Postherpetik nevralji sinir liflerini ve cildi etkileyen ağrılı bir durumdur. Bu zona bir komplikasyonudur ve zona suçiçeği bir komplikasyonudur.
Zona hastalığı nedeniyle oluşan ağrı, zona hastalığı bittikten sonra devam ederse, herpetik nevralji (PHN) olarak bilinir. Zona hastalığı olan 5 hastanın yaklaşık 1'inin PHN'ye sahip olacağı tahmin edilmektedir.
Nevralji, sinir boyunca ortaya çıkan nöropatik ağrıdır. Sinirin tahrişi veya hasarı nörolojik yapısını veya fonksiyonunu değiştirdiğinde ortaya çıkma eğilimindedir.
Duygu, yoğun yanma veya bıçaklanma olabilir ve etkilenen sinir boyunca ateş ediyormuş gibi hissedebilir.
Nöropatik ağrı, sinir sisteminin içinden gelir. Yaralanma gibi dış uyaranlardan kaynaklanmaz. İnsanlar genellikle buna kısılmış bir sinir veya sıkışmış bir sinir denir. Sinirin kendisi ağrı mesajları gönderir, çünkü ya hatalı ya da tahriş olmuşdur.
Postherpetik nevralji tedavisi
Tedavi, hastanın fiziksel, nörolojik ve zihinsel sağlığının yanı sıra ağrı tipine de bağlı olacaktır.
İlaç tedavileri
Ağrı kesiciler : Bunlar tramadol (Ultram) veya oksikodonu (OxyContin) içerebilir. Küçük bir bağımlılık riski vardır.
Antikonvülsanlar : PHN ağrısı antikonvülsanlarla azaltılabilir, çünkü sinir uyarılarını yatıştırmakta ve sinir sistemindeki yaralı sinirlerin neden olduğu sinir sisteminde anormal elektriksel aktiviteyi stabilize etmede etkilidirler. Gabapentin veya Neurontin ve ayrıca Lyrica olarak da bilinen pregabalin, bu tür ağrıların tedavisi için yaygın olarak reçete edilir.
Steroidler : Omuriliğin etrafındaki alana bir kortikosteroid ilacı enjekte edilebilir. Zona deri döküntüsü tamamen kayboluncaya kadar steroidler kullanılmamalıdır.
Lidokain cilt lekeleri: Lidokain, yaygın bir lokal anestezik ve antiaritmik ilaçtır. Cilde uygulandığında, kaşıntı, yanma ve ağrıyı iltihaptan arındırır. Lekeler etkilenen bölgeye uyacak şekilde kesilebilir.
Antidepresanlar : Bunlar serotonin ve norepinefrin gibi temel beyin kimyasallarını etkiler, bu da vücudun ağrıyı nasıl yorumladığını etkiler. Serotonin veya norepinefrinin geri alımını inhibe eden ilaçların örnekleri, amitriptilin, desipramin (Norpramin), nortriptilin (Pamelor) ve duloxetin (Cymbalta) gibi trisiklik antidepresanlardır .
Deri altı elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)
Bu tedavi, elektrotların ağrının meydana geldiği bölgelere yerleştirilmesini içerir. Bunlar küçük elektriksel uyarılar yayar. Hasta TENS cihazını gerektiği gibi açar ve kapatır.
Omurilik veya periferik sinir stimülasyonu
Bu cihazlar birçok nöropatik ağrı koşulunu hafifletmek için güvenli, verimli ve etkili bir yol sunar. TENS'e benzer şekilde, periferik sinirler boyunca cilt altına yerleştirilirler. İmplantasyondan önce, doktorlar hasta yanıtını belirlemek için ince bir tel elektrot kullanarak bir deneme çalıştırması yapar.
Omurilik stimülatörü cilt yoluyla omurilik üzerindeki epidural boşluğa yerleştirilir. Periferik sinir stimülatörü cilt altına periferik bir sinirin üstüne yerleştirilir. Elektrotlar yerleştiği anda, sinire zayıf bir elektrik akımı vermek için açılırlar.
Postherpetik nevralji belirtileri
Belirtiler genellikle ilk zona salgınının meydana geldiği cilt alanıyla sınırlıdır ve şunları içerebilir:
- yanma, titreme
- sürekli yanma, zonklama veya ağrıyan ağrı
- dokunmaya aşırı hassasiyet
- sıcaklık değişimine aşırı hassasiyet
- kaşıntı
- uyuşma
- baş ağrıları
Nadir durumlarda, sinir ayrıca kas hareketini kontrol ederse, kas zayıflığı veya felç olabilir.
