REM nedir?
REM uykusu, normal bir döngüde uykuya daldıktan 90 dakika sonra başlayan uyku döngüsünün bir aşamasıdır.
REM uykusunda rüyalar ortaya çıkar.
Uykunun REM aşamasında, vücuttaki kaslar genellikle geçici felç durumuna girer. REM'li bir insanda, bu felç eksik veya hatta tamamen yoktur, bu yüzden kişi hayallerini bazen dramatik veya şiddetli bir şekilde "harekete geçirir".
Geçici kas felci eksikliği, REM'li uyuyanların fiziksel olarak ajite edilmelerine, aktif olarak uzuvlarını hareket ettirmelerine, yataktan ayrılmalarına ve uyanık olmakla bağlantılı diğer eylemlerde bulunmalarına neden olur.
Kişi saldırgan veya korkutucu bir rüya görüyorsa, şiddetli hareket riski daha yüksektir.
Eğer kişi uyanırsa, rüyasını hatırlayabilir, ancak herhangi bir harekete girdikleri konusunda hiçbir fikri yoktur.
Her REM evresinde bir bölüm meydana gelebilir, bu da gecelik dört civarındadır. Nadir durumlarda yalnızca haftada bir kez veya ayda bir kez bile oluşabilir.
Bölümler, REM uykusunun daha sık olduğu sabah saatlerine doğru ortaya çıkma eğilimindedir.
REM belirtileri
REM'li bir kişi uyurken aşağıdaki davranışları gösterebilir:
- konuşma
- haykırış
- bağırma
- fiziksel olarak çarpma
- tekme
- lanet okuma
- uyurgezerlik
Eşi veya yatağını paylaşan diğer insanlar, uyanma konusundaki bu davranışlar konusunda endişelenebilir.
Kronik böbrek yetmezliği olan kişilerin yaklaşık yüzde 38'i Parkinson hastalığı , Lewy vücut demansı veya çoklu sistem atrofisi gibi diğer nörolojik hastalıklar geliştirebilir. Bazen REM diğer nörolojik hastalıkların semptomlarından 50 yıl önce ortaya çıkabilir.
Bunu yaşayan insanlar daha sonra, daha ciddi bilişsel, duygusal ve nörolojik problemler geliştirebilir:
- ilgisizlik
- dikkatin daha düşük olması
- bilişsel konular
- yönetici işleyişinde sorunlar
- kaygı
REM nedenleri
REM'in kesin nedeni belirsizdir.
Bazen, REM bazı ilaçlara karşı olumsuz bir reaksiyon olabilir ve ilacın kesilmesi sırasında ortaya çıkabilir. Aniden alkol almayı kesen ciddi alkol bağımlılığı olan kişilerde REM görülebilir.
Çalışmalar, antidepresan ilaçların kullanıcıların yüzde 6'sına kadar RBD'yi tetiklediğini göstermektedir.
Kanıtlar RBD'yi travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ile ilişkilendirmiştir ve bu uyku sorunu yakın zamanda travma geçirmiş kişilerde ortaya çıkabilir.
REM tanısı
Kesin tanı için, parasomni ile başa çıkma deneyimi olan özel bir uyku merkezinde bulunan doktorlar, REM semptomları olan bir kişiyi incelemelidir.
Doktor REM veya uyku apnesi gibi diğer uyku bozukluklarını test etmek için bir uyku çalışması isteyebilir. Uyku çalışması sırasında, kişi gece boyunca özel bir tesiste kalır.
Sağlık ekibi uyku ve solunum aktivitesini, beyin hareketini ve kas hareketini izleyecektir. Özel bir tesis, REM uykusu sırasında kas paralizisinin olmadığını tespit edebilecektir.
Değerlendirme ayrıca diğer olası nedenleri veya parasomnia'yı da hariç tutacaktır.
REM tedavisi
REM tedavisi genellikle başarılıdır. Hastalığın yönetimi genellikle reçeteli ilaçları ve uyku alışkanlıklarını uyarlamayı içerir.
İlaç
Hangi semptomların olduğuna bağlı olarak, REM vakalarında bir takım ilaçların etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Benzodiazepin ilaç sınıfından düşük dozlarda klonazepam, RBD'li kişilerin yaklaşık yüzde 90'ında yardımcı olabilir. Bu ilaçlar kas aktivitesini baskılar ve uyku sırasında vücudu gevşetir.
Klonazepam etkili değilse, bazı antidepresanlar veya melatonin uyku sırasındaki şiddetli davranışı sakinleştirmeye yardımcı olabilir.
Demans, yürüyüş bozuklukları ve obstrüktif uyku apnesi olan kişiler , klonazepam kullanırken dikkatli olmalıdırlar. Her zaman bir sağlık uzmanının talimatlarına uyulması gerekir .
REM hastalarında uyku alışkanlıklarını iyileştirmek için, uyku yoksunluğunu önlemek ve alkolden kaçınmak için öngörülebilir bir uyku-uyanıklık döngüsü benimsemek de dahil olmak üzere birkaç önlem vardır.
Aşağıdaki stratejiler, bir kişinin durumu ve uyuma ortağını güvende tutmasına yardımcı olabilir:
- Yerde bir şilte kullanın, yatağın etrafına yastıklar yerleştirin veya yatağı bir duvara yerleştirin.
- Yastıklı yatak örtüleri takmayı düşünün.
- REM'li kişi gece uyanırsa, mümkünse zemin katta uyumalıdır.
- Mobilyaları ve keskin nesneleri yataktan uzak tutun.
- Potansiyel olarak tehlikeli nesneleri odadan çıkarın.
- Yatağı pencereden uzağa hareket ettirin.
- Eşler, REM semptomları kontrol altına alınana kadar ayrı bir odada veya yatakta uyumalıdır.
REM'li kişi Parkinson hastalığı için düzenli takip kontrolleri yaptırmalıdır.
