Romatizmal ateş nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Romatizmal ateş nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Romatizmal ateş, strep boğazı veya kızıl gibi bir A Grubu streptokok enfeksiyonu komplikasyonu olarak gelişebilen enflamatuar bir reaksiyondur. Enfeksiyon tedavi edilmediğinde ortaya çıkar.

Streptokok enfeksiyonu olan herkes romatizmal ateş geliştirmez, ancak gelişirse, belirtiler normalde enfeksiyondan 2 ila 4 hafta sonra ortaya çıkar.

En sık 5-15 yaş arasındaki kız ve erkek çocukları etkiler, ancak yetişkinlerde ve küçük çocuklarda ortaya çıkabilir. Nörolojik komplikasyonlar kadınlarda daha sık görülür .

Romatizmal ateş, uzun süreli komplikasyonlara sahip olabilir; bunlardan en yaygın olanı, Romatizmal ateşli hastaların yüzde 30 ila 45'inde gelişen romatizmal kalp hastalığıdır. Dünya çapında, romatizmal kalp hastalığı yılda 230.000 - 500.000 ölümden sorumludur.

Antibiyotiklerin yaygın olarak kullanılmasından önce, romatizmal ateş gelişmiş ülkelerde edinilmiş kalp hastalığının önde gelen nedeniydi, ancak şimdi bu ülkelerde nispeten nadirdir. Strep boğazının rutin tedavisi sayesinde, roamtizmal ateş her 1000 çocukta sadece 0.04-0.06 vakada ortaya çıkıyor.

Romatizmal ateş belirtileri

Romatizmal ateş, strep boğazına neden olan bakterilere verilen reaksiyondan kaynaklanır, böylece bu durumun teşhisi ve tedavisi romatizmal ateşe dönüşmesini engelleyebilir.

Strep boğaz belirtileri şunlardır:

  • boğaz ağrısı
  • baş ağrısı
  • şişmiş, hassas lenf düğümleri
  • yutma sıkıntısı
  • mide bulantısı ve kusma
  • kırmızı deri döküntüsü
  • Yüksek sıcaklık
  • şişmiş bademcikler
  • karın ağrısı

Belirti ve bulgular genellikle streptokok enfeksiyonundan 2 ila 4 hafta sonra ortaya çıkar.

Bazı bireyler aşağıdaki belirtilerden yalnızca birini veya ikisini deneyimleyebilir, ancak bazıları bunlardan çoğunu yaşayabilir:

  • yorgunluk
  • hızlı kalp atış hızı
  • egzersiz yeteneğinin azalması
  • eklem ağrısı ve şişmesi
  • ateş
  • lekeli döküntü
  • kontrol edilemeyen seğirmesi ve hareketleri

Artrit veya eklemlerde ağrı ve şişlik, hastaların yüzde 75'ini etkiler. Diğer eklemlere geçmeden önce normalde dizler, ayak bilekleri, bilekler ve dirsekler gibi daha büyük eklemlerde başlar. Bu iltihap normalde kalıcı hasarlara neden olmadan 4-6 hafta içinde çözülür.

Kalbin iltihaplanması göğsün ağrılarına, çarpıntılara, kalbin çırpındığı veya sert çarptığı, nefes nefese olduğu, nefes darlığı ve yorgunluğa neden olduğu hissine neden olabilir.

Ortalama olarak, hastaların yaklaşık yüzde 50'si, kalbin ciddi ve uzun süreli etkileri olabilecek potansiyel olarak ölümcül bir enflamasyon olan kardit veya valvülit geliştirir. Küçük çocuklar daha hassastır.

Sinirlerin iltihaplanması, Sydenham'ın koresinin belirtilerine yol açabilir:

  • kore, dizlerin, dirseklerin, bileklerin ve ayak bileklerinin kontrol edilemeyen sarsıntısı
  • uygunsuz ağlama veya gülme
  • sinirlilik ve karamsarlık
  • el hareketlerini kontrol etmede zorluk
  • denge ile ilgili sorunlar

Belirtiler genellikle birkaç ay içinde geçer, ancak 2 yıl kadar sürebilir. Normalde kalıcı değillerdir.

Diğer belirtiler arasında 10 vakada 1'inde görülen kırmızı, leke, deri döküntüsü vardır. Daha az yaygın olan burun kanaması, karın ağrısı, şişkinlikler ve topaklar veya derinin altındaki nodüller ve 38 derece yüksek ateş görülmektedir.

Enflamasyon ayrıca baş ağrısı, terleme, kusma ve kilo kaybına neden olabilir.

