Ateşli nöbet veya ateşli konvülsiyon nedir?

Ateşli nöbet çeşitleri

İki tür ateşli nöbet türü vardır:

• Basit ateşli nöbetler 15 dakikadan az sürer ve enfeksiyon sırasında tekrar olmaz
  
• Bir enfeksiyon sırasında karmaşık ateşli nöbetler birkaç kez ortaya çıkabilir ve 15 dakikadan uzun sürebilir
  

Her 10 ateşli nöbette yaklaşık 9'u basit ateşli nöbetlerdir.

Ateşli nöbetlere ne sebep olur?

Çocuğun vücut ısısı aniden arttığından, ateşli nöbetler ortaya çıkma eğilimindedir. Bunlar çoğunlukla ateşin ilk günü sırasında ortaya çıkar, ancak yüksek vücut ısısı düşerken ortaya çıkabilir.

Ateşli nöbet riskini artıran enfeksiyonlar arasında gastroenterit , tonsillit , idrar yolu enfeksiyonu ve diğer yaygın enfeksiyonlar bulunur.

Çok daha az yaygın ancak çok ciddi ensefalit ve menenjit de dahil olmak üzere beyni ve omuriliği etkileyen merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarıdır. Bu koşullara bağlı nöbetlerin daha ciddi bir nedeni olabilir.

Aşılar nöbetlere neden olur mu?

Aşıdan sonra ateşli nöbet riski çok düşüktür. Bazı çalışmalar her 100.000 kişiden 25 ila 34 çocuğunun kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısından sonra ateşli nöbet geçirdiğini göstermektedir.

Boğmaca , tetanoz , çocuk felci ve hemofilus influenza tip b aşısının (DTaP / IPV / Hib) antidifterilerden sonra riski daha da düşüktür. Bu oran, her 100.000 aşılamadan 6 ila 9 vakadır.

Aşıdan hemen sonra meydana gelen ateşli bir nöbet, muhtemelen aşıdan ziyade ateşin kendisinden kaynaklanır.

Aşı, vücudun saldırganlarla savaşmak için ateşin yükselmesine neden olabilir. Bu ateşli nöbetlere neden olabilir.

Bir DTP immünizasyonundan sonra, ateşin en çok yükselmesi muhtemel olduğu aşılama gününde risk en yüksektir, ancak MMR aşılamasından sonra 8 ila 14 gün sonra ortaya çıkabilir.

Araştırmalar , aşılama sonrası küçük bir nöbet riski olsa da, uzun vadeli olumsuz etkilerin olası olmadığını göstermektedir.

Doktorlar aşılamayı teşvik eder ve bir çocuk bir doğumdan sonra ateşli nöbet geçirse bile, ebeveynleri aşılama programını tamamlamaları için teşvik eder. Bunun nedeni kızamık gibi hastalıkların riskleri ve komplikasyonlarının çok daha büyük olmasıdır.

Ebeveynler ateşli nöbetleri nasıl tanıyabilir?

Ateşli nöbet sıklıkla, hastalığın başlangıcında, ateş başladığında ve ebeveynler çocuğun hasta olduğunu fark etmeden önce meydana gelir.

Ebeveynler veya bakıcılar aşağıdaki işaretleri görebilir:

• Çocuğun vücudu sertleşir
• Kollar ve bacaklar vücudun her iki tarafında da titremeye, sallanmaya veya sarsılmaya başlar
• Nefes almada zorluk çekebilirler
• Bilincini kaybedebilirler
• Mesanelerinin veya bağırsaklarının kontrolünü kaybedebilirler
• Kusabilirler
• Ağızda köpükler olabilir
• Gözleri kayabilir
• Ağlayabilir veya inleyebilirler

Çoğu nöbet birkaç dakika sürer, ancak bir saate kadar uyuşukluğa neden olabilirler.

Karmaşık ateşli nöbetler 15 dakikadan fazla sürebilir ve çocuk hastalanırken birkaç nöbet geçirebilir. Ateş, ateşli bir nöbet tetiklemesine rağmen, belirti ve semptomların şiddeti mutlaka ateşin ciddiyeti ile bağlantılı değildir.

Ateşli nöbetler nasıl teşhis edilir?

Kan ve idrar testleri bir enfeksiyonu ve ne tür olduğunu tespit edebilir. Çocuk çok küçükse, idrar örneği almak zor olabilir. Bunun hastanede yapılması gerekebilir.

Doktor beyinde ve omurilikte bir enfeksiyondan şüphelenirse, omurga musluğu veya lomber ponksiyon gerekebilir. Lokal bir anestezik kullanarak, doktor az miktarda omurilik sıvısını çıkarmak için çocuğun alt sırtına bir iğne yerleştirir.

Bu, beyni ve omuriliği çevreleyen sıvıda enfeksiyon olup olmadığını belirleyecektir. Çocuğun karmaşık ateşli nöbet geçirmesi durumunda başka testler gerekebilir.

Ateşli nöbetlerin tedavisi nedir?

Ateşli nöbet geçiren bir çocuk, yüzü bir tarafa bakacak şekilde, kurtarma pozisyonuna yerleştirilmelidir. Bu, herhangi bir kusmayı yutmasını engelleyecek, hava yollarını açık tutacak ve yaralanmaları önlemeye yardımcı olacaktır.

Nöbet 5 dakikadan uzun sürerse, ambulans çağrılmalı. Muhtemelen ciddi olmasa da, makul bir önlemdir.

Çocuk acil servise gelene kadar nöbetin devam ettiği nadir durumlarda, doktor nöbeti durdurmak için ilaç verebilir. Eğer nöbet özellikle uzunsa, enfeksiyon ciddi bir hastalık gibi görünüyorsa veya doktorlar bunun nedenini bilmiyorsa, çocuğun gözlem için hastanede kalması gerekebilir.

Nöbet sırasında hiç kimse çocuğun ağzına bir şey sokmamalıdır.

Nöbet geçiren bir kişi "dilini yutamaz", ancak ağzına bir şey sokmak tehlikeli olabilir, potansiyel olarak bir dişi kırabilir, bu da daha sonra akciğerlere solunabilir.

Febril nöbetler ve epilepsi

Ateşli nöbet, epileptik nöbetten farklıdır. Çocuğun ateşi olmayan bir nöbet geçirmesi durumunda, bu epilepsiyi gösterebilir.

Ateşli nöbet geçirdikten sonra epilepsi gelişme riski vardır, ancak küçüktür.

Bir veya daha fazla basit ateşli nöbetten sonra gelişen epilepsi gibi ateşli olmayan bir nöbet bozukluğu, hiç ateşsiz nöbet geçirmemiş bir çocukta yüzde 2 ile karşılaştırıldığında yüzde 2 ile yüzde 5 arasındadır.

Epilepsi şu durumlarda daha muhtemeldir :

• Nörolojik anormallikler
• Ateşli nöbetler başlamadan önce gelişimsel bir gecikme 
• Ailede epilepsi öyküsü
• Karmaşık nöbetler
• Nöbetin ateşin başlamasından bir saat sonra meydana gelmesi

Ateşli nöbetlerin önlenmesi

Doktorlar, ateşli bir nöbetten sonra genellikle nöbet önleyici ilaçlar almayı önermez, çünkü uzun süre ilacı almanın etkisi, normalde zararsız ve nispeten nadir görülen bir nöbetten daha fazladır. Doktorlar, uzun ateşli nöbet geçiren bir çocuk için ilaç verebilir.

Bir çocuğun ateşi varsa, asetaminofen veya ibuprofen düşürmek için yardımcı olabilir.