Kızıl hastalığı nedenleri, belirtileri, tedavisi ve komplikasyonları

Kızıl hastalığı belirtileri

Belirti ve semptomlar genellikle ilk enfeksiyondan yaklaşık 1 ila 4 gün sonra ortaya çıkar. Kızıl ateşin ilk belirtileri genellikle:

• bazen beyaz veya sarımsı lekelerle kırmızı, boğaz ağrısı
• sık sık titreme ile 38 derece veya daha yüksek ateş.

Bu ilk semptomlardan 12 ila 48 saat sonra bir döküntü belirir.

Deride kırmızı lekeler görülür. Bunlar güneş yanığı gibi görünen pembe-kırmızı renkli bir kızarıklığa dönüşür. Cilt, dokunulduğunda pürüzlü hissedilir.

Döküntü kulaklara, boyunya, dirseklere, iç uyluk ve kasıklara, göğse ve vücudun diğer kısımlarına yayılır.

Genellikle yüzünde görünmez, ancak hastanın yanakları kızarır ve ağız çevresindeki alan soluk hale gelir.

Cilde bir bardak basılırsa, döküntü beyaza döner. 

Yaklaşık 6 gün sonra, döküntü genellikle kaybolur. Daha hafif vakalarda, döküntü tek belirti olabilir.

Diğer olası belirtiler şunlardır:

• yutma zorluğu
• iyi hissetmemek
• baş ağrısı
• kaşıntı
• mide bulantısı, kusma, iştahsızlık ve karın ağrısı
• vücudun kıvrımlarındaki kırık kan damarları, örneğin, koltukaltı, kasık, dirsek, diz ve boyun, Pastia’nın çizgileri olarak bilinir
• dokunuşa hassas şişmiş boyun bezleri veya lenf bezleri
  
• dilde kabarık, dilini kırmızı ve şişmiş bir "çilek" dili bırakan beyaz bir kaplama oluşur

Şiddetli kas ağrıları, kusma veya ishal meydana gelirse, doktorun toksik şok sendromu gibi diğer olası nedenleri ekarte etmesi gerekir.

Ellerin ve ayakların cildi kızarıklıktan sonra 6 haftaya kadar soyulur.

Kızıl hastalığı nedenleri

Kızıl ateş, bakteri S. pyogenes veya strep boğazına neden olan aynı bakteri olan A grubu beta hemolitik streptokoktan kaynaklanır.

Bakteriler toksin saldığı zaman, kırmızı ateş semptomları ortaya çıkar.

Nasıl yayılır?

Kızıl hastalık ağızdan ve burundan gelen sıvılardan geçer. Kızıllığı olan bir kişi öksürdüğü veya hapşırdığı zaman, bakteriler su damlacıkları içinde hava yoluyla bulaşır.

Başka bir kişi bu damlacıkları teneffüs ederek veya bir kapı kolu gibi damlacıkların üzerine indiği bir şeyle ve ardından burun ve ağzına dokunarak yakalayabilir.

Streptokok cilt enfeksiyonu olan bir kişinin cildine dokunmak da enfeksiyonu yayabilir. Havluları, banyoları, giysileri veya yatak çarşaflarını enfekte bir kişi ile paylaşmak riski arttırır.

Kızıl hastalığı olan ve tedavi edilmeyen bir kişi, semptomlar gittikten sonra bile, birkaç hafta boyunca bulaşıcı olabilir .

Bazı kişiler toksine tepki vermez. Herhangi bir semptom göstermeden enfeksiyonu taşıyabilir ve geçebilirler. Sadece toksine tepki gösterenler semptomlar geliştirir.

Daha az yaygın olarak, kontamine gıdalara, özellikle sütlere dokunarak veya tüketerek enfeksiyon oluşabilir.

Bakteriler, örneğin okulda, evde veya işte, yakın temasta bulunan insanlar arasında daha kolay yayılabilir.

