Hipotiroidi, tiroid bezinin vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar tiroid hormonu üretmediği zamandır. Tiroid az aktiftir.
Bunun tam tersi, tiroidin çok fazla tiroid hormonu ürettiği hipertiroididir . Bununla birlikte, hipertiroidizm ve hipotiroidizm arasındaki bağlantı karmaşıktır ve biri belirli durumlarda diğerine yol açabilir.
Tiroid hormonları metabolizmayı veya vücudun enerjiyi kullanma şeklini düzenler. Tiroksin seviyeleri düşükse, vücudun fonksiyonlarının çoğu yavaşlar.
Amerika Birleşik Devletleri'nde 12 yaş ve üstü nüfusun yaklaşık yüzde 4,6'sında hipotiroidi vardır.
Tiroid bezi boynun ön tarafında gırtlağın altında bulunur ve ön borunun her iki tarafında birer tane olmak üzere iki lob bulunur.
Hormon yapan özel hücrelerden oluşan endokrin bir bezdir. Hormonlar, metabolizma, büyüme ve ruh hali gibi süreçleri kontrol ederek vücudun organlarına ve dokularına bilgi ileten kimyasal habercilerdir .
Tiroid hormonlarının üretimi, hipofiz bezi tarafından yapılan tiroid uyarıcı hormon ile düzenlenir.
Bu da beynin bir bölgesi olan hipotalamus tarafından düzenlenir. Tiroid uyarıcı hormon, vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli tiroid hormonu üretilmesini sağlar.
Hipotiroidizme hızlı bakış
- Tiroid bezi, TS3 ve TS4 olmak üzere iki tiroid hormonu üretir.
- Bu hormonlar vücudun metabolizmasını düzenler.
- ABD'de hipotiroidizmin en sık nedeni Hashimoto hastalığıdır.
- Hipotiroidi belirtileri yorgunluk , soğuk intoleransı, eklem ve kas ağrısıdır.
Hipotiroidizm belirtileri
Tiroid hormonları çoklu organ sistemlerini etkiler, bu nedenle hipotiroidi belirtileri çeşitlidir.
Tiroid iki tiroid hormonu oluşturur, triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4). Bunlar metabolizmayı düzenler ve ayrıca aşağıdaki işlevleri de etkiler:
- Beyin gelişimi
- Nefes alma
- Kalp ve sinir sistemi fonksiyonları
- Vücut ısısı
- Kas gücü
- Cilt kuruluğu
- Adet döngüleri
- Kolesterol seviyeleri
Hipotiroidi belirtileri genellikle bunlarla sınırlı olmamak üzere şunları içerir :
- Yorgunluk
- Kilo almak
- Soğuk intoleransı
- Yavaşlamış kalp atış hızı, hareketler ve konuşma
- Eklem ve kas ağrısı, kramp ve zayıflık
- Kabızlık
- Cilt kuruluğu
- Kırılgan saç veya tırnak
- Terlememe
- Menoraji
- Zayıflık
- Yüksek kolestorol
- Yüz,el ve ayak kızarıklığı
- Uykusuzluk hastalığı
- Denge ve koordinasyon sorunları
- Libido kaybı
- Tekrarlayan idrar ve solunum yolu enfeksiyonları
- Anemi
- Depresyon
Eğer tedavi edilmezse, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- Ses kısıklığı
- Yüzdeki şişlik
- Kaş dökülmesi
- Yavaş kalp atışı
- İşitme kaybı
Çocuklarda veya gençlerde gelişirse, belirti ve bulgular genellikle yetişkinlerle aynıdır.
Ancak, aynı zamanda aşağıdaki belirtiler olabilir:
- Geç olgunlaşma
- Dişlerde geç gelişme
- Zihinsel gelişmede zayıflık
- Geç ergenlik
Hipotiroidizm yavaş gelişir. Belirtiler uzun süre farkedilmeyebilir ve belirsiz olabilir.
Belirtiler bireyler arasında çok fazla değişiklik gösterir. Kesin bir tanı almanın tek yolu kan testidir.
Hipotiroidizmin tedavisi
Hipotiroidizm tedavisi, tiroid hormonunu desteklemeye odaklanır.
Sentetik tiroksin
Seviyeleri yenilemek için doktorlar genellikle T4 hormonu ile aynı olan bir ilaç olan sentetik tiroksini reçete eder. Doktorlar bunu her gün yemekten önce sabah almanızı önerebilirler .
Dozaj, hastanın öyküsü, semptomları ve mevcut TSH seviyesi ile belirlenir. Doktorlar, sentetik T4 dozunun ayarlanması gerekip gerekmediğini belirlemek için hastanın kanını düzenli olarak izler.
Düzenli izleme gerekir, ancak kan testlerinin sıklığı zamanla düşecektir.
İyot ve beslenme
İyot, tiroid fonksiyonu için temel bir mineraldir. İyot eksikliği guatr gelişiminde en sık nedenlerden biri veya tiroid bezinin anormal büyümesidir.
