Uyku apnesi, bireyin nefes alıp vermesinin sürekli olarak durduğu yaygın bir uyku bozukluğudur. Belirtileri gündüz uykululuk, yüksek sesle horlama ve huzursuz uykuyu içerir.
Solunumdaki istemsiz duraklama, tıkalı bir hava yolundan veya beyindeki bir sinyal probleminden kaynaklanabilir. Hastalığı olan çoğu kişi birinci tür, obstrüktif uyku apnesine sahiptir. Sinyalleme problemi nedeniyle uyku apnesi, merkezi uyku apnesi olarak bilinir.
Kişi bilmeden uyku boyunca tekrar tekrar nefes almayı bırakacaktır. Hava yolu açıldığında veya solunum sinyali alındıktan sonra kişi nefes alabilir, bu süre çok uzarsa kişi boğulabilir.
Tedavi edilmeyen uyku apnesi, kalp hastalığı ve depresyon gibi potansiyel olarak ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. Ayrıca bir kişinin kendini uykulu hissetmesine sebep olur, dolayısıyla araba sürerken veya çalışırken kaza riskini artırabilir.
Uyku apnesine hızlı bakış
Uyku apnesinin bazı önemli noktaları:
- Her 5 yetişkinden 1'inde hafif obstrüktif uyku apnesi semptomları, 15'inden 1'inde orta ila şiddetli semptomlar vardır.
- Yaklaşık 18 milyon Amerikalı bu duruma sahiptir, ancak yalnızca yüzde 20'si teşhis ve tedavi edilmiştir.
- Menopoz ve menopoz sonrası kadınlar obstrüktif uyku apnesi riskinde artışa sahiptir.
- Uyku apnesi, hipertansiyon için bağımsız bir risk faktörüdür ( yüksek kan basıncı ).
- Uyku apnesi 50 yaş ve üstü çocuklarda daha yaygın olmasına rağmen, çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insanı etkileyebilir.
Uyku apnesi, genel sağlık durumunun bozulması ve motorlu taşıt kazaları, konsantre olma zorluğu, depresyon, kalp krizi ve felç gibi yaşamı tehdit edici komplikasyon riski ile ilişkili yaygın bir sorundur.
Nedeni ve apnenin seviyesine bağlı olarak, farklı tedavi yöntemleri vardır. Tedavinin amacı uyku sırasında solunumu normalleştirmektir.
Normalize solunum, apne üzerinde aşağıdaki etkilere sahiptir:
- Gündüz yorgunluğunu ortadan kaldırır.
- İstenmeyen ruh sağlığı değişikliklerini apneden veya uyku eksikliğinden uzaklaştırır.
- Aşırı yanlış solunum zorlanmasından kaynaklanan kardiyovasküler değişiklikleri önler.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Yaşam tarzı değişiklikleri, solunumu normalleştirmek için önemlidir ve tedavide kritik olan ilk adımlardır.
İçerirler:
- alkol bırakma
- sigara bırakma
- kilo kaybı
- yan yatma
Diğer seçenekler
Diğer tedavi seçenekleri şunlardır:
Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisi: Uyku apnesinin ön cephe tedavisidir. Bir maskeden sabit bir pozitif basınçlı hava akımı sağlayarak havayolunu açık tutar.
Bazı insanlar CPAP'ı kullanmakta zorlanır ve kalıcı bir yarar sağlamadan önce tedaviyi durdurur. Bununla birlikte, ekipmanı daha konforlu hale getirmek ve ayar süresini daha sorunsuz hale getirmek için alınabilecek birçok önlem vardır. Maske ve ayarları ayarlanabilir ve maskenin içinden akarken havaya nem eklenmesi burun semptomlarını hafifletebilir.
Cerrahi: Obstrüktif uyku apnesi için havayolunu genişletebilecek çeşitli cerrahi prosedürler vardır. Cerrahi, tıkalı dokuyu sertleştirmek veya küçültmek, fazla dokuyu veya genişletilmiş bademcikleri çıkarmak için kullanılabilir. Ameliyatın kapsamına bağlı olarak, prosedürler bir doktor muayenehanesinde veya hastanede yapılabilir.
Mandibular yeniden konumlandırma cihazı: Hafif veya orta şiddette obstrüktif uyku apneli bireyler için uygun bir oral cihazdır. Bu ağızlık, dilin arkasındaki boşluğu genişletmek için uyku sırasında çeneyi ileri konumda tutar. Bu, üst solunum yolunu açık tutmaya, apneleri ve horlamayı önlemeye yardımcı olur.
Mandibular yeniden konumlandırma cihazının yan etkileri çene veya diş ağrısını ve temporomandibular eklem hastalığının potansiyel şiddetini içerebilir.
Tedavi edilmeyen uyku apnesi ve etkileri ciddi sonuçlara neden olabilir. Gündüz aşırı uykululuk veya diğer uyku apnesi belirtileri olan herhangi bir birey doktora semptomlarını sormalıdır.