Kızıl hastalığı tanısı

Doktor normal olarak belirtileri ve semptomları inceleyerek kızıllığı teşhis edebilir.

Bir boğaz çubuğu, hangi bakterilerin enfeksiyona neden olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir. Bazen bir kan testi de istenir.

Kızıl hastalığı tedavisi

Hafif ateş vakalarının çoğu, tedavi görmeden bir hafta içinde kendilerini çözerler.

Bununla birlikte, tedavi önemlidir, çünkü bu iyileşmeyi hızlandırır ve komplikasyon riskini azaltır.

Tedavi normal olarak 10 günlük bir oral antibiyotik tedavisidir, genellikle penisilindir .

Ateş, ilk antibiyotik ilacını aldıktan sonra genellikle 12 ila 24 saat içerisinde geçer ve hastalar normal olarak tedaviye başladıktan 4-5 gün sonra iyileşir.

Penisilin alerjisi olan hastalar bunun yerine eritromisin veya başka bir antibiyotik alabilir.

Semptomlar bitmeden ortadan kalsa bile, antibiyotiklerin tam seyrini almak önemlidir. Bu, enfeksiyondan kurtulmak ve strep sonrası bozuklukların gelişmesi riskini azaltmak için gereklidir.

Hasta antibiyotik tedavisine başladıktan sonraki 24 ila 48 saat içinde daha iyi hissetmeye başlamazsa, bir doktora başvurmalıdır.

Hasta artık antibiyotik başladıktan 24 saat sonra bulaşıcı değildir, ancak antibiyotiklerin tamamı boyunca evde kalmalıdır.

Evde uygulanabilecek yöntemler

Antibiyotik tedavisini takip ederken, diğer stratejiler semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Özellikle iştah yoksa, bol miktarda sıvı içmek önemlidir. Çevre serin tutulmalıdır.

Tylenol veya asetaminofen, ağrıları hafifletmeye yardımcı olabilir ve ateşi azaltabilir.

Kalamin losyonu kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Komplikasyonlar

Çoğu insan komplikasyon yaşamaz, ancak aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

• otitis media dahil olmak üzere kulak enfeksiyonu
• zatürree
• boğaz apsesi
• sinüzit
• strep bakterilerine karşı bağışıklık tepkisi ve muhtemelen uzun süreli böbrek hastalığı nedeniyle böbrek iltihabı
• romatizmal ateş
• cilt enfeksiyonları

Aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür ancak çok nadirdir :

• akut böbrek yetmezliği
• menenjit , beyni ve omuriliği çevreleyen zarların iltihabı
• nekrotizan fasiit , ciddi et yiyen bir hastalık
• toksik şok sendromu
• endokardit , kalbin iç zarının bir enfeksiyonu
• osteomiyelit olarak bilinen kemik ve kemik iliğinin enfeksiyonu

Diğer bir risk, streptokok (PANDAS) enfeksiyonları ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar olarak bilinmektedir .

Bazı araştırmalar, strep bakteriyel enfeksiyonunun, belirli çocukluk rahatsızlıklarının semptomlarını kötüleştiren bir otoimmün yanıtı tetikleyebileceğini göstermiştir.

Bunlara obsesif-kompulsif bozukluk, Tourette sendromu ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ( DEHB ) dahildir.

Semptomlardaki artış genellikle birkaç hafta veya ay sonra geçer.

Önleme

Kızıl ateşin ve diğer bulaşıcı hastalıkların bulaşmasını önlemenin en iyi yolları şunlardır:

• okula devam etmemek de dahil olmak üzere izolasyon veya diğer insanlardan uzak durma
• kullanılmış mendillerin veya dokuların hemen yıkanması veya atılması ve ellerin ılık su ve sabunla iyice yıkanması
• ılık su ve sabun ile kapsamlı ve sık el yıkama
• yiyecek içecek kaplarını paylaşmamak
• öksürürken ve hapşırırken, mendil kullanmak veya öksürürken veya dirseğin içine hapşırırken burun ve ağzını kapatmak