En sık görülen doğuştan kalp hastalığı tipi, kalp veya ana arterlerin yapısında bir sorunla doğduğunda ortaya çıkar. Bu hata doğuştan kalp yetmezliği olarak bilinir ve en sık görülen ve potansiyel olarak ciddi doğum anormalliklerinden biridir.
Kusur, kalpteki veya yakındaki damarlardaki kan akışını engelleyebilir veya kanın kalpten düzensiz şekilde akmasına neden olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde gerçekleşen doğumların %1'inde rastlanır.
Geçmişte, KKH ile doğmuş kişilerin sağlık sorunları nedeniyle ölmesi yaygındı, ancak tıbbi ve teknolojik ilerlemeler KKH olan kişilerin çoğunun artık yetişkinlikte yaşayacağı anlamına geliyor.
KKH için çocuk olarak tedavi gören insanlar sağlık takibini sürdürmeye devam etmeli, karmaşık sağlık ihtiyaçları olanların yaşam boyu özel bakıma ihtiyacı olabilir.
Doktorlar ayrıca doğuştan kalp hastalığını siyanotik veya asiyanotik olarak sınıflandırır:
Siyanotik kalp hastalığı : Bu, kusurun düşük kan oksijen seviyelerine neden olduğu durumdur. Bebekler nefes darlığı, bayılma ve yorgunluk yaşar ve mavi renkli ayak parmakları, parmakları ve dudakları olabilir.
Asiyanotik kalp hastalığı : Bu rahatsızlığı olan kişilerde kanda yeterince oksijen vardır, ancak kalp kanı vücudun etrafına etkili bir şekilde pompalamaz.
Bazı KKH türlerinde kan basıncı normalden yüksektir. Bu, kalbin kan pompalamak için daha çok çalışması gerektiği anlamına gelir, bu da onu zayıflatabilir.
Bazı durumlarda, akciğerlerin atardamarlarında yüksek tansiyon olabilir, bu da pulmoner hipertansiyon olarak bilinir; bu da nefessizliğe, yorgunluğa, baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir.
Konjenital kalp hastalığı belirtiler
Siyanotik kalp hastalığı olan bir kişi:
- nefes almada zorluk
- göğüs ağrısı
- siyanoz olarak bilinen dudaklarda, parmaklarda ve ayak parmaklarında mavilik
- gecikmiş büyüme, beslenme güçlüğü ve bebeklerde iştahsızlık
- Vücutta düşük konsantrasyonda oksijen, hiperventilasyona yol açar
- terleme, özellikle beslenirken
- bayılma
- düşük vücut ağırlığı
Asiyanotik kalp hastalığı olan bir kişi:
- Özellikle fiziksel aktivite sırasında nefessiz kalmak
- göğüs ağrısı
- Yavaş büyüme hızı ve düşük vücut ağırlığı
- Aşırı yorgunluk
- bebeklerde beslenme güçlüğü ve iştahsızlık
- Özellikle beslenirken terleme
Doğum sırasında herhangi bir belirti olmayabilir, ancak çocuk büyüdükçe sorunlar ortaya çıkabilir ve bunlar tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Bir KKH genellikle gelişimin erken aşamalarında bir sorundan kaynaklanır.
Hamilelik sırasında aşağıdaki durumlar riski arttırabilir:
- kızamıkçık veya Alman kızamık
- Gebelik diyabeti de dahil olmak üzere kötü kontrol altına alınmış diyabet hastası
- izotretinoin gibi bazı ilaçlar
- çok miktarda alkol tüketimi
Genetik faktörler bir rol oynayabilir. Bazı genetik koşullara sahip kişilerde KKH riski daha yüksektir. KKH olan kişilerin %15'inin ek bir genetik bozukluğu vardır.
Yetişkinlikte KKH
KKH'li bir çocuk, kalp yetmezliğini onarmak için çocukluk döneminde ameliyat olabilir. Birçok durumda, kalp çoğunlukla bundan sonra normal olarak çalışır.
Ancak, bazı insanlar yaşlandıkça sorun yaşayabilir.
Ameliyatta kalpte yara dokusu varsa, bu problem riskini artırabilir.
Kişi aşağıdaki sorunları yaşabilir:
- aritmi olarak bilinen anormal kalp ritimleri
- siyanoz
- baş dönmesi ve bayılma
- ödem olarak bilinen organların veya vücut dokularının şişmesi
- nefes
- yorgunluk, özellikle efor sonrası
Çocukluk döneminde ameliyat gerektirmeyen hafif belirti ve bulgular zamanla kötüleşebilir.
Doğumdan önce ve sonra yapılan testler, çocuğun kalp problemi olup olmadığını gösterebilir.
Doğumdan önce
Ultrason : Hamilelik sırasında çoğu kadın rutin ultrason taramasından geçirilir . Bunlar bebeğin kalbinin yapısı hakkında bilgi verebilir.
Fetal ekokardiyografi : Ultrason taramasında bir sorun dikkat çekerse, gelişmekte olan çocukta fetal ekokardiyografi KKH'yi daha başarılı tespit edebilir.
Fetal ekokardiyografi ultrason taraması gibidir, ancak kalp odaları hakkında daha ayrıntılı bilgi toplayabilir. Genellikle hamileliğin 18 ila 24 hafta arasında gerçekleşir.
Doğumdan sonra
Siyanotik olarak dünyaya gelen bir çocuk genellikle kolayca teşhis edilebilir belirti ve semptomlara sahip olacaktır, ancak asiyanotik kalp hastalığının belirtileri 3 yaşına kadar ortaya çıkmayabilir.