Uyku apnesi olan bir kişi semptomlarından habersiz olabilir, ancak başka bir kişi uyuyan kişinin nefes almayı bıraktığını, aniden soluk aldığını veya homurdandığını, uyandığını ve sonra tekrar uykuya daldığını fark edebilir.
Yaygın bir uyku apnesi belirtisi, geceleri kesintiye uğrayan uyku nedeniyle gündüz uykululuktur.
Ek belirtiler şunlardır:
- huzursuz uyku veya uykusuzluk
- Konsantrasyon zorluğu
- Yüksek sesle horlama
- idrar yapmak için gece birkaç kez uyanmak
- ağız kuruluğu veya boğaz ağrısı ile uyanma
- sabah başağrısı
- sinirlilik
- mide ekşimesi
- libido ve erektil disfonksiyon azalması
Büyük boyun çevresi varsa bir kişinin uyku apnesi olması daha olasıdır.
Havayolunun tıkanmasına veya çökmesine çeşitli faktörler katkıda bulunabilir:
Kas değişiklikleri: İnsanlar uyurken, hava yolunu açık tutan kaslar dille birlikte gevşer ve hava yolunun daralmasına neden olur. Normal olarak, bu gevşeme akciğerlere giren ve çıkan hava akışını engellemez, ancak uyku apnesinde bunu yapabilir.
Fiziksel engeller: Hava yolu çevresinde ek kalınlaşmış doku veya aşırı yağ depoları hava akışını sınırlayabilir ve tipik olarak obstrüktif uyku apnesi ile ilişkili yüksek sesli horlamaya neden olabilir.
Beyin fonksiyonu: Santral uyku apnesinde solunum için nörolojik unsurlarda sorun vardır. bu nörolojik sorun solunumun kontrol ve ritminin bozulmasına neden olur. Santral uyku apnesi genellikle inme veya kalp yetmezliği , yüksek irtifa veya ağrı kesici ilaçların kullanımı gibi altta yatan bir tıbbi durumla ilişkilidir.
Hava yolu tamamen tıkandığında, horlama durur ve 10-20 saniyelik bir süre boyunca veya beyin apneyi algılayana ve kasları sıkılaştırması için sinyal vererek hava akımını döndürene kadar nefes almaz. Solunumdaki bu duraklama apne olarak bilinir.
Bu işlem gece boyunca yüzlerce kez devam etse de, apneyi yaşayan kişi sorunun bilincinde değildir.
Risk faktörleri
Uyku apnesinin risk faktörleri şunları içerir:
- sırtüstü (sırt üstü düz) uyku
- şişmanlık
- kronik sinüzit
- geniş boyun çevresi
- kilo alımı
- menopoz
- büyük bademcikler veya adenoidler
- Down Sendromu
- sigara içmek
- ailede uyku apnesi öyküsü
- gömük çene veya büyük overbite
Uyku bozuklukları ayrıca bir dizi komplikasyon ve diğer koşullarla da ilişkilendirilmiştir.
Bunlar şunları içerir:
- motorlu taşıt kazaları
- engelli biliş ve odaklanma zorluğu
- metabolik sendrom
- ruh hali değişiklikleri
- hipertansiyon
- inme
- glokom
- hafıza sorunları
- kronik yorgunluk
- yaşam kalitesinde azalma
- artan ölüm riski
- baş ağrıları
- ağzı açıkken uyuduktan sonra ağız kuruluğu veya boğaz ağrısı
Gündüzleri kronik olarak yorgun veya büyümüş hisseden herkes, sorunun tam olarak nedenini ve gerekli adımlarını belirlemek için bir tıbbi sağlayıcıya danışmalıdır.
Sorabilecekleri ortak sorular şunlardır:
- Hafta içi ve hafta sonları tipik uyku programınız nedir?
- Uykuya dalmak ne kadar sürer?
- Uyumana yardımcı olmak için ilaç alıyor musun?
- Her gece ne kadar uyuduğunu düşünüyorsun?
- Sana horladığını söyleyen var mı?
- Panik veya uyanıklık hissi uyandırıyor musun?
- Uyandığınızda nasıl hissediyorsunuz?
- Televizyon izlerken ya da okurken kolayca uyuyakalıyormusun?
- Ailenizden birinin tanısı konmuş bir uyku bozukluğu var mı?
- Uyku ortamınızı tanımlayın.
Uyku apnesi, bir gece uyku laboratuvarında yürütülen bir uyku çalışması (gece polisomnografisi) ile teşhis edilir. Bu, uyku sırasında beyin dalgalarını, göz ve bacak hareketlerini, oksijen seviyelerini, hava akışını ve kalp ritmini kaydeder. Uyku bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktor testi yorumlar.
Bazı kişiler için, laboratuar çalışması yerine Evde Uyku Apnesi Testi yapılabilir. Her saat başı ortaya çıkan apne ataklarının sayısı uyku apnesinin ciddiyetini belirler:
- Normal - saatte 0-5 apne bölümü.
- Hafif uyku apnesi - saatte 5-15 apne atakları.
- Orta uyku apnesi - saatte 16-30 apne atağı.
- Şiddetli uyku apnesi - saatte 31+ atağı.
