Akustik nöroma (Schwannoma) tedavisi, belirtileri ve nedenleri

Akustik nöroma tedavisi

Tedavi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

• etkilenen bireyin yaşı
• kişinin genel sağlığı
• yerleşim yeri ve tümör boyutu

Bazı durumlarda, doktor dikkatli beklemenizi önerebilir. Tümör küçük veya yavaş büyüyorsa, başka bir işlem gerekmeyebilir.

Eğer tedavi gerekliyse, burada tanımladığımız gibi birkaç seçenek vardır.

Radyocerrahi

Bu, radyasyonlu tümörü kesin bir şekilde hedefleyen bir radyasyon tedavisi türüdür. Doktorlar da buna “gama bıçağı” diyorlar ve bunun invaziv olmayan bir tedavi olduğunu düşünüyorlar.

Doktorlar kafa derisini uyuşturmak için lokal anestezi kullanır ve daha sonra hafif bir kafa çerçevesi ekler. Görüntüleme taramaları, tümörün yerini belirler ve doktora radyasyon ışınlarını nerede uygulayacağını gösterir.

Birey birkaç seansta tedaviye ihtiyaç duyabilir. Tedavinin etkilerini tecrübe etmek haftalar, aylar veya yıllar sürebilir ve bazen tümör geri döner.

Radyocerrahi genellikle, tümör yalnızca 3 cm (veya daha az) boyunca ise bir seçenektir.

Mikrocerrahi

Bu yöntem, bir cerrahın genel anestezi altında, özel aletler kullanarak kafatasındaki bir kesiden tümörün tamamını veya bir kısmını çıkarmasını sağlar.

Bazen cerrahlar, tümörün sadece bir kısmını kaldırabilir çünkü hepsini çıkarmak yüz sinirlerine zarar verebilir. Yüz sinirlerine zarar vermek yüzde felce neden olabilir.

Doktor, küçültmek veya tümörün büyümesini sınırlandırmak veya mikrocerrahiden sonra kalan tümör izlerini ortadan kaldırmak için radyocerrahiyi kullanabilir. Radyasyonu dikkatlice hedeflemek, doktorun tümör çevresindeki sağlıklı doku hasarını en aza indirmesini sağlar.

Ameliyattan sonra

Ameliyattan sonra, doktor kişinin iyileşmesini izleyecek ve semptomların tekrarını kontrol edecektir.

Bazen ameliyattan sonra, özellikle de kişinin her akustik sinirde bir tümörü varsa, işitme kaybı riski yüksektir. Bu durumda, doktor mümkün olduğunca uzun süre ameliyatın geciktirilmesini önerebilir.

Tedavinin diğer yan etkileri şunları içerebilir:

• baş dönmesi
• yüz zayıflığı veya uyuşukluk
• kanın pıhtılaşması veya beyin omurilik sıvısı tıkanması durumunda zihinsel uyanıklıkta azalma
• Tedavi sinirlere müdahale ederse çift ​​görme veya sarkık göz kapağı dahil olası göz problemleri

Araştırmacılar şu anda olası gelecekteki tedavilere yardımcı olarak aşağıdakileri araştırmaktadır:

• tümör büyümesini sınırlamada aspirinin rolü
• tümörün gelişmesine neden olan hücre mekanizmalarını inhibe etmek için yeni ilaçların kullanılması

Akustik nöroma belirtileri

Bir akustik nöroma belirtileri şunlardır:

• akustik nöroma hastalarının yüzde 90'ında bir kulakta işitme kaybı
  
• kulak çınlaması
• kulak ağrısı
• tümör iç kulağı etkiliyorsa baş dönmesi, denge kaybı ve baş dönmesi
• Bazen yüz ve ağzın bir tarafını etkileyen duyu kaybı
• dilin arka yarısında tat alma duyusunun kaybı

Büyük bir tümör beyne baskı yaparsa baş ağrısı , kusma ve değişmiş bilinç oluşabilir. Görme problemleri bazen ortaya çıkabilir.