Yeterli iyot alımını sürdürmek çoğu insan için önemlidir, ancak otoimmün tiroid hastalığına sahip olanlar iyotun etkilerine karşı özellikle duyarlı olabilir, bu da hipotiroidizmi tetikleyebileceği veya kötüleştirebileceği anlamına gelir.
İyot etkisine karşı duyarlı olup olmadıklarını doktorlarına bildirmelidir.
Hipotiroidizm olan insanlar, özellikle yüksek lifli bir diyet başlatırken ya da çok sayıda soya ya da harçlı sebze yediklerinde, doktorlarla görüşmelidir.
Diyet, vücudun tiroid ilacını emme şeklini etkileyebilir.
Hamilelik sırasında, iyot gereksinimleri artar. Diyette iyotlu tuz kullanmak ve doğum öncesi vitaminleri almak, gerekli olan iyot seviyelerini koruyabilir.
Hipotiroidi normalde nitelikli bir sağlık uzmanının tavsiyelerine uyarak uygun şekilde yönetilebilir. Uygun tedavi ile tiroid hormon düzeyleri normale dönmelidir.
Çoğu durumda, hipotiroidizm için ilaçların hastanın yaşamının geri kalanında alınması gerekir.
Hipotiroidizmin önleme
Hipotiroidizmi önlemenin bir yolu yoktur , ancak hamilelik sırasında örneğin tiroid sorunları riski daha yüksek olan kişiler ek iyot ihtiyacı konusunda doktorlarına danışmalıdır.
Aşağıdaki risk faktörlerine sahip olmadıkça, semptomları olmayanlar için tarama önerilmez:
- Otoimmün hastalık öyküsü
- Baş veya boyuna radyasyon tedavisi
- Guatr
- Ailede tiroid problemi öyküsü
- Tiroid fonksiyonunu etkilediği bilinen ilaçların kullanımı
Bu insanlar durumun erken belirtileri için test edilebilir. Testler pozitifse, hastalığın ilerlemesini önlemek için önlemler alabilirler.
Belirli bir diyetin hipotiroidizmi önleyeceğine dair hiçbir kanıt yoktur ve diyette düşük iyot seviyesine sahip bir bölgede, örneğin Güneydoğu Asya ve Afrika'nın bazı bölgelerinde yaşamadıkça hipotiroidizmi önlemenin bir yolu yoktur.
Diyet
Hipotiroidizm için spesifik bir diyet önerilmemektedir , ancak bireyler, yağ veya sodyum bakımından yüksek olmayan çeşitli, dengeli bir diyet izlemelidir.
Ek olarak, otoimmün haşimatosu olanlar, glütensiz bir diyeti izlemekte fayda görebilir. Araştırma
Diğer yiyecekler ve besinler, özellikle çok miktarda tüketilirse tehlikeli olabilir.
Bunlar şunları içerir:
- Soya (tiroksin emilimini etkiler)
- Yosun bazı multivitaminler (iyot bulunduğu için)
- Demir takviyeleri( tiroksin emilimini etkiler)
- karnabahar, lahana ve lahana gibi lahanalı sebzele guatura sebep olabilir.
Ek iyot tüketmek, tedaviye katılan dengeyi bozabilir. Hipertiroidi gelişirse, iyot tehlikeli olabilir.
Hipotiroidizmin nedenleri
Tiroid bezi düzgün çalışmıyorsa veya tiroid bezi hipotalamus veya hipofiz bezi tarafından düzgün şekilde uyarılmazsa hipotiroidizm ortaya çıkabilir .
Hashimoto hastalığı
ABD'de hipotiroidizmin en sık nedeni, kronik lenfositik tiroidit veya otoimmün tiroidit olarak da bilinen Hashimoto hastalığıdır.
Hashimoto hastalığı, bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerine ve organlarına saldırdığı bir hastalık olan otoimmün bir hastalıktır.
Bu durum bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırmasına, iltihaplanmaya ve bununla etkileşime girmesine neden olur.
Tiroidit
Tiroidit, tiroid bezinin iltihabıdır. Tiroid hormonlarının kana sızmasına, genel seviyelerini yükseltmesine ve hipertiroidizme yol açmasına neden olur. 1-2 ay sonra, bu hipotiroidizme dönüşebilir.
Tiroidit, viral veya bakteriyel enfeksiyon, otoimmün bir durum veya hamilelik sonrası olabilir.
Konjenital hipotiroidi
Konjenital hipotiroidizm durumunda, tiroid bezi doğumdan itibaren düzgün çalışmaz.
Bu fiziksel ve zihinsel büyüme sorunlarına yol açabilir, ancak erken tedavi bu komplikasyonları önleyebilir. ABD'deki yenidoğanların çoğu hipotiroidizm açısından taranmaktadır.
Tiroid cerrahisi ve hipotiroidizmin nedeni olarak tedavi
Tiroid tedavisi ve ameliyatı hipotiroidizme yol açabilir.
Hipertiroidizm, guatrlar, tiroid nodülleri ve tiroid kanseri gibi birkaç durum tiroid bezinin kısmen veya tamamen çıkarılmasıyla tedavi edilebilir. Bu hipotiroidizm ile sonuçlanabilir.
