MS, merkezi sinir sisteminin engelleyici bir bozukluğudur. Bir dizi test doktorların MS'i tanımlamasına ve izlemesine yardımcı olabilir, ancak tek bir test veya semptom, MS teşhisini doğrulayamaz.
Doktorlar, bir kişinin MS kriterlerini karşılayıp karşılamadığını kontrol etmek için çeşitli stratejileri birleştirecektir. MS tanısı koymadan önce, doktor başka koşulların olasılığını dışlamalıdır. Bunu yapmak için MRG'leri, kan testlerini ve spinal sıvı analizini kullanabilirler.
MS'li kişilerin hızlı ve doğru bir tanı alması esastır. Sinir hasarı, hastalığın ilerlemesinin başından itibaren ortaya çıkabilir, bu nedenle insanların tedaviye en kısa sürede başlaması hayati önem taşır.
Bir kişi MS olduğunda, bağışıklık sistemi sinir hücrelerini örten ve koruyan miyeline saldırır. Miyelin hasar gördüğünde, skar dokusu veya skleroz gelişir ve bu sinirlerin ileri ve geri mesaj gönderme yeteneğini keser.
MS testleri ve teşhis
Tek bir test MS'i tanımlayamaz, bu nedenle doktorlar sıklıkla hastalığı teşhis etmekte zorlanır.
Doktorun sorduğu sorular ve bir kişinin sunduğu belirti ve bulguları inceleme yeteneği, kesin bir tanıya ulaşmak için çok önemlidir. Doktor, bir kişinin değerlendirmesini sağlamak için testler yapacaktır:
- duygusal ve psikolojik durum
- dil işlevleri ve konuşma
- hareket, koordinasyon ve denge
- görme, koku, tat, dokunma ve işitme
Ayrıntılı bir tıbbi öykü ve fizik muayene almanın yanı sıra, doktor tanıyı doğrulamak için aşağıdaki tanılama testlerinden bazılarını önerebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
MS hasarlı sinirlerde skar dokusu veya plakların gelişmesine neden olabilir. Bir MRG doktorun bu skar dokusu görmesini sağlar. Bu anormal noktalar bazen migren veya yüksek tansiyon gibi diğer koşulları gösterebilir.
Taramada radyasyon yerine manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Dokulardaki nispi su içeriğini ölçer.
Sinir hücrelerini koruyan miyelin yağdır ve bu nedenle suyu itmektedir. Bu koruyucu kaplama hasara yol açtığında, bir MRI taramasında görünebilecek olan daha fazla su tutar.
Doktor MS'i doğru şekilde teşhis etmek için bir MRG taramasını dikkatlice incelemelidir.
Uyarılmış potansiyeller
Uyarılmış bir potansiyel sinir yollarının elektriksel bir testidir. Bir doktorun hangi sinir yollarının MS'den zarar gördüğünü belirlemesine yardımcı olabilir.
Doktor, elektrotları bir kişinin saç derisine yerleştirecek ve bir video ekran izlemesini isteyecektir, belirli bir gürültüyü duymak veya belirli duyumları hissetmek gibi belirli deneyimlere verdiği cevabı inceleyecektir. Test son derece hassas olmasına rağmen, zararsız ve tipik olarak ağrısızdır.
Hasarlı miyelin sinir yolları boyunca elektrik iletimini yavaşlatır. Bu test, merkezi sinir sisteminin herhangi bir semptomundan sorumlu olmayan alanlarda hasar bulabileceği için özellikle yararlıdır.
Lomber ponksiyon
Doktorların ayrıca lomber ponksiyon, beyin omurilik sıvısı (BOS) elde etmeyi içeren bir prosedürdür. Bu sıvı beyni ve omuriliği çevrelemektedir ve bazı insanlar için MS tanısında hayati bir rol oynayabilir.
Beyin omurilik sıvısını çıkarmak için, doktor alt omurgadaki kemikler arasına bir iğne sokar. Bir şırınga kullanarak sıvı çekerler ve daha sonra oligoklonal bantlar gibi anormal bir immün yanıtı işaret edebilen antikorları ve proteinleri test ederler.
Doktorlar artık ilk basamak testi olarak lomber ponksiyon kullanmıyor. Deneyimli bir doktor tıbbi geçmişe ve fizik muayenenin sonucuna göre lomber ponksiyon gerekip gerekmediğine karar verecektir.
