Melanom tipleri ve nedenleri

Melanom nedir?

Melanom, melanosit denilen pigment üreten hücreler mutasyona uğradığında ve kontrol edilemeyecek şekilde bölünmeye başladığında ortaya çıkan bir tür cilt kanseridir .

Pigment hücrelerinin çoğu ciltte gelişir. Melanomlar cilt üzerinde herhangi bir yerde gelişebilir, ancak bazı bölgeler diğerlerinden daha fazla risk altındadır. Erkeklerde göğsünü ve sırtını etkilemesi daha olasıdır. Kadınlarda, bacaklar en yaygın bölgedir. Melanomun diğer yaygın bölgeleri yüzü içerir.

Bununla birlikte, melanom gözlerde ve vücudun diğer kısımlarında da görülebilir. (Çok nadir durumlarda bağırsaklarda görülür.)

Melanom koyu tenli kişilerde nispeten nadirdir.

Amerikan Kanser Derneği 2019'da yaklaşık 96.480 yeni melanom tanısı olacağını tahmin ediyor. Ayrıca 2019'da yaklaşık 7.230 kişinin melanom nedeniyle öleceğini tahmin ediyorlar.

Evreleri

Kanser teşhisinde, evre ne kadar yayıldığını ve ne tür bir tedavinin uygun olacağını gösterecektir.

• Evre 0: Kanser sadece derinin en dış tabakasında bulunur. Doktorlar bu aşamaya "in situ melanom" derler.
• Evre 1: Kanser 2 milimetre (mm) kalınlığa kadardır. Henüz lenf bezlerine veya diğer bölgelere yayılmamıştır.
• Evre 2: Kanser en az 1 mm kalınlığında, ancak 4 mm'den kalın olabilir. Ülse edilmiş olabilir veya olmayabilir ve henüz lenf bezlerine veya diğer bölgelere yayılmamıştır.
• Evre 3: Kanser bir veya daha fazla lenf düğümüne veya yakındaki lenfatik kanallara yayılmıştır, ancak uzak bölgelere yayılmamıştır.
• Evre 4: Kanser, beyin, akciğer veya karaciğer gibi uzak lenf bezlerine veya organlarına yayılmıştır.

Kanser ne kadar ilerlemişse, tedavisi o kadar zorlaşır ve görünüm kötüleşir.

Geç aşamadaki melanom hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Melanom tipleri

Dört tip melanom vardır.

Yüzeysel yayılma melanomu

Bu en yaygın melanom türüdür ve sıklıkla gövdede veya uzuvlarda görülür. Hücreler, cildin yüzeyine yayılmadan önce ilk başta yavaş yavaş büyürler.

Nodüler melanom

Bu, gövde, baş veya boyunda en sık görülen ikinci melanom türüdür. Diğer tiplerden daha hızlı büyümeye meyillidir ve kırmızımsı veya mavi-siyah renk olarak görünebilir.

Nodüler melanom da en agresif tiptir. Burada daha fazla bilgi edinin.

Lentigo maligna melanomu

Bu daha az yaygındır ve yaşlı erişkinlerde, özellikle de yüzlerce yıllarca güneş ışığına maruz kalmış vücudun bazı bölgelerinde gelişme eğilimindedir.

Hutchinson çiliyle veya ciltte leke gibi görünen lentigo maligna olarak başlar. Genellikle yavaş büyür ve diğer melanom türlerinden daha az tehlikelidir.

Akral lentiginous melanom

Bu nadir görülen bir melanom türüdür. Ellerin avuçlarında, ayak tabanlarında veya tırnakların altında görülür.

Koyu tenli insanlar tipik olarak başka tipte melanom alamadıklarından, bunlar koyu tenli tiplerde en yaygın melanom tipi olma eğilimindedir.

Risk faktörleri

Melanomun kesin nedenleri üzerine araştırmalar devam etmektedir.

Ancak, bilim adamları belirli cilt tiplerine sahip insanların gelişmekte olan melanomlara daha yatkın olduklarını biliyorlar.

