Aritmi ritim bozukluğu olarak da bilinen kalbin ritminde oluşan düzensiz hızlı veya yavaş atışlardır. Aritmiler, kalp atışlarını koordine eden kalbe giden elektrik sinyalleri düzgün çalışmadığında ortaya çıkar.
Birçok kalp aritmisi zararsızdır; Ancak, eğer özellikle anormalse veya zayıf bir kalpten kaynaklanıyorsa, aritmi ciddi ve hatta ölümcül semptomlara neden olabilir.
Aritmiye hızlı bakış:
- Bazı aritmilerin ilişkili semptomları yoktur.
- Aritmi belirtileri genellikle baş dönmesi, nefes darlığı ve çarpıntıdır.
- Aritminin nedenleri çeşitlidir ve diyabet , zihinsel stres ve sigara içmeyi içerir.
- Yavaş bir kalp atışı her zaman bir hastalık işareti değildir.
Aritmi nedir?
Düzensiz kalp atışı veya kalp ritmi olarak da bilinen kalp aritmi, kalp atımının düzensiz, çok yavaş veya çok hızlı olduğu durumdur.
Aritmenin çeşitleri:
- Yavaş kalp atışı: Bradikardi.
- Hızlı kalp atışı: Taşikardi .
- Düzensiz kalp atışı: Çarpıntı veya fibrilasyon.
- Erken kalp atışı: Daralma
Aritmilerin çoğu ciddi değildir, ancak bazıları felce veya kalp durmasına sebep olabilir.
Aritmi nedenleri?
Kalbin büzülmesine neden olan elektriksel darbelerde herhangi bir kesinti, aritmiye neden olabilir. Kalbi sağlıklı olan bir kişi için, dinlenme esnasında dakikada 60-100 atış arasında kalp atış hızına sahip olmalıdır.
Kişi ne kadar uygun olursa dinlenme kalp atış hızı o kadar düşük olur. Örneğin, olimpik sporcular, kalpleri çok verimli olduğu için genellikle dakikada 60 atımın altında bir dinlenme kalp atışına sahip olacaklardır.
Kalbin yanlış çalışmasına neden olabilecek birkaç faktör vardır, bunlar:
- Alkol kullanımı
- Diyabet
- Madde bağımlılığı
- Aşırı kahve tüketimi
- Konjestif kalp yetmezliği gibi kalp hastalıkları
- Hipertansiyon ( yüksek tansiyon )
- Hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid bezi)
- Zihinsel stres
- Kalp krizi sonucu
- Sigara içmek
- Bazı diyet takviyeleri
- Bazı bitkisel tedaviler
- Bazı ilaçlar
- Kalbin yapısal değişiklikleri
Sağlıklı bir kişi, uyuşturucu kullanımı veya elektrik çarpması gibi harici bir tetikleyici olmadıkça uzun süreli aritmiden mustarip olmamaktadır. Bununla birlikte, altta yatan bir sorun varsa, elektriksel uyarılar, kalpte doğru şekilde hareket edemeyebilir ve bu, aritmi olasılığını artırabilir.
Bazı hastalarda semptomlar görünmez, ancak doktor rutin muayene sırasında veya EKG'de aritmi tespit edebilir.
Hasta belirtileri fark etse bile, mutlaka ciddi bir sorun olduğu anlamına gelmez; örneğin, hayati tehlike arz eden aritmileri olan bazı hastalarda hiçbir belirti olmayabilir, ancak belirtileri olanların ciddi bir problemi olmayabilir.
