Rikets, kemiklerin yumuşamasına, kırılmaya ve deformasyona yatkın hale geldiği çocukluk çağı kemik hastalığıdır. Sanayileşmiş ülkelerde nadir görülür, ancak bazı gelişmekte olan ülkelerde oldukça yaygındır.
Raşitizmin temel nedeni D vitamini eksikliğidir. Ayrıca, yeterli kalsiyum tüketmemek kusma, ishal ve karaciğer hastalıklarına yol açabileceği gibi raşitizme neden olabilir. Sindirim bozukluklarının bazı komplikasyonları da raşitizme neden olabilir.
Riketse hızlı bakış:
- Rikets en sık yetersiz beslenme nedeniyle oluşan bir durumdur.
- Belirtileri zayıf kemiklerdir.
- Ekstra D vitamini ve bazı mineraller içeren bir çocuğa genellikle rikets olmasına sebep olur.
- Rickets ayrıca genetik bir durumun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Rikets nedir?
Rikets, çocukluk döneminde kemiklerin zayıfladığı ve deforme olduğu bir hastalıktır.
Genellikle yetersiz beslenme ile bağlantılı bir durumdur. Bu durum, düşük D vitamini alımı nedeniyle ortaya çıkar, bu da güneş ışığına düşük maruz kalmanın da katkıda bulunabileceği anlamına gelir.
Rikets, esas olarak çocukları etkiler, fakat aynı zamanda osteomalazi olarak bilinen bir durumda yetişkinleri de etkileyebilir. Çoğu durumda, çocuk genellikle erken çocukluktan beri şiddetli ve uzun süreli yetersiz beslenme yaşamıştır.
Rikets belirtileri
- bir bebeğin uzuvlarındaki gevşeklikler
- kemik ağrısı
- kemik hassasiyeti
- kemiklerin kolay kırılması
- Diyaframın kaburgalara bağlandığı göğüste görülen yatay bir çizgi olan oluk
- kanda düşük kalsiyum seviyeleri
- yumuşak bir kafatası
- kısa boy ve zayıflık
- olası spinal, pelvik veya kranial deformiteler
- bebeklerde eğri bacaklar
- tüm vücudu etkileyebilen kontrolsüz kas spazmı
Semptomlar şiddete göre değişir ve aralıklı olabilir.
Komplikasyonlar
Aşağıdakiler dahil raşitizm komplikasyonları meydana gelebilir:
- Eğer tedavi edilmezse, raşitizm olan bir çocuk kemik kırıklarına daha yatkındır. Daha şiddetli ve uzun süreli raşitizm hastalarında kalıcı kemik deformasyonları olabilir.
- Kandaki çok düşük kalsiyum seviyeleri kramplara, nöbetlere ve solunum problemlerine neden olabilir.
- Nadir durumlarda raşitizm kalp kaslarını zayıflatabilir.
Rikets nedenleri
D vitamini eksikliği
Vücudun D vitamini bağırsaktan kalsiyumu emmesi gerekir. Güneş ışığındaki ultraviyole ışık cilt hücrelerinin D vitamini aktif olmayan bir aktif duruma dönüştürür yardımcı olur.
Eğer bir insanda yeterli miktarda D vitamini yoksa, kalsiyum, yediği gıdalardan uygun bir şekilde emilmez ve kanda düşük kalsiyum seviyelerine neden olur.
Düşük kalsiyum seviyeleri kemik ve dişlerde deformasyonlara ve ayrıca sinir ve kas problemlerine neden olur.
Diyete D vitamini eklemek oldukça kolaydır. Aşağıdaki yiyecekler D vitamini bakımından zengindir:
- yumurtalar
- balık yağları
- margarin
- bazı güçlendirilmiş süt ve meyve suları
- uskumru ve somon dahil olmak üzere bazı yağlı balıklar
- bazı soya sütü ürünleri
Genetik kusur
Hipofosfatemik rikets, böbreklerin fosfatları uygun şekilde işlemesini önleyen nadir bir genetik faydır. Kandaki düşük fosfat seviyeleri zayıf ve yumuşak kemiklere yol açar.