Bir çocuk aşağıdaki belirtileri gösterirse, ebeveynler tıbbi yardım almalıdır:
- nefes darlığı
- beslenme güçlüğü
- diğer semptomlar
Doktor genellikle bir elektrokardiyogram (EKG), bir ekokardiyogram veya her ikisini kullanarak kalp aktivitesini değerlendirir.
Ekokardiyografi: Ses dalgaları kalbin büyüklüğünü, şeklini ve kalp odalarının ve kapakların ne kadar iyi çalıştığını gösteren hareketli bir görüntü oluşturur.
Kan akışının zayıf olduğu alanları ve kalp kasının etkin bir şekilde kasılmadığı bölgeleri tespit edebilir. Ayrıca, kalp kasının, zayıf kan akışı nedeniyle herhangi bir hasarı sürdürüp sürdürmediğini de gösterebilir.
EKG: Bu, ritimler ve kalp odalarının büyüklüğü de dahil olmak üzere kalbin elektriksel aktivitesi hakkında bilgi sağlar.
Göğüs röntgeni: Röntgen, kalbin çok büyük olup olmadığını ve akciğerlerde çok fazla kan olup olmadığını gösterebilir.
Nabız oksimetresi: Doktor parmak ucuna, kulağa veya ayağa bir sensör yerleştirir. Bu, arter kanındaki oksijen seviyesini ölçebilir.
Hem çocuklar hem de yetişkinler bu testleri yapabilir.
Yetişkinlerin ayrıca egzersiz stres testi yapması gerekebilir.
Konjenital kalp hastalığı tedavisi
KKH ile doğan bebeklerin %25'i hayatının ilk yıllarında ameliyata gerek duyarlar.
Bazen semptomlar tedavi olmadan iyileşir veya küçük kusurlar olabilir ve tedaviye ihtiyaçları yoktur.
KKH ile dünyaya gelen bir kişinin herhangi bir yaşta tedaviye ihtiyacı olabilir, örneğin tansiyon düşürücü ilaçlar.
Cerrahi
Bir kişinin ameliyat olması gerekiyorsa, aşağıdaki uygulamalar yapılabilir:
- katater ile girişim
- açık kalp ameliyatı yapmak
Prosedür, kişinin sahip olduğu kusurun türüne bağlı olacaktır.
Seçenekler şunları içerir:
- tamir
- kalp nakli
- valf değişimi
- anjiyoplasti
Cerrah bir valfi onarmak için balon anjiyoplasti kullanabilir. Bu, küçük bir balonun bir kateterden geçirilmesini ve valfi genişletmek için şişirilmesini içerir.
Bir stent, valfin tekrar daralmasını durdurabilir.
KKH aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir.
Gelişimsel sorunlar : Bu rahatsızlığı olan bir çocuk akranlarından daha sonra yürümeye ve konuşmaya başlayabilir ve öğrenme güçlüğü çekebilir. Ayrıca aynı yaştaki diğerlerinden daha küçük olabilirler.
Endokardit : Kalpteki iltihap ve kalp kaslarının iltihaplanması deriden, diş etlerinden veya vücudun herhangi bir yerinden yayılabilir. KKH sahibi olmak endokardit riskini arttırır.
Aritmi : Düzensiz kalp atışı veya aritmi, kalp atımlarını koordine eden elektriksel darbelerin etkili bir şekilde çalışmaması durumunda ortaya çıkabilir. Hızlı bir kalp atışı için isim taşikardi ve yavaş olanı bradikardidir.
İnme : Eğer bir kan pıhtısı veya çatlak kan damarı, beynin bir kısmına kan akışını engellerse, felç oluşabilir. Kan, beyine oksijen ve glikoz taşır. Onsuz, beyin hücreleri ölür. Bir inmenin etkileri konuşma, hareket ve hafıza ile ilgili problemleri içerir.
Kalp yetmezliği : Kalp , vücuda etkili bir şekilde kan pompalayamıyorsa, kalp yetmezliği ortaya çıkabilir. Bu, sol taraf, sağ taraf veya kalbin her iki tarafını da etkileyebilir. Belirtiler hangi tarafa etki ettiğine ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişir. Ölümcül olabileceği için acil tıbbi yardıma ihtiyacı var.
Pulmoner hipertansiyon : Akciğer arterlerinde kontrolsüz yüksek kan basıncı, geri dönüşümsüz akciğer hasarına neden olabilir.
KKH ile yaşayan insanlar komplikasyon riskini azaltmak için bazı önlemler alabilir.
- Büyüme ve iyi bir sağlık sağlamak için sağlıklı bir diyet uygulayarak
- kalbi güçlendirmeye yardımcı olduğundan düzenli egzersiz yapmak
- gerekli ilaçları almak ve doktor tavsiyelerine uymak
- Hamilelikte gerekli olabilecek önlemleri tartışmak
- kardiyovasküler problemler, karaciğer hastalığı ve diyabet gibi ilgili sağlık koşullarının işaretlerini bilmek
İnsanlar ayrıca kalp krizinin uyarı işaretlerini ve semptomlarını da bilmelidir, böylece ortaya çıkarsa çabucak yardım alabilirsiniz.
Kalp krizi belirtileri:
- göğüs, sırt, kol, boyun veya çenedeki ağrı
- nefes darlığı
- mide bulantısı, kusma ve baş dönmesi
Siz veya başka bir kişi bu semptomları yaşıyorsa, acil tıbbi yardım için derhal 911'i aramak hayati önem taşır.
KKH ile yaşamak endişe ve depresyona neden olabilir.