Aritmi tipine göre belirtiler farklılık göstermektedir ve en yaygın olan belirtiler;
Taşikardi belirtileri
Taşikardi, kalbin normalden daha hızlı atmasıdır; belirtiler şunlardır:
- Nefes darlığı (nefes darlığı)
- Baş dönmesi
- Senkop (bayılma veya neredeyse bayılma)
- Göğüs de çarpıntı
- Göğüs ağrısı
- Baş dönmesi
- Ani halsizlik
Bradikardi belirtileri
Bradikardi, kalbin normalden daha yavaş atmasıdır; belirtiler şunlardır:
- Anjina (göğüs ağrısı)
- Odaklanmada zorluk
- Hafıza bulanıklığı
- Egzersiz yaparken zorluklar
- Baş dönmesi
- Yorgunluk
- Baş dönmesi
- Çarpıntı
- Nefes darlığı
- Senkop (bayılma veya neredeyse bayılma)
- Terleme
Atriyal fibrilasyonun belirtileri
Atriyal fibrilasyon , kalbin üst odalarının düzensiz bir şekilde attığı ve alt odalarla senkronize olduğu zamandır. Belirtiler genellikle hızlı bir şekilde gelişir, ancak bazen belirtileri yoktur:
- Anjina (göğüs ağrısı)
- Nefes darlığı (nefes darlığı)
- Baş dönmesi
- Çarpıntı
- Senkop (bayılma)
- Halsizlik
Aritminin tedavisi
Aritmi tedavisi, semptomlarına ve çeşitlerine göre değişmektedir.
Bradikardi tedavisi
Bradikardi altta yatan bir durumdan kaynaklanıyorsa, önce bu durumun tedavi edilmesi gerekir. Altta yatan bir sorun bulunmazsa, doktor kalp pili takılmasını önerebilir.
Kalp pili, anormal kalp ritimlerinin kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için göğsün veya karın bölgesinin altına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Kalp pilleri, kalbin normal bir minimum oranda atmasını sağlamak için elektrik verir.
Taşikardi tedavisi
Taşikardi için birkaç farklı tedavi vardır:
Vagal manevralar : Hastanın kendi başlarına yapabileceği bazı hareketler kalbin alt yarısından başlayan bazı aritmi tiplerini durdurabilir.
İlaçlar: Bunlar hastayı iyileştirmez, ancak genellikle taşikardi bölümlerini azaltmada etkilidir ve kalbin uygun elektriksel olarak iletilmesine yardımcı olabilir.
Kardiyoversiyon: Doktor kalbi normal ritmine döndürmek için elektrik veya ilaç kullanabilir.
Ablasyon tedavisi: Bir veya daha fazla kateter kan damarlarından iç kalbe geçer. Aritminin kaynağı olduğu düşünülen ve bu dokuların küçük bölümlerini tahrip eden kalp bölgelerine yerleştirilirler.
ICD (implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör): Cihaz sol köprücük kemiğine yakın implante edilir ve kalp ritmini izler; anormal derecede hızlı bir ritim tespit ederse, kalbi normal bir ritime dönmesi için uyarır.
Labirent prosedürü : Kalpte birtakım cerrahi insizyon yapılır. Daha sonra yara izleri iyileşir ve bloklar oluştururlar. Bu bloklar elektrik sinyallerini yönlendirerek kalbin verimli bir şekilde atmasına yardımcı olur.
Ventriküler anevrizma cerrahisi : Bazen kalbe giden bir kan damarındaki anevrizma (çıkıntı) bir aritmiye neden olur. Diğer tedaviler işe yaramazsa, cerrah anevrizmayı kaldırabilir.
Koroner bypass ameliyatı: Hastanın vücudunun herhangi bir yerindeki arterler veya damarlar, dar olan bölgeleri bypass etmek ve kalp kasına (miyokard) kan akışını iyileştirmek için koroner arterlere aşılanır.
Birkaç çeşit aritmi vardır:
Atriyal fibrilasyon
Bu, atriyal kalp odaların neredeyse her zaman çok hızlı ve düzensiz atmasıdır. Atriyal fibrilasyon yaygındır ve çoğunlukla yaşlıları etkiler. Tek, güçlü bir kasılma üretmek yerine, oda fibrilatlar (titreme) yapabilir. Bazı durumlarda, atriyum dakikada 350 atışta ve aşırı durumlarda, 600'e kadar fibrilasyon yapabilir.