Bazı hastalıklar
Bazı böbrek, karaciğer ve bağırsak hastalıkları, vücudun mineralleri ve vitaminleri emmesi ve metabolize etmesini engelleyerek riketse neden olabilir.
Risk faktörleri
Aşağıdakiler dahil riketsin riskini büyük ölçüde artıran birkaç faktör vardır:
- Yoksulluk: Riketsin fakir çocuklar arasında ortaya çıkması daha olasıdır çünkü yeterli beslenmeye erişim sınırlı olabilir.
- Güneş ışığına zayıf maruz kalma: Yeterince güneş ışığı almayan çocuklar, yeterli D vitamini aldıklarından emin olmak için iyi beslenmeye daha fazla bağımlıdır.
- Kötü beslenme: Rikets, dünyada şiddetli kuraklık ve açlığın meydana geldiği bölgelerde daha yaygındır.
Rikets tedavisi
Raşitizm tedavisi hastanın kalsiyum, fosfat ve D vitamini alımını artırmaya odaklanır.
Bu, her ikisi de D Vitamini formları olan güneş ışığına maruz kalma, balık yağı tüketme ve ergokalsiferol veya kolekalsiferol içerebilir, UVB ışığına maruz kalma ve kalsiyum ve fosfor tüketme genellikle raşitizme tersine çevirmek veya önlemek için yeterlidir.
Eğer raşitizm kötü bir diyetten kaynaklanıyorsa, hastaya günlük kalsiyum ve D vitamini takviyeleri ve yıllık D vitamini enjeksiyonu yapılmasının yanı sıra D vitamini açısından zengin besinler yemeye teşvik edilmelidir.
Genetik bir nedeni olan raşitizm tedavisi sırasında hastaya fosfor ilaçları ve aktif D vitamini hormonları verilecek.
Raşitizm böbrek hastalığı gibi altta yatan bir tıbbi neden varsa, bu hastalığın tedavi edilmesi ve kontrol edilmesi gerekecektir.
Rikets tanısı
- Kan testleri: Bu testler kalsiyum ve fosfor seviyelerini ölçer. Alkalen fosfataz seviyeleri de yüksek olabilir.
- Arteriyel kan gazları: Bu test kanın ne kadar asitli olduğunu kontrol eder.
- X-ışınları: Bunlar kemiklerdeki kalsiyum kaybını veya kemiklerin yapısındaki veya şeklindeki değişiklikleri gösterebilir.
- Kemik biyopsisi: Bu, riketsi doğrulayabilir ancak nadiren kullanılır.
Eğik bacaklar veya yumuşak bir kafatası gibi raşitizmin fiziksel belirtileri de kontrol edilecektir.
Bununla birlikte, bunlar kendi başlarına kullanabilecek kadar güvenilir değildir.
Önleme
Rikets yeterli D vitamini tüketerek önlenebilir.
Her insanın D vitamini ihtiyacının tam miktarını tahmin etmek zordur, çünkü cildin güneş ışığından ne kadarının sentezlendiğini ölçmek zordur.
Tropiklere yakın olmayan ve güneş ışığı yoğunluğunun düşük olduğu ülkelerde, raşitizme engel olmak için D vitamini alımını sağlamak önemlidir.
Bu şunları içerebilir:
- zenginleştirici süt, bebekler için yiyecekler ve diğer bazı gıda ürünleri
- günlük D vitamini takviyesi uygulaması
- Sosyoekonomik nedenlerle vitamin desteği sağlamanın mümkün olmadığı durumlarda çok büyük D vitamini dozu
Çok fazla güneş ışığına maruz kalan bölgelerde, raşitizm önlemenin en iyi yolu çocuğu güneşe maruz bırakmaktır.
Güneş ışığına maruz kalmak iyi bir D vitamini kaynağı olsa da, aşırıya kaçmamak önemlidir. Aşırı güneş ışığına maruz kalmak güneş yanığı ve sonunda cilt kanserine yol açabilir.