Romatizmal ateş tedavisi

Tedavi, bakterileri yok etmeyi, semptomları hafifletmeyi, iltihabı kontrol etmeyi ve romatizmal ateş tekrarını önlemeyi amaçlar.

Penisilin gibi antibiyotikler, vücutta kalan strep bakterilerini yok etmek için verilebilir. Nüksü önlemek için daha fazla antibiyotik verilebilir. Bu, kişinin yaşına ve kalbin etkilenip etkilenmediğine bağlı olarak 5-10 yıl devam edebilir.

Uzun süreli ve hatta ömür boyu, kalbin tekrarlayan iltihabını önlemek için önleyici antibiyotikler gerekebilir.

Kalan tüm bakteriler tekrarlayan romatizmal ateş oluşumlarına yol açabileceğinden ve kalıcı olabilen önemli ölçüde daha yüksek kalp hasarı riski oluşturabileceğinden, tüm streptokok bakteri izlerini ortadan kaldırmak önemlidir.

Anti-enflamatuar ilaçlar : Örneğin, Naproksen ağrı, iltihap ve ateşin azaltılmasına yardımcı olabilir.

Kortikosteroidler : Hasta birinci basamak antienflamatuar ilaçlara yanıt vermezse veya kalbin enflamasyonu varsa Prednisone verilebilir.

Aspirin : Bu, genellikle 16 yaşın altındaki çocuklar için, karaciğer ve beyin hasarı ve hatta ölüme neden olabilecek Reye sendromu geliştirme riski nedeniyle tavsiye edilmez, ancak RA vakalarında, istisnalar daha büyük olduğu için istisna yapılır. riskler.

Antikonvülsan ilaçlar : Bunlar şiddetli kore semptomlarını tedavi edebilir. Örnekler arasında valproik asit (Depakene veya Stavzor), karbamazepin (Carbatrol veya Equetro), haloperidol (Haldol) ve risperidon (Risperdal).

Çocuğu romatizmal ateş olan herkes doktorlarını yaşlandıkça bilgilendirmelidir, çünkü kalp hasarı yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Romatizmal ateş tanısı
Doktor, hastanın semptomlarını ve son tıbbi geçmişini soracaktır. Aşağıdakilerle birlikte yakın zamanda ortaya çıkan herhangi bir hastalığa özellikle dikkat edecekler:

  • eklemlerde şişme, ağrı ve sertlik
  • herhangi bir sarsıntılı, istemsiz hareketler
  • kırmızı veya pembe bir deri döküntüsü
  • özellikle dirseklerde, ayak bileklerinde, dizlerde ve eklemlerde küçük nodüller veya topaklar ve topaklar
  • düzensiz kalp ritmi

Testler şunları içerebilir:

  • Elektrokardiyogram: İnflamasyon gösteren anormal kalp ritimlerini tespit etmek için kalbin elektriksel olarak izlenmesi
  • Ekokardiyografi: İnflamasyon veya kalp kapağı hasarı için kalbin ultrasonu
  • Kan testleri

Ek testler belirli strep enfeksiyonlarını tespit edebilir.

Komplikasyonlar

Romatizmal ateş semptomları ve özellikle iltihaplanma haftalarca, aylarca veya daha uzun süre devam edebilir ve uzun vadeli sorunlara neden olabilir.

Romatizmal kalp hastalığı en sık görülen ve en ciddi komplikasyondur.

Küresel olarak, romatizmal kalp hastalığının yılda 15 milyondan fazla insanı etkilediği ve 230.000'den fazla ölüme neden olduğu tahmin edilmektedir.

Enflamasyon kalbe, en yaygın olarak mitral valfe, kalbin sol tarafının üst ve alt bölmeleri arasındaki kapakçığa kalıcı hasar verir.

Bu şunlara yol açabilir:

  • Kapak darlığı : Valf daralır ve kan akışında düşüşe neden olur
  • Valvüler yetersizlik : Sızıntı nedeniyle kan yanlış yönde akar
  • Kalp kası hasarı : İltihap kalp kası zayıflatarak kalbin düzgün şekilde pompalanmamasını sağlar.

Kalp dokusunda, mitral kapakta veya diğer kalp kapaklarında hasar varsa gelişebilecek diğer durumlar şunlardır:

  • Kalp yetmezliği : Bu, kalbin vücuda etkili bir şekilde kan pompalamadığı ciddi bir durumdur. Bu, sol taraf, sağ taraf veya kalbin her iki tarafını da etkileyebilir.
  • Atriyal fibrilasyon : Kalbin üst odalarının (atriya) kalbin alt kısmıyla (ventriküller) koordine etmediği anormal bir kalp ritmidir. Bu, kalp kasının düzensiz, aşırı hızlı kasılmasına veya her ikisinin de pompalama kabiliyetini verimsiz hale getirmesine neden olur. Bu anormal ritim de felce yol açabilir.