Atriyal çarpıntı
Fibrilasyon atriyumdaki birçok rastgele ve farklı titreşimden oluşsa da, atriyal çarpıntı genellikle atriyumdaki düzgün iletken olmayan bir alandandır, bu nedenle anormal kalp iletimi tutarlı bir yapıya sahiptir. Her ikisi de kalbe kan pompalamak için ideal değildir.
Bazı hastalar hem flutter hem de fibrilasyon yaşayabilir. Atriyal flutter ciddi bir durum olabilir ve tedavi edilmezse genellikle fibrilasyona yol açar. Atriyal flutter olan bir hasta tipik olarak dakikada 250-350 atım yaşar.
Supraventriküler taşikardi (SVT)
Düzenli ve anormal derecede kalbin hızlı atma durumudur. Hasta birkaç saniyeden birkaç saate kadar sürebilen hızlandırılmış kalp atışları yaşar. Tipik olarak, SVT'li bir hastanın dakikada 160-200 atım kalp hızı olacaktır. Atriyal fibrilasyon ve flutter, SVT'ler altında sınıflandırılır.
Ventriküler taşikardi
Ventriküllerde başlayan ve anormal derecede hızlı bir kalp atışına neden olan anormal elektriksel darbelerdir. Bu genellikle, kalp önceki bir kalp krizinden yara izi geçirirse oluşur. Genellikle ventrikül, dakikada 200 defadan fazla atış yapar.
Ventriküler fibrilasyon
Ventriküllerin çok hızlı, koordine olmayan kasılmalardan oluşan düzensiz bir kalp atışıdır. Ventriküller kanı düzgün şekilde pompalamaz, titrer. Ventriküler fibrilasyon hayatı tehdit edicidir ve genellikle kalp hastalığı ile ilişkilidir. Genellikle kalp krizi ile tetiklenir.
Uzun QT sendromu
Bazen hızlı, koordine olmayan kalp atışlarına neden olan kalp ritmi bozukluğudur. Bu, hayati tehlike yaratabilecek bayılma ile sonuçlanabilir. Genetik duyarlılıktan veya bazı ilaçlardan kaynaklanabilir.
Doktor, hastanın aritmisini neyin tetiklediğini bulmaya çalışacaktır. Bu, hastanın tıbbi öyküsü, aile öyküsü, diyet ve yaşam tarzını içerebilecek ayrıntılı bir incelemedir.
Aşağıdaki testlerin uygulanması istenilebilir:
- Kan ve idrar testleri
- EKG (elektrokardiyogram)
- Holtermonitor - Kalbi 1-2 gün kaydeden giyilebilir bir cihaz
- Ekokardiyografi
- Göğüs röntgeni
- Masa eğimi testi
- Elektrofizyolojik testler (veya EP çalışmaları)
- Kalp kateterizasyonu
Aritmi için olası risk faktörleri:
- İleri yaş
- Kalıtsal gen defektleri
- Kalp sorunları
- Hipotiroidi veya hipertiroidi
- Bazı ilaçlar
- Hipertansiyon
- Şişmanlık
- Kontrolsüz diyabet
- Obstrüktif uyku apnesi
- Elektrolit dengesizlikleri
- Düzenli alkol tüketimi
- Çok fazla kafein
İnme: Fibrilasyon (titreme) kalbin düzgün pompalanmadığı anlamına gelir. Bu, kan birikmesine neden olabilir ve pıhtılar oluşabilir. Eğer pıhtılardan biri yerinden çıkarsa, beyin damarına girerek onu tıkayabilir ve felce neden olabilir. İnme beyin hasarına neden olabilir ve bazen ölümcül olabilir.
Kalp yetmezliği: Uzun süreli taşikardi veya bradikardi kalbin vücuda ve organlarına yeterince kan pompalamamasına neden olabilir, bu kalp yetmezliğidir. Tedavi genellikle bunun iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
