Pansitopeni, kişi her üç kan hücresi türü için düşük sayıma sahip olduğunda ortaya çıkan bir durumdur: kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler.
Pansitopeni genellikle kan hücrelerini üreten kemik iliğinde bir sorun nedeniyledir. Bununla birlikte, birkaç farklı altta yatan sebep olabilir.
Durum bir hastalık değil, düşük kan hücrelerinin laboratuvar bulgularının bir açıklamasıdır.
En aşırı pansitopeni vakalarında, bir kişi enfeksiyonlara, yorgunluk ve nefes almada zorluk ve kanama gibi şiddetli anemi belirtilerine sahip olabilir.
Pansitopeninin ana belirtileri nelerdir?
Pansitopeninin semptomlarını tanımak için üç farklı kan hücresi tipinden her birinin ne yaptığını anlamak gerekir.
Örneğin, kırmızı kan hücreleri oksijen taşır. Bu nedenle, eğer bir kişi pansitopeni nedeniyle yeterli miktarda kırmızı kan hücresine sahip değilse, nefes almada zorluk çekebilir ve yorgun hissedebilir.
Trombositler, yara iyileşmesi sırasında kanın pıhtılaşmasına yardımcı olmaktan sorumludur. Bir kişinin trombositleri düşükse, daha kolay kanama olabilir.
Beyaz kan hücreleri enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olur. Bu nedenle, bir insanda düşük beyaz kan hücresi sayımı varsa, enfeksiyona daha yatkın olabilir.
Pansitopeni ile ilişkili ek semptomlar şunlardır:
- diş eti veya burun gibi kolay kanama
- kolay morarma
- hızlı kalp atış hızı
- soluk ten rengi
- döküntüler
- açıklanamayan yorgunluk
- zayıflık
Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri aniden ortaya çıkabiliyorsa, kişi hemen acil servise götürülmelidir:
- bilinç kaybı
- nöbetler
- nefes darlığı
- önemli kan kaybı
Pansitopeni nedenleri
Pansitopeni genellikle kemik iliğinin yeni kan hücreleri üretme işlevinin bozulmasından kaynaklanmaktadır. Örnekler şunları içerebilir:
- kemik iliği hücrelerini yok eden kanser
- kan hücrelerine dönüşen kök hücre yapamama
- fibroz veya kemik iliği hücrelerinin skarlaşması
- bağışıklık sistemi sağlıklı kemik iliği hücrelerini yok eder
- hastalık veya ilaçlar nedeniyle kemik iliği fonksiyonunun baskılanması
Pansitopeniye neden olabilecek durumlardan bazıları şunlardır:
- aşırı kansızlık
- otoimmün koşullar
- kanser
- kemoterapi tedavileri
- radyasyon veya arsenik gibi toksinlere veya kirleticilere maruz kalma
- fanconi anemi
- enfeksiyon
- kemik iliği fonksiyonunu etkileyen lösemi
- megaloblastik anemi
- lupus
- kemik iliği yapımı için folat veya B12 vitamini eksikliği
- kemik iliği fonksiyonunu etkileyen ilaçların alınması
- epstein-Barr, HIV veya hepatit C gibi virüsler
Kemik iliği fonksiyonunu etkileyebilen ilaçlar arasında kloramfenikol, kemoterapi ilaçları, tiazid diüretikler, anti-epileptik ilaçlar, kolşisin, azatiyoprin ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bulunur.
Buradaki liste, hastalıkla ilişkili olası pansitopeni nedenlerinden yalnızca bir kısmını içermektedir.
Kimler risk altındadır?
Kanserli olanlar veya pansitopeni ile ilişkili ilaçlar alan hastalar bu durum için risk altındadır. Ailesinde kan bozuklukları veya pansitopeni öyküsü olması da birinin riskini artırır.
Kişinin kanla ilgili bilinen bir sorunu varsa, doktorlarıyla pansitopeni ile ilişkili riskler ve semptomlar hakkında konuşmalıdır.
Komplikasyonlar
Sonuçta, bir insanın yaşamak için kan hücrelerine ihtiyacı vardır. Kişi yeterli kan hücresi üretmiyorsa ve ciddi semptomlar veya enfeksiyon yaşarsa, ölebilir.
Bu nedenle, nefes darlığı, yüksek ateş veya şiddetli kanama gibi şiddetli pansitopeni semptomları varsa birinin acil tıbbi yardım alması önemlidir.
Pansitopeni tedavisi
Kişinin kan sayımı çok düşükse veya pansitopeni ile ilişkili ciddi semptomlar gösteriyorsa, doktor kırmızı kan hücrelerinin veya trombositlerin transfüzyonunu isteyebilir. Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- kemik iliği nakli
- kök hücre nakli
- ilaçlar
İlaçlar söz konusu olduğunda, bunlar kemik iliği üretimini uyarmak veya kemik iliği üretimini bozuyorsa bağışıklık sistemini baskılamak olabilir.
Pek çok farklı pansitopeni nedeni olduğu için, tedaviler kişiden kişiye geniş ölçüde değişir.
Bazı durumlarda, doktor paniktopeninin gelişmesini bekler. Bu, bir kişinin kanseri olduğu ve kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi tedavisi aldığı zaman geçerlidir.
Bu tedaviler sağlıklı hücre tiplerini de öldürebilir. Doktor bunun olmasını beklediğinde, kişi önemli semptomları olmadıkça pansitopeni tedavi edilemeyebilir.
Pansitopeni tanısı
Doktor tipik olarak tam kan sayımı veya CBC olarak bilinen testleri isteyerek pansitopeni tanısı koyacaktır. Bu kan testi kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin değerlerini verir.
Doktor ayrıca karaciğer fonksiyon testleri, B-12 vitaminleri , HIV ve hepatit testleri gibi başka laboratuar testleri de isteyebilir.
Kişinin kemik iliğini örneklemek için prosedür uygulayabilirler. Alan uyuşturulduktan sonra genellikle kalçadan bir kemik iliği örneği alınır.
Örnek, bir doktorun hücreleri mikroskop altında inceleyeceği laboratuara gönderilir. Hücre görünümleri, pansitopeninin altta yatan potansiyel nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.