Romatizmal ateş şimdi gelişmiş ülkelerde nadirdir, ancak başka bir yerde bir risk olmaya devam etmektedir. Araştırmacılar romatizmal ateş ve komplikasyonlarını önlemek için etkili yollar aramaya devam etmektedirler.

Romatizmal ateş nedenleri

Romatizmal ateşin ana nedeni, kırmızı ateşi olan veya olmayan Strep boğaz gibi enfeksiyonlara neden olabilen, impetigo gibi deri enfeksiyonları ve selülit gibi bir bakteri olan Grup A streptokoktur.

Bununla birlikte, streptokok bakteri suşlarının tümü romatizmal ateşe yol açmaz ve Grup A streptokoku enfeksiyonu olan herkes romatizmal ateş geliştirmez.

Genetik faktörler riski artırabilir. Başka bir aile üyesi varsa, romatizmal ateşe sahip olma şansı daha yüksek görünmektedir.

A grubu strep enfeksiyonu ve RF arasındaki kesin bağlantı belirsizliğini koruyor, ancak bilim adamları hastalığa neden olan bakterilerin kendisi değil, bağışıklık sisteminin buna hatalı reaksiyonu olduğuna inanıyor.

Strep bakterileri bazı vücut dokularında bulunana benzeyen bir proteine ​​sahiptir. Genellikle bakterileri hedef alan bağışıklık sistemi hücreleri, toksinler gibi, vücudun kendi dokularına saldırmaya başlayabilir.

Romatizmaş ateşte, saldırdıkları dokular kalbin, eklemlerin, merkezi sinir sisteminin ve derininkidir. Bu dokular iltihaplanarak reaksiyona girer.

Strep bakterili bir hasta tam bir antibiyotik tedavisi alırsa, Romatizmal ateş gelişmesi olasılığı çok düşüktür.

Benzer Makaleler

  • Selülitin belirtileri ve tedavisi
    Selülitin belirtileri ve tedavisi
  • Bakteriyel menenjit belirtileri, nedenleri ve tedavisi
    Bakteriyel menenjit belirtileri, nedenleri ve tedavisi
  • İltihap nedir ve neden olur?
    İltihap nedir ve neden olur?

Yeni Makaleler

  • Coronavirüs tedavisi için kullanılan aşı ve ilaçlar
    Coronavirüs tedavisi için kullanılan aşı ve ilaçlar
  • Grip ve Corona virüsü arasındaki farklar nelerdir?
    Grip ve Corona virüsü arasındaki farklar nelerdir?
  • Coronavirüs ve alternatif tedavileri
    Coronavirüs ve alternatif tedavileri
  • Coronavirüs: DSÖ halk sağlığı acil durumu ilan etti
    Coronavirüs: DSÖ halk sağlığı acil durumu ilan etti
  • Coronavirüs: Pangolinler hastalığı insanlara yaymış olabilir
    Coronavirüs: Pangolinler hastalığı insanlara yaymış olabilir
  • Coronavirüs Yüzeylerde Ne kadar Süre Hayatta kalabilir?
    Coronavirüs Yüzeylerde Ne kadar Süre Hayatta kalabilir?
  • Coronavirüs WHO tahminden daha hızlı yayılabilir
    Coronavirüs WHO tahminden daha hızlı yayılabilir
  • Coronavirüs belirtileri, tedavisi ve türleri
    Coronavirüs belirtileri, tedavisi ve türleri
  • Coronavirüs Çoğalma Süreci Artık Daha İyi Anlaşıldı
    Coronavirüs Çoğalma Süreci Artık Daha İyi Anlaşıldı
  • MERS Coronavirüs (Mers-CoV) Hakkında Çok Az Şey Biliyoruz
    MERS Coronavirüs (Mers-CoV) Hakkında Çok Az Şey Biliyoruz
  • Coronavirüs: Belirtileri, tedavisi ve çeşitleri
    Coronavirüs: Belirtileri, tedavisi ve çeşitleri
  • Dejeneratif disk hastalığı nedenleri ve tedavisi
    Dejeneratif disk hastalığı nedenleri ve tedavisi
  • Alt sırt spazmı nedenleri, tedavisi ve önlenmesi
    Alt sırt spazmı nedenleri, tedavisi ve önlenmesi
  • Burkulma ile zorlanma arasındaki fark nedir?
    Burkulma ile zorlanma arasındaki fark nedir?
  • Böbrek kanseri belirtileri, tedavisi ve evreleri
    Böbrek kanseri belirtileri, tedavisi ve evreleri