Kızamık nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Kızamık nedir?

Kızamık, hızla yayılabilen viral bir hastalıktır.

Kızamıkçık veya morbilli olarak da bilinen kızamık endemik bir hastalıktır, yani toplumda sürekli olarak bulunur ve birçok insan direnç geliştirir.

Hoş olmayan bir durumdur ancak normal olarak 7 ila 10 gün içerisinde tedavi olmadan geçen bir durumdur.

Kızamıktan sonra, kişi hayatının geri kalanında bağışıklık kazanır. Kızamıkların tekrarlanma ihtimalleri çok düşüktür.

Kızamık belirtileri

Kızamık belirtileri her zaman ateşi ve aşağıdakilerden en az birini içerir:

• öksürük
• coryza veya burun akıntısı
• konjonktivit

Belirtiler ilk enfeksiyondan yaklaşık 9 ila 11 gün sonra ortaya çıkar.

Belirtiler şunları içerebilir:

• burun akması
• kuru öksürük
• konjonktivit veya şişmiş göz kapakları ve iltihaplı gözler
• sulu gözler
• fotofobi veya ışığa duyarlılık
• hapşırma
• kırmızımsı kahverengi bir döküntü
• ağızda çok küçük grimsi beyaz lekeler (boğazlar ve yanaklar)
• genelleştirilmiş vücut ağrıları

Genellikle ateş vardır. Bu, hafif şiddetli, 41 C dereceye kadar değişebilir. Birkaç gün sürebilir ve döküntü ortaya çıktığında düşebilir ve sonra tekrar yükselebilir.

Kırmızımsı kahverengi döküntü ilk semptomlardan 3 ila 4 gün sonra ortaya çıkar. Bu bir haftadan fazla sürebilir.

Döküntü genellikle kulakların arkasından başlar ve baş ve boynun üzerine yayılır. Birkaç gün sonra, bacaklar dahil olmak üzere vücudun geri kalanına yayılır. Lekeler büyüdükçe, çoğu zaman bir araya gelirler.

Çocukluk çağı döküntülerinin çoğu kızamık değildir, ancak:

• ebeveyn, çocuğun kızamık olabileceğinden şüphelenir.
• belirtiler düzelmez veya daha da kötüye gider
• ateş 38 ºC üzerine çıkmaktadır.
• diğer semptomlar giderilir, ancak ateş devam eder

Komplikasyonlar

Kızamık komplikasyonları oldukça yaygındır. Bazıları ciddi olabilir.

En fazla risk altındaki kişiler, HIV , AIDS , lösemi veya vitamin eksikliği olanlar gibi bağışıklık sistemi zayıf olan hastalar, çok küçük çocuklar ve 20 yaşın üzerindeki yetişkinlerdir.

Yaşlıların 5 yaş üstü sağlıklı çocuklardan daha komplikasyon olma ihtimali daha yüksektir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• ishal
• kusma
• göz enfeksiyonu
• larenjit ve bronşit gibi solunum yolu enfeksiyonları
• nefes almada zorluk
• kalıcı işitme kaybına neden olabilecek kulak enfeksiyonları
• ateşli nöbetler

Kızamık olan bağışıklık sistemi zayıflamış hastalar bakteriyel pnömoniye karşı daha hassastır. Tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Aşağıdaki daha az yaygın komplikasyonlar da mümkündür:

• Hepatit : Karaciğer komplikasyonları yetişkinlerde ve bazı ilaçları alan çocuklarda ortaya çıkabilir.
• Ensefalit : Bu kızamık olan her 1000 hastanın yaklaşık 1'ini etkiler. Bazen ölümcül olabilen beynin iltihaplanmasıdır. Kızamıktan hemen sonra veya birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.
• Trombositopeni veya düşük trombosit sayısı, kanın pıhtılaşma yeteneğini etkiler. Hasta kolayca yaralanabilir.
• Şaşkınlık : Göz sinirleri ve göz kasları etkilenebilir.

Çok nadir fakat olası komplikasyonlar şunlardır:

• Nörit, görme sinirlerine neden olabilecek optik sinir enfeksiyonudur.
• Kalp komplikasyonları
• Subakut sklerozan panensefalit: Kızamık enfeksiyonundan aylar veya yıllar sonra her 100.000 kişide 2'yi etkileyebilen bir beyin hastalığıdır. Konvülsiyonlar, motor anormallikler, bilişsel sorunlar ve ölüm meydana gelebilir.
• Diğer sinir sistemi komplikasyonları arasında toksik ensefalopati, retrobulber nörit, enine miyelit ve yükselen miyelit bulunur.

Gebelik

Hamilelik sırasındaki kızamık düşük, erken doğum veya düşük doğum ağırlığına neden olabilir. Hamile kalmayı planlayan ve aşılanmayan bir kadın doktorundan tavsiye istemelidir.

Kızamık çeşitleri

İki tür kızamık vardır:

• Kızamık: Bu rubeola virüsünün neden olduğu standart formdur.
• Kızamıkçık veya Alman kızamık: Buna kızamıkçık virüsü neden olur.

Kızamıkçık genellikle hafif olarak görülür, ancak bir kadın hamile iken virüse yakalanırsa, doğmamış bebekler için küçük çocuklardan daha fazla risk oluşturur.

Ne bulaşıcı ne de standart kızamık kadar şiddetli değildir.

Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı her iki tür için de aşı içerir.

Kızamık nedenleri

Kızamık, rubeola virüsü enfeksiyonundan kaynaklanır. Virüs, enfekte bir çocuğun veya yetişkinin burun ve boğazındaki mukusta yaşar.

