöbetleri yaşayacaktır.
Tedavi Sonrası Lyme Hastalığı Sendromu
Tedaviden sonra bile, birkaç kişi bazen kronik Lyme hastalığı olarak adlandırılan tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu yaşayabilir. Bu, tedaviden aylarca sürebilen, halsizlik ve eklem ağrısı gibi spesifik olmayan semptomları içerir.
Antibiyotiklerin yardımcı olma ihtimali yoktur , bu nedenle tedavi, örneğin dinlenme ve antienflamatuar ilaçlar gibi semptomları hafifletmeyi amaçlar.
Belirtiler zamanla çözülmelidir.
Bulaşma
Lyme hastalığına neden olan bakteri B. burgdorferi , insanlara, Ixodes scapularis veya Ixodes pacificus gibi enfekte bir blacklegged kene ısırması yoluyla girer.
Yetişkin kene ciltte küçük bir delik açar ve ağız kısımlarını açıklığa sokarak kendisini konakçığa bağlar.
Keneler, kafa derisi, koltuk altı ve kasık gibi insan vücudunun görülmesi zor bölgelerine bağlanma eğilimindedir.
Genel olarak, kene, bakteriyi bir insana aktarmadan önce en az 36 ila 48 saat boyunca bağlı kalmalıdır.
Sonuç olarak, kenelerin yaygın olduğu durumlarda bile, bir keneden Lyme hastalığına yakalanma riski yüzde 1.2 ile 1.4 arasındadır
Kişiden kişiye bulaşma mümkün müdür?
Lyme hastalığı yayılması insanlar arasında, örneğin dokunarak, öperek veya cinsel temas yoluyla yayılamaz.
Köpekler ve kediler Lyme hastalığına yakalanabilir, ancak insanları enfekte edemezler. Lyme hastalığı, havadan, yiyeceklerden veya sudan geçemez. Bitler, sivrisinekler, pireler veya sinekler onu iletmez.
Hamilelik ve emzirme
Bazı küçük çalışmalar hamilelikteki Lyme hastalığını doğum kusurlarına veya fetal ölüme bağlamıştır, ancak Lyme hastalığının hamileliği olumsuz etkilediği sonucuna varmak için yeterli araştırma yapılmamıştır.Var
Hamilelik sırasında Lyme hastalığı tedavisi gören bir kadın, normalden farklı bir antibiyotik tedavisi görecektir.
Lyme hastalığının teşhisi
İdeal olarak, EM döküntüleri ortaya çıkar çıkmaz tedavi gerçekleşmelidir.
Bir kişi Lyme hastalığının yaygın olduğu bir alanda bulunuyorsa ve semptomları varsa, tedavi kan testi olmadan da başlayabilir.
Bunun nedeni bakteri antikorlarının kan testlerinde görülmesi 2 ila 6 hafta sürmesidir, bu nedenle bir ay enfeksiyon içinde yapılan bir kan testi yanlış sonuç verebilir.
İnsanlar aşağıdaki durumlarda derhal doktorlarına bilgi vermelidir:
- Yüksek riskli bir bölgede yaşadıysa
- Lyme hastalığına işaret edebilecek semptomları varsa
- Son zamanlarda kenelere maruz kalmışsa
Erken evre Lyme hastalığı tedavi edilmezse, yıllar sonra bile olsa, daha ciddi semptomlar için ciddi bir risk vardır.
Şişmiş eklemleri veya nörolojik semptomları olan hastalara bakteri DNA'sını kontrol etmek için bir polimeraz zincir reaksiyonu testi yapılması önerilebilir.
Lyme hastalığının tedavisi
Lyme hastalığının erken evrelerinde, antibiyotik ilaç tedavisi, genellikle hızlı ve tam bir iyileşme ile sonuçlanır.
Daha sonraki aşamalarda, özellikle kişinin artrit ve nörolojik koşulları varsa, intravenöz antibiyotikler veya antibiyotik enjeksiyonları gerekli olacaktır.
Tedavi bittikten sonra bile, hastalar anti- B. burgdorferi antikorları için pozitif test yapabilirler, ancak bu mutlaka Lyme hastalığına sahip oldukları anlamına gelmez.
Önleme
Lyme hastalığını önlemenin en iyi yolu kene ısırıklarından kaçınmaktır.
Bazı
- Belirtiler konusunda uyanık olmak
- Özellikle New England, yukarı Orta Batı veya Atlantik eyaletlerinde yaşıyor veya ziyaret ediyorsanız riskin farkında olun
- Evcil hayvanlara kene önleme tedavisi uygulayın.
- Açık havada vakit geçirdikten sonra vücudunuzu, kıyafetlerinizi, kıyafetlerinizi ve evcil hayvanlarınızı keneler için kontrol edin
- Dışarıdan geldikten sonra duş alın
- Keneleri öldürmek için kıyafetleri yüksek sıcaklıkta kurutun
- bahçenizi korumak için haşere kontrolü yapın.
Vücudu kontrol ederken, Hastalık Kontrol Merkezleri aşağıdaki yerlerde keneler aramanızı önerir:
- Kolların altında ve dizlerin arkasında
- Kulakların içinde ve çevresinde
- Göbek deliğinde
- Baş ve vücut kıllarında
- Bacakların arasında
- Bel çevresinde
Cilde 24 saatten daha az bir süre bir kene takılırsa, Lyme hastalığının bulaşma olasılığı düşüktür.