Aşağıdaki faktörler cilt kanseri riskinin artmasına sebep olabilir:

• yüksek çil yoğunluğu veya güneşe maruz kaldıktan sonra çil oluşma eğilimi
• beş veya daha fazla atipik mol
• karaciğer lekeleri veya yaşlılık lekeleri olarak da bilinen aktinik lentijinlerin varlığı
• bir tür kahverengi doğum lekesi olan dev konjenital melanositik nevüs
• Kolayca bronzlaşmayan ve yanma eğiliminde olan soluk cilt
• renkli göz
• kırmızı veya açık renk saç
• yüksek güneşe maruz kalma, özellikle kabarık güneş yanığı üretiyorsa ve normalden çok güneş ışığına maruz kalıyorsa
• yaşlılık
• bir aile veya kişisel melanom öyküsü
• organ nakli

Bu risk faktörleri arasında sadece güneşe maruz kalma ve güneş yanığı önlenebilir. Güneşe aşırı maruz kalmaktan kaçınmak ve güneş yanığını önlemek cilt kanseri riskini önemli ölçüde azaltabilir. Bronzlaşma yatakları ayrıca zararlı ultraviyole (UV) ışınlarının kaynağıdır.

Burada cilt kanseri riskini artırabilecek doğum lekeleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Normal moller veya çiller ile cilt kanserini gösterenler arasındaki farkı söyleyebilmek erken teşhisi destekleyebilir.

• Yüzeysel yayılma melanomu
• Nodüler melanom
• Lentigo maligna melanomu
• Akral lentiginous melanom
• Kansere bağlı cilt değişiklikleri

Melanom belirtileri

Erken evrelerinde melanomun tespit edilmesi zor olabilir. Herhangi bir değişiklik belirtisi olup olmadığını görmek için cildi kontrol etmek önemlidir.

Derinin görünümündeki değişiklikler melanomun hayati göstergeleridir. Doktorlar teşhis sürecinde bunları kullanır.

Melanoma Araştırma Vakfı , bir insanın farkı nasıl anlayacağını öğrenmesine yardımcı olmak için melanom ve normal mol resimleri sunar.

Ayrıca, aşağıdakiler dahil olmak üzere bir kişiyi doktora gitmesini isteyen bazı belirtiler de listelenir:

• yeni bir leke veya köstebek gibi cilt değişiklikleri veya mevcut bir lekenin veya köstebekün renginde, şeklinde veya boyutunda bir değişiklik
• iyileşmeyen bir cilt ağrısı
  
• ağrılı, kaşıntılı veya hassas hale gelen bir leke veya yara
• kanamaya başlayan bir nokta veya boğaz
• parlak, balmumu, pürüzsüz veya soluk görünen bir nokta veya yumru
• kanaması veya ülsere veya kabuklu gibi görünen sert, kırmızı bir benek
• pürüzlü, kuru veya pullu düz, kırmızı bir nokta

ABCDE sınavı

ABCDE mol muayenesi, potansiyel olarak kanserli lezyonları ortaya çıkarmak için önemli bir yöntemdir. Bir kişinin, melanomayı doğrulamasına ya da ekarte etmesine yardımcı olabilecek bir köstebekte kontrol edilmesi gereken beş basit özelliği açıklar:

• Asimetrik: Kanserli olmayan moller yuvarlak ve simetrik olma eğilimindeyken, kanserli bir köstebekin bir tarafının diğer taraftan farklı görünmesi muhtemeldir.
• Sınır: Bunun pürüzsüzden ziyade düzensiz olması muhtemeldir ve düzensiz, çentikli veya bulanık görünebilir.
• Renk: Melanomlar siyah, kahverengi ve ten rengi dahil düzensiz gölgeler ve renkler içerir. Beyaz veya mavi pigmentasyon bile içerebilirler.
• Çap: Melanom mol boyutunda bir değişikliğe neden olabilir. Örneğin, bir köstebek çapının bir inçinin dörtte birinden daha büyük olursa, kanserli olabilir.
• Gelişme: Bir köstebek görünümünde haftalar veya aylar boyunca bir değişiklik cilt kanseri belirtisi olabilir.

Bu yazıda döküntülerin ortaya çıkışı ile cilt kanseri arasındaki farklar hakkında bilgi edinin.

Melanom tedavisi

Deri kanseri tedavisi diğer kanserlere benzer. Bununla birlikte, vücudun içindeki birçok kanserin aksine, kanserli dokuya erişmek ve onu tamamen çıkarmak kolaydır. Bu nedenle cerrahi, melanom için standart tedavi seçeneğidir.

