Mitoksantron, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının intravenöz infüzyon olarak klinik bir ortamda verebileceği bir ilaçtır. Multipl skleroz için bir tedavi seçeneğidir.
Bir tür hastalık değiştirici terapidir. DMT'ler, multipl sklerozun (MS), prostat kanseri de dahil olmak üzere bazı kanser türlerinin ve akut lenfotik olmayan löseminin tedavisine yardımcı olabilecek yeni bir ilaç sınıfıdır.
Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) mitoksantronun yan etkiler hakkında bir kara kutu uyarısı taşımasını gerektirir. Bunlar şunları içerir:
- kalp yetmezliğine yol açabilecek kalp hasarı riski
- azalmış bağışıklık ve daha yüksek enfeksiyon riski
Gıda ve İlaç İdaresi ayrıca ikincil lösemi gelişme riskinin daha yüksek olduğu konusunda uyardı.
Mitoksantron, DMT'nin erken bir şeklidir. İleri evre multipl sklerozlu ve ciddi semptomları olan kişiler için, bir doktor mitoksantron reçete edebilir. Bununla birlikte, birçok durumda kullanımının yerini alabilecek daha yeni ilaçlar ortaya çıkmaktadır.
Mevcut kurallar , multipl skleroz için mitoksantron reçetelemeyi, ancak faydalar olası risklerden ağır basarsa önerir.
Multipl skleroz için mitoksantron kullanan bir kişi tedavi için yeni seçenekler hakkında doktorlarıyla konuşmak isteyebilir.
Mitoksantron nedir?
Doktorlar bazı kanser türlerini tedavi etmek için mitoksantron reçetelemektedir.
Bunlar için reçete edebilirler:
- 18 yaşın üzerindeki kişilerde akut, olimpiyatik olmayan lösemiyi tedavi etmek için kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak
- Hormon-refrakter prostat kanseri ile ilişkili ağrı tedavisi alan hastaların tedavisinde kortikosteroidler
Mitoksantron, multipl skleroz ile ilişkili problemleri de azaltabilir:
- ikincil (kronik) ilerleyici
- ilerleyen relaps veya relaps remisyonda kötüleşme
Nasıl çalışır?
Mitoksantron, bir antineoplastik ajan ve bir multipl skleroz maddesi olarak kabul edilir.
Multipl skleroz ve akut olimpiyatik olmayan lösemi ve prostat kanserini tedavi etmek için farklı şekillerde çalışır.
- Multip Sklrerozda: İmmün hücreler, sinirlerin koruyucu örtüsüne zarar verir. Mitoxantrone, bu hücrelerin koruyucu sinir kaplamasına zarar verme yeteneğini sınırlar.
- Kanserde : Akut olimpiyatik olmayan lösemi ve prostat kanseri için mitoksantron hızla bölünen hücreleri hedef alır. Bunlar kanser hücrelerini içerir. Mitoxantrone, bu hücrelerin ölmesine neden olur.
Mitoksantronun yan etkileri
Bu ilacın birçok yan etkisi olabilir ve bazıları ciddi olabilir.
Bu ilacı kullanmaya başlayacak olan herkes klinisyeni ziyaret ederek, ilacın risklerini ve yararlarını, ne bekleyebileceklerini ve tercihlerinin neler olduğunu tartışacak özel bir ziyaret yapmalıdır.
2018'de yayınlanan kurallara göre, mitoksantronun aşağıdakilere yol açabileceğine dair kanıtlar vardır:
- kardiyomiyopati veya kalp kası hastalıkları
- yumurtalık yetmezliği
- erkek kısırlığı
- kromozomal değişiklikler
- promyelositik lösemi
Kurallar, klinisyenlerin sadece mitoksantron reçetelemeleri gerektiğini, muhtemel faydaların muhtemel risklerden daha ağır basması gerektiğini not eder. Kılavuz ilkeler, artık diğer ilaçların artık birey için daha düşük bir risk altında bulunduğunu göstermektedir.
Kalp yetmezliği
Mitoksantron, hayati tehlike oluşturabilecek kalp yetmezliğine neden olabilir. Bu, terapi sırasında veya tedaviden aylar veya yıllar sonra gerçekleşebilir.
Düşük bağışıklık
Bu ilaç, beyaz kan hücresi sayısının düşerek bağışıklığın azaldığını göstermesine neden olabilir. Bu bir enfeksiyon geçirme şansını arttırır.
Bir kişinin nötrofil sayısı 1.500'den az ise, akut lenfositik lösemisi yoksa doktor normalde bu ilacı vermez.
Kanama problemleri
Trombosit sayısı da düşebilir ve bu da kanama olasılığını artırır.
İdrarın veya gözlerin solması
Mitoksantron, her bir dozdan sonra birkaç gün boyunca idrarı mavi-yeşile döndürebilir.
Ayrıca gözlerin beyazlarını biraz mavi yapabilir, ancak bu da ortadan kalkar.
Diğer yaygın yan etkiler
Mitoksantronun en sık görülen yan etkileri şunlardır :
- mide bulantısı
- saç kaybı
- adet problemleri
- üst solunum yolu enfeksiyonları
- üriner enfeksiyonlar
Bunlar genellikle ciddi değildir ve tedavi edilebilir.