Akustik nöroma yavaş büyüyen bir tümördür, ancak hayati beyin yapılarına karşı itebilir ve tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir.

Akustik nöroma sınıflaması

Bir akustik nöroma:

• Küçük - 2 cm'den küçük olduğunda
• Orta - ne zaman 2 ila 4 cm
• Büyük - 4 cm veya daha fazla olduğunda

Akustik nöroma nedenleri

Kesin olarak Schwann hücrelerinin çoğalmasına ve akustik bir nömaya yol açmasına neden olan şey belirsizliğini koruyor. Çoğu durumda, tanımlanabilir bir neden yoktur. Bununla birlikte, aşağıdakiler dahil bazı risk faktörleri olabilir:

Yaş : Akustik nöroma 30 ila 60 yaşları arasında ortaya çıkma eğilimindedir.

Aile öyküsü : Ailelerde nörofibromatozis tip 2 geçebilir. Ancak, bu vakaların sadece yüzde 5'ini oluşturuyor.

Radyasyona maruz kalma : Çocuklukta baş ve boyundaki radyasyona önemli derecede maruz kalınması, ileriki yaşam riskini artırabilir.

Çalışmalar, bazı vakaların uzun süre yüksek sese maruz kalmasıyla ilgili olabileceğini göstermiştir. İnsanlar cep telefonu kullanımının akustik bir nöroma gelişimine katkıda bulunabileceğini de iddia ediyorlar, ancak araştırmalar bunu desteklemiyor.

Nörofibromatozis tip 2

Bazen bir insan, başın her iki tarafında akustik nöromaların gelişmesine neden olan tip 2 (NF2) nörofibromatozis gelişebilir. Bu genellikle kalıtsal veya genetik bir durumdur.

NF2'li insanlar genellikle omuriliği ve beyni etkileyen başka tümörlere sahiptir ve bunlar çoklu sinirlere ve vücut fonksiyonlarına müdahale edebilir.

Akustik nöroma teşhisi

Bir doktor muayene yapacak ve kişiye belirtileri hakkında soru soracaktır.

Akustik bir nöroma olduğundan şüpheleniyorlarsa, muhtemelen kafanın MRI taramasını isteyeceklerdir. Bu görüntüleme işlemi tümörün mevcut olup olmadığını, nerede olduğunu ve ne kadar büyük olduğunu gösterecektir.

Baş dönmesi, işitme kaybı veya baş dönmesinin diğer nedenlerini dışlamak için, birey bir işitme testi, denge testi ve beyin sapı işlevi testi yapabilir.

Benzer semptomları olan diğer durumlar şunlardır:

• beyin zarında gelişen bir tümör olan meningioma
  
• Meniere hastalığı
• nevrit, sinir iltihabı
• kan damarları daraldığında ateroskleroz
  

Komplikasyonlar

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• İşitme kaybı : Bu, tedaviden sonra bile devam edebilir.
• Baş dönmesi ve denge kaybı : Bu olursa, günlük aktivitelerin yapılmasını zorlaştırabilir.
• Yüz felci : Ameliyat veya nadiren tümörün kendisi akustik sinire yakın olan yüz sinirini etkilerse, yüz bir tarafa sarkabilir ve yutma ve açıkça konuşma zor olabilir. Bu, Bell'in felci olarak da bilinen yüz felcidir .
• Hidrosefali : Beyin sapına büyük bir tümör basarsa, omurilik ve beyin arasındaki sıvının akışını etkileyebilir. Eğer kafa içinde sıvı birikirse, hidrosefali olabilir .

Akustik nöromayı önlemenin bir yolu yoktur, ancak bilim adamları Schwann hücrelerinin aşırı üretimini kontrol etmek için gen terapisi kullanmanın yollarını arıyorlar.