Tiroidin radyasyon tedavisi de hipotiroidizme yol açabilir. Radyoaktif iyot hipertiroidizm için yaygın bir tedavi yöntemidir. Tiroid bezinin hücrelerini yok ederek T4 üretimini azaltarak çalışır.
Radyasyon ayrıca baş boyun kanserleri, Hodgkin hastalığı ve tiroid bezinin zarar görmesine neden olabilecek diğer lenfoma hastalarını tedavi etmek için de kullanılır.
İlaç
Birtakım ilaç tiroid hormonu üretimini engelleyebilir. Bunlar, amiodaron, interferon alfa, interlökin-2, lityum ve tirozin kinaz inhibitörlerini içerir.
Hipofiz bezi anormallikleri
Hipofiz bezi düzgün çalışmayı keserse, tiroid bezi doğru miktarda tiroid hormonu üretmeyebilir.
Hipofiz tümörleri hipofiz bezinin fonksiyonunu etkileyebilir ve bu durum tiroid bezini olumsuz yönde etkileyebilir.
Sheehan sendromu, hipofiz bezine zarar veren bir durumdur.
Eğer bir kadın hayati tehlike arz eden miktarda doğum sırasında kan kaybederse veya veya sonrasında kan basıncı çok düşükse, bez zarar görebilir ve yetersiz hipofiz hormonu üretilmesine neden olabilir.
Doğal ilaçlar
Bazı doğal ilaçlar hipotiroidizm için önerilmektedir, ancak önce doktora gitmek önemlidir, çünkü tiroid problemlerinin tedavisi hassas bir şekilde dengelenmelidir.
Selenyum : Bazı türlerde tiroid sorunu olan kişiler selenyum almakta fayda görebilir, ancak bu yalnızca bir doktora danışıldıktan sonra kullanılmalıdır. Araştırmacılar, "Bu besleyicinin eksikliği ya da fazlalığının, olumsuz sonuçlarla ilişkili olabileceğini" belirtti. Bir sağlık profesyoneli tarafından önerilmeyen selenyum takviyeleri tehlikeli olabilir.
D Vitamini: D vitamini eksikliği Hashimoto'larda hastalığın ciddiyeti ile ilişkilendirilmiştir. 50 ng / dL'nin üzerindeki faydalı D vitamini kan seviyelerine ulaşmak için takviye gerekebilir.
Probiyotikler : Hipotiroidizm olan bazı insanlar, kolondaki bakterilerin normalde yer almadıkları yerlerde ince bağırsakta aşırı bakteri üremesi sonucunda ince bağırsakta değişiklikler gösterebilir.
Ek olarak, otoimmün ve enflamatuar tiroid koşulları olanlar için, zerdeçal (en az 500 mg kurkumin içeren) ve omega-3'ler gibi takviyeler iltihaplanmanın iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Hipotiroidizmin teşhisi
Doktorlar genellikle fiziki muayene yapar, tıbbi öyküyü dinler ve analiz için laboratuara gönderir.
En yaygın kan testi TSH testidir. Bu, kandaki TSH miktarını tespit eder.
TSH normalin üzerindeyse, hastada hipotiroidi olabilir. TSH seviyeleri normalin altındaysa, hastada hipertiroidi veya hipotiroidi olabilir.
T3, T4 ve tiroid otoantikor testleri, tanıyı doğrulamak veya nedenini belirlemek için kullanılan ek kan testleridir.
Doktor, tiroid bezinin sağlığını ve etkinliğini tam olarak belirlemek için T3 ve T4, TSH ve tiroid otoantikorlarını test eden tam bir tiroid paneli çalıştırabilir.
Kolesterol seviyelerini, karaciğer enzimlerini, prolaktin ve sodyumun kontrol edilmesine yönelik testler de olabilir.
Bazı bozuklukların ve ilaçların yanı sıra, diğer risk faktörleri şunları içerir:
Turner sendromu veya lupus veya romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar gibi durumlara sahiplerse, insanlar bir tiroid bozukluğu riski daha yüksektir.
Ailede tiroid hastalığı öyküsü bulunanlarda ve 60 yaşın üzerinde olanlarda hipotiroidi riski daha yüksektir.
En sık orta yaştan itibaren kadınları etkiler, ancak herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir.
Hamilelik sırasında ve sonrasında
Hamilelik sırasında oluşan hormonal ve metabolik değişiklikler tiroid bezindeki değişiklikleri etkileyebilir.
Bir çalışmada, gebe ve tiroid hormon replasmanı alan kadınların yüzde 85'inin hamilelik sırasında ortalama yüzde 47'lik bir alım yapması gerekir.
Eğer hamilelik sırasında hipotiroidizm ortaya çıkarsa, bu genellikle Hashimoto hastalığına bağlıdır. Bu durum h
Kontrolsüz hipotiroidi düşük yapma, preterm doğum ve hamileliğin sonlarında veya preeklampsi sırasında kan basıncında artış riskini artırır.
Aynı zamanda beyin gelişimi ve büyüme oranlarını da etkileyebilir. Son 6 ay içinde hamile kalan kadınlar daha yüksek tiroidit ve hipotiroidi riski taşımaktadır.