Belirtiler, banyo yapmak veya giyinmek gibi bazı günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir. PHN ayrıca yorgunluğa ve uyku güçlüğüne neden olabilir.
Postherpetik nevralji nedenleri
PHN, zona sonucu oluşabilecek kalıcı bir sinir ağrısıdır. Zona herpes varicella-zoster virüsü, suçiçeği neden olduğu bilinen virüs neden olur. Bir kişi suçiçeğiden kurtulduktan sonra, virüs sinir sisteminde etkisiz kalır.
Herpes varicella-zoster virüsü tekrar aktif hale gelebilir, zona hastalığına neden olabilir. Zona bir sinir enfeksiyonu ve çevresindeki cilt bölgesidir. Genellikle göğsün sinirleri ve vücudun bir tarafındaki karın etkilenir.
Zonaların neden olduğu sinir hasarı sinirin düzgün çalışmasını bozar. Hatalı sinir karışır ve beyne rastgele, kaotik ağrı sinyalleri gönderir. Bu sinir boyunca zonklama, yanma ağrısına yol açabilir.
Doğal tedavi
Bunlar şunları içerir:
C vitamini - homeopatik tedavi, ancak bilimsel araştırmalar bunu onaylamamıştır
- Bilim adamlarının şu anda etkinlik için incelemekte oldukları akupunktur
- bitkisel ilaçlar
- pamuk veya ipekten yapılmış rahat kıyafetler giymek
- ağrıyı hafifletmek için soğuk kompresi kullanmak
Araştırmacılar hala bu tedavilerin bazılarının ne kadar etkili olabileceğini araştırmaktadır.
Postherpetik nevralji tanısı
PHN zona komplikasyonu olduğundan, genellikle teşhis edilmesi kolaydır. Belirtiler zonadan sonra da devam ederse veya zona semptomları düzeldikten sonra ortaya çıkarsa, hastanın PHN'si olabilir.
Önleme
Erken tedavi PHN'yi önlemenin anahtarıdır. Zona belirtileri veya semptomları ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak, nevralji gelişme olasılığını büyük ölçüde azaltabilir.
Ortaya çıkan döküntülerin ortaya çıkmasından sonraki 2 gün içinde zona saldırgan davranması, daha sonraki nevralji gelişme riskini ve varsa uzunluğunu ve şiddetini azaltmaya yardımcı olur.
PHN'nin gelişmesini önlemenin tek etkili yolu, aşılama yoluyla zona ve suçiçeği korunmasından korunmaktır. Su çiçeği aşısı su çiçeği ve su çiçeği aşısı zona karşı korur.
Suçiçeği aşısı
Varivax aşısı, su çiçeği önlemek için 12 ila 18 aylık çocuklara rutin olarak verilir. Uzmanlar, yetişkinler ve hiç suçiçeği geçirmemiş daha büyük çocuklar için de bunu önerir. Aşı, toplam bağışıklık sağlamamaktadır, ancak hastalık meydana gelirse, komplikasyon riskini ve şiddetini önemli ölçüde azaltır.
Zona Aşı
Zostavax aşısı, su çiçeği geçiren 60 yaş üstü yetişkinlerin korunmasına yardımcı olabilir. Yüzde 100 bağışıklık sağlamıyor, ancak komplikasyon riskini ve zona şiddetini önemli ölçüde azaltıyor.
Uzmanlar, 60 yaşından büyük kişilerin, daha önce zona almış olup olmadıklarına bakılmaksızın, bu aşıya sahip olmalarını önermektedir. Aşı önleyicidir ve enfekte olmuş insanları tedavi etmek için kullanılmaz.
Aşağıdaki kişilerde zona aşısı olmamalıdır:
- Jelatin, antibiyotik neomisin veya başka bir zona aşı bileşenine hayatı tehdit edici bir reaksiyon geçirmiş olanlar
- Zayıflamış bağışıklık sistemi olan insanlar
- Steroid alan ve radyoterapi , kemoterapi veya her ikisini birden alan hastalar
- Kemik iliği veya lenfatik kanser öyküsü olanlar
- Aktif, tedavi edilmemiş tüberkülozu olan hastalar (TB)
Hafif soğuk algınlığı olan bir kişi aşı alabilir, ancak orta veya ağır derecede hasta olanları alamaz. Bu insanlar iyileşene kadar beklemelidir.