Kan testi
Hiçbir kan testi MS'i tek tek teşhis edemez.
Bununla birlikte, doktor, benzer semptomları olan diğer koşulları ekarte etmek için kan testi isteyebilir.
Kan testi, aşağıdaki sağlık sorunlarını ortadan kaldırabilir:
- Lyme hastalığı
- lupus
- vitamin ve mineral eksiklikleri
- bazı enfeksiyonlar
- bazı kalıtsal hastalıklar
Ne zaman doktora görünmeli?
MS semptomlarından herhangi birini yaşayan herkes doktorlarından derhal ve kapsamlı bir değerlendirme yapmalıdır.
MS teşhisini doğrulamak için, doktorun merkezi sinir sisteminin birden fazla bölgesinde hasar kanıtı bulması gerekir. Hasar en az 1 ay arayla gerçekleşmiş olmalı ve bir doktor diğer olası nedenleri ekarte etmelidir.
MS bir kişinin semptomlarının nedeni ise, sinir hasarının miktarını ve derecesini sınırlandırmak için en kısa sürede tedaviye başlamalıdır.
Multipl Skleroz Vakfına göre, erken belirti ve bulgular şunlardır:
- ayaklarda, bacaklarda, ellerde, kollarda veya yüzlerde uyuşma ve karıncalanma
- bulanık veya çift görme , görme kaybı veya renk kontrastı ve gözü hareket ettirirken ağrı gibi görme sorunları
- yorgunluk
- yürüme zorluğu
- mesane problemleri
- örneğin cinsel problemler, cinsel dürtü azalması veya erektil disfonksiyon
- hafıza veya konuşma problemleri
- depresyon ve duygusal değişiklikler
- kas spazmları ve titreme
Ancak, semptomlar kişiden kişiye değişir ve hastalığın seyri boyunca değişebilir. Belirtiler ayrıca hangi sinirlerin plak geliştirdiğine ve hasara neden olduğuna bağlı olarak değişebilir.
Bu semptomlardan herhangi biri düzenli olarak meydana gelirse, bir MS uzmanıyla bir değerlendirme isteyin.
MS tedavisi
İnsanların MS tedavisine aşina olan bir uzman bulması esastır. MS'li insanlar öngörülemeyen semptomları ve hastalığın ilerlemesini yönetmek için geniş kapsamlı bir yaklaşıma ihtiyaç duyar.
Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve hastalığın tekrarlayan formlarıyla ilişkili semptomları tedavi etmek için birçok ilaç mevcuttur.
Bununla birlikte, primer ilerleyici MS (PPMS) tedavisi için sadece okrelizumab (OCR) mevcuttur.
İlaçların kullanımı kişiden kişiye değişecek ve hastalığın semptomlarına, evresine ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Doktorlar ayrıca, gerektiğinde nüksleri tedavi etmek için ilaçlar yazacaklar.
MS'li insanlar vücut kaslarının gücünü ve fonksiyonunu korumaya odaklanan bir rehabilitasyon programına katılmayı düşünebilirler.
Son olarak, duygusal sağlığın ve başa çıkma mekanizmalarının önemini tanıyan ve uygun yönlendirmeleri sağlayabilen bir sağlık kuruluşu ile çalışmak önemlidir.
MS genellikle ölümcül değildir. Bu durumu olan insanlar için birincil endişe yaşam kalitelerini korumaktır. Koşulu olan birçok insan tam ve aktif bir yaşam tarzı sürdürebilecektir.
MS ilerleyici ve sıklıkla zayıflatıcı bir hastalık olmasına rağmen, yalnızca MS'li bazı kişilerin sonunda kalıcı sakatlık ve hareketlilik konularında ilerleyebilecek semptomları vardır.
MS için tedavi seçeneklerinde pek çok gelişme son on yılda meydana gelmiştir. Siponimod (Mayzent) ve kladribin (Mavenclad) gibi yeni hastalık modifiye edici tedaviler (DMT), hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve MS'in tekrarlayan formları olan kişilerde engelliliği azaltır.
Araştırmalar devam ediyor ve her türlü MS için umut verici keşifler ve tedaviler sunuyor.