Hastalık kızarıklığın ortaya çıkmasından 4 gün önce bulaşıcıdır ve yaklaşık 4 ila 5 gün sonra bulaşıcı olmaya devam eder.

Enfeksiyon şu yollarla yayılır:

• enfekte bir kişiyle fiziksel temas
• öksürürse veya hapşırırsa enfekte kişilerin yanında olmak
• mukus damlacıklarının enfekte olduğu bir yüzeye dokunmak ve daha sonra parmakları ağzınıza sokmak veya burnu veya gözleri ovmak

Virüs 2 saat boyunca bir nesne üzerinde aktif kalır.

Kızamık enfeksiyonu nasıl gelişir?

Virüs vücuda girer girmez, boğazın, akciğerlerin ve lenfatik sistemin arkasında çoğalır. Daha sonra idrar yollarını, gözleri, kan damarlarını ve merkezi sinir sistemini enfekte eder ve çoğaltır.

Virüsün kendisini kurması 1 ila 3 hafta sürer, ancak semptomlar ilk enfeksiyondan 9 ila 11 gün sonra ortaya çıkar.

Hiç enfekte olmamış veya aşılanmamış birinin, enfekte olmuş damlacıkları soluduğunda veya enfekte olmuş bir kişiyle yakın fiziksel temas halinde olması durumunda hastalanma olasılığı yüksektir.

Bağışık olmayan insanların yaklaşık yüzde 90'ı, bir evi enfekte bir kişiyle paylaşırlarsa kızamık geliştirir.

Kızamık tedavisi

Spesifik bir tedavi yoktur. Herhangi bir komplikasyon yoksa, doktor su kaybını önlemek için dinlenmeyi ve bol miktarda sıvı önerecektir.

Belirtiler genellikle 7 ila 10 gün içinde kaybolur .

Aşağıdaki önlemler yardımcı olabilir:

• Çocuğun sıcaklığı yüksekse, serin tutulmalı, ancak çok soğuk olmamalıdır. Tylenol veya ibuprofen ateşi, ağrıları ve ağrıları kontrol etmeye yardımcı olabilir. 16 yaşından küçük çocuklar aspirin almamalıdır. Doktor, özellikle karaciğere çok fazla zarar verebileceğinden, asetaminofen dozu konusunda tavsiyede bulunur. Tylenol veya ibuprofen satın almak istiyorsanız reçetesiz alınabilir.
• İnsanlar çocuğun yakınında sigara içmekten kaçınmalıdır.
• Kızamık ışığa duyarlılığı arttırdığı için güneş ışığını, ışıkları loş tutmak veya odayı karanlık tutmak konfor seviyelerini artırabilir.
• Gözlerin etrafında kabuk varsa, ılık ve nemli bir bezle hafifçe temizleyin.
• Öksürük ilaçları bir kızamık öksürüğü gidermez. Nemlendiriciler veya odaya bir kase su koymak yardımcı olabilir. Çocuk 12 aydan fazla ise, bir çay kaşığı limon suyu ve iki çay kaşığı bal ile bir bardak ılık su yardımcı olabilir. Bebeklere bal vermeyin.
• Ateş dehidratasyona neden olabilir, bu nedenle çocuk bol sıvı içmelidir.
• Bulaşıcı aşamada olan bir çocuk okuldan uzak durmalı ve özellikle bağışıklığı olmayan veya hiç kızamık geçirmemiş olan kişilerle yakın temastan kaçınmalıdır.
• A vitamini eksikliği olanlar ve kızamık olan 2 yaşın altındaki çocuklar A vitamini takviyesinden faydalanabilirler. Bunlar komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir, ancak yalnızca doktorun görüşüyle alınmaları gerekir.

Antibiyotikler , kızamık virüsüne karşı yardımcı olmaz, ancak ek bir bakteri enfeksiyonu gelişirse bazen reçete edilebilir.

Kızamık tanısı

Doktor normal olarak kızamık bulgularına ve semptomlarına bakarak teşhis edebilir. Bir kan testi rubeola virüsünün varlığını doğrular.

Çoğu ülkede, kızamık farkedilir bir hastalıktır. Doktor, şüpheli vakaları yetkililere bildirmek zorundadır. Hasta bir çocuksa, doktor okulu da bilgilendirir.

Kızamık olan bir çocuk, kızarıklığın ortaya çıkmasından en az 5 gün öncesine kadar okula gitmemelidir.

Kızamığı önleme

Daha önce kızamık olan insanlar normalde bağışıklık kazanır ve tekrar alması pek mümkün değildir.

İmmün olmayan insanlar kızamık aşısını göz önünde bulundurmalıdır.

Kızamık aşısı

Yeni doğanlar, annelerinin bağışıklığı varsa annelerinin bağışıklığını doğumdan birkaç ay sonraya kadar taşırlar, ancak bazen aşı 12 aydan önce ve 6 ay kadar erken önerilir.

Bu, ciddi bir salgının olduğu bir alanda ya da olma ihtimali varsa ortaya çıkabilir.

DÜnya Sağlık Örgütü kızamık aşılama programlarının, 2000-2015 arasında küresel olarak kızamık ölümlerinde yüzde 79 azalmaya yol açtığını ve yaklaşık 20,3 milyon ölümü önlediğini tahmin ediyor.

Aşı aşağıdakiler tarafından alınmamalıdır:

• hamile kadınlar veya yakında hamile kalmayı planlayanlar
• antibiyotik olan jelatin veya neomisinlere ciddi alerjisi olan kişiler

Kızamık, kabakulak, kızamıkçık aşısı arasında otizm riski olduğu iddia edilen bir bağlantıyla ilgili endişe vardı, ancak bilim adamları bir bağlantı olduğuna dair hiçbir kanıt bulamadılar.