Cerrahi, lezyonu ve etrafındaki kanserli olmayan dokunun bir kısmını çıkarmayı içerir. Cerrah lezyonu çıkardığında, kanserin tutulum derecesini belirlemek ve hepsini çıkardıklarından emin olmak için patolojiye gönderirler.

Melanom geniş bir cilt bölgesini kaplarsa, cilt grefti gerekebilir.

Kanserin lenf bezlerine yayılma riski varsa, doktor lenf bezi biyopsisi isteyebilir.

Ayrıca, daha sonraki aşamalarda, melanomun tedavisi için radyasyon tedavisi önerebilirler.

Melanom diğer organlara metastaz yapabilir. Böyle bir durumda, doktor, melanomun nerede yayıldığına bağlı olarak tedaviler isteyecektir:

• Doktorun kanser hücrelerini hedef alan ilaçları kullandığı kemoterapi
• Bir doktorun, kanserle savaşmaya yardımcı olmak için bağışıklık sistemi ile birlikte çalışan ilaçları verdiği immünoterapi
• Melanoma özgü belirli genleri veya proteinleri tanımlayan ve hedefleyen ilaçları kullanan hedefe yönelik tedavi

Önleme

UV radyasyonuna aşırı derecede maruz kalmaktan kaçınmak cilt kanseri riskini azaltabilir. İnsanlar bunu şu yollarla başarabilir:

• Güneş yanığından kaçınmak
• Vücudu güneşten koruyan kıyafetler kullanmak
• Minimum 30 güneş koruma faktörü (SPF), tercihen çinko oksit veya titanyum dioksit gibi bir fiziksel engelleyici ile geniş spektrumlu güneş koruyucu kullanılması
• Güneşe dışarı çıkmadan yarım saat önce güneş koruyucu uygulamak
• Yeterli korumayı sağlamak için her 2 saatte bir ve yüzmeden veya terledikten sonra güneş koruyucu kullanmak
• Sabah 10:00 ile 16:00 arasında gölge bularak en yüksek güneş yoğunluğundan kaçınmak
• Çocukları mümkün olduğu kadar gölgede tutmak, koruyucu elbise giymek ve SPF 50+ güneş koruyucu uygulamak
• Bebekleri doğrudan güneş ışığından uzak tutmak

Güneş koruyucu giymek, güneşte daha uzun süre kalmak için bir sebep değildir. İnsanlar mümkünse güneş ışınlarını sınırlandırmak için hala adımlar atmalıdır.

Açık havada çalışanlar, maruz kalmayı en aza indirmek için de önlem almalıdır.

Doktorlar bronzlaşma kabinlerinden, lambalardan ve şezlonglardan uzak durmayı tavsiye ederler.

Burada en iyi güneş koruyucusunu seçme hakkında daha fazla bilgi edinin.

Peki ya D vitamini?

Amerikan Dermatoloji Akademisi şu anda D vitamini almak için güneşe maruz kalma (veya bronzlaşma) önermemektedir .

Bunun yerine, "D vitamini, D vitamini açısından doğal olarak zengin besinler, D vitamini ile güçlendirilmiş gıdalar ve içecekler ve / veya D vitamini takviyeleri içeren sağlıklı bir diyetten almayı" öneriyorlar.

Melanom tanısı

Melanom vakalarının çoğu cildi etkiler. Genellikle mevcut mollerde değişiklikler üretirler.

Bir kişi mevcut molleri ve diğer renkli lekeleri ve çilleri düzenli olarak inceleyerek melanomun erken belirtilerini tespit edebilir. İnsanların sırtlarını düzenli olarak kontrol ettirmeleri gerekir, çünkü bu alanda leke görmek zor olabilir.

Bir yakınız zor olan arka ve diğer bölgeleri kontrol etmenize yardımcı olabilir.

Cildin görünümünde herhangi bir değişiklik doktor tarafından daha da muayene gerektirir.

Burada cilt kanserini tespit etmeye yönelik uygulamalar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Klinik testler

Doktorlar bir lezyonu daha ayrıntılı incelemek için mikroskopik veya fotografik araçlar kullanabilirler.

Deri kanserinden şüpheleniyorlarsa, kanserli olup olmadığına karar vermek için lezyona dermatolog biyopsisi yaparlar. Biyopsi, bir tıp uzmanının bir lezyon örneği aldığı ve laboratuarda incelenmesi için gönderdiği bir prosedürdür.