Kan hücreleri yapma yeteneğinde azalma
Belirtiler şunları içerebilir:
- yorgunluk
- ateş
- titreme
- boğaz ağrısı
- öksürük
- sıradışı kanama veya morarma
Konjestif kalp yetmezliği
Belirtiler şunları içerebilir:
- nefes alma zorluğu
- bacaklarının veya ayak bileklerinin şişmesi
- ani kilo alımı
- düzensiz veya hızlı kalp atışı
Mitoksantron uyuşukluğa neden olmaz.
Kanser ve ikincil kanser
Bazı araştırmalar , bu ilacı kullanırken bazı lösemi risklerinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Multipl Skleroz için bu ilacı kullanan hastalar akut miyelojenöz lösemi geliştirmiştir ve bu ilacı kullanırlarsa kanserli olanlar ikincil kanser riski daha yüksek olabilir.
İlaç etkileşimleri
Mitoksantron diğer ilaçlar, şifalı otlar veya vitaminlerle etkileşime girebilir.
Sağlık kuruluşuna, halihazırda kullanılmakta olan ilaçları, vitaminleri veya takviyeleri, birbirlerinin etkinliğini etkileyebileceği ve değiştirebilecekleri hakkında söylemek önemlidir.
Diğer riskler
Bazı kişiler bu ilacı kullanmamalıdır.
Bunlar şunları içerir:
- mitoksantron olarak bağışıklığı daha da azaltabildiğinden düşük bağışıklığı olanlar
- kalp rahatsızlığı olan insanlar, çünkü kalbin kan pompalama yeteneğini azaltabilir
- hamile veya emziren herkes
- karaciğer problemi olan multipl sklerozlu insanlar
- ilaca alerjisi olanlar
Gebelik
Mitoksantron gelişmekte olan bir bebeğe zarar verebilir, bu nedenle doktor her dozdan önce bir gebelik testi yapabilir.
Mitoksantron alırken gebe kalmamak önemlidir. Kadınlar mitoksantron başlamadan önce doktorlarıyla doğum kontrolü hakkında konuşmalıdır.
Hamile olan veya hamile kalmayı planlayan herkes en kısa zamanda doktorlarını bilgilendirmelidir.
Emzirme
Mitoksantron , emzirme sırasında bebeğe anne sütünden geçebileceğinden emzirme için uygun değildir. Bu bebeğe zararlı olabilir.
İlacı bıraktıktan sonra kimyasallar bir ay boyunca anne sütünde kalabilir.
Alerji
Bazı insanlarda alerjik reaksiyonlar da bildirilmiştir. Belirtileri arasında düşük tansiyon , kurdeşen ve döküntüler ve solunum zorluğu vardır. Nadir durumlarda, anafilaksi oluşabilir.
Mitoksantron dozajı
Doktor, bireyin ihtiyaçlarına göre uygun bir doz belirler. Bu ilacı aynen doktorun önerdiği şekilde almanız önemlidir.
Tedavinin ne kadar süreceği duruma bağlı olacaktır.
- Multipl Skleroz ve prostat kanserini tedavi etmek için, demlenmeye genellikle 5 ila 15 dakika sürer.
- Akut olimpiyatik olmayan lösemili kişilerin, ilaç genellikle kombinasyon terapisinin bir parçası olarak verildiğinden, tedavi için hastanede kalması gerekebilir.
Bir kişinin genel sağlığı dozunu etkileyebilir. Bu ilacı almadan önce doktora mevcut sağlık koşullarından bahsetmek gerekir.
Bir doz için randevuyu kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede başka bir randevu almak için doktoru aramanız önemlidir.
Etkisini nasıl bilebilirim?
Bu uzun süreli bir tedavidir ve faydaların ortaya çıkması zaman alabilir.
İlaç multipl skleroz için çalışıyorsa, semptomlar daha da kötüleşmeyecek ve daha az alevlenme olacaktır.
Doktor, ilacınızın kanser tedaviniz için ne kadar iyi çalıştığını görmek için testler yapar.
Kullanmayı nasıl bırakabilirim?
Kişi tıbbi yardım almadan bu ilacı kullanmayı bırakmamalıdır.
Mitoksantronu stabil RRMS tedavisi için kullanan herkes, bir sağlık uzmanından devam eden takip ihtiyacı konusunda danışmanlık almalıdır.
İkincil ilerleyici multipl sklerozu olan bir kişi, gelecekte nüksetme olasılığını görmek için bir değerlendirmeye tabi tutulmalıdır.
Mitoksantron çalışmıyorsa veya yan etkiler önemliyse, doktor MS'li bir kişi için farklı bir DMT önerebilir. Şu anda mevcut 17 farklı ilaç vardır.
Doktor, bu testleri, bireyin mitoksantron aldıklarındaki ilerlemesini ve sağlığını izlemek için yapabilir:
- tam kan sayımı
- Göğüs röntgeni
- kalp fonksiyon testleri: elektrokardiyografi, ekokardiyografi ve ejeksiyon fraksiyonu
- kolesterol seviye testleri
- karaciğer fonksiyonu ve safra testleri
- Hamilelik testleri
