Çocuk felci belirtileri, tedavisi ve aşıları

Çocuk felci nedir?

Çocuk felci, en şiddetli formlarında felç ve ölüme neden olabilen viral bir enfeksiyondur. Kişiden kişiye kolayca yayılabilir.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) amacı çocuk felcini tamamen ortadan kaldırmaktır ve eğer bu gerçekleşirse, çiçek hastalığı ve sığır derisinden sonra bu şekilde dövülen sadece üçüncü hastalık olacaktır.

Nijerya, Pakistan ve Afganistan, çocuk felcinin başarılı bir şekilde durdurulmadığı tek üç ülke. Bununla birlikte, erişim ve yayılma bu alanlarda zamanla azalmıştır.

Çocuk felci belirtileri

Çocuk felci, en şiddetli formlarında felç ve ölüme neden olabilir. Bununla birlikte, çocuk felci olan çoğu insan herhangi bir semptom göstermez veya belirgin bir şekilde hastalanır. Semptomlar ortaya çıktığında, çocuk felci türüne bağlı olarak değişir.

Semptomatik çocuk felci, paralitik olmayan veya düşük çocuk felci adı verilen hafif bir forma ve vakaların yaklaşık yüzde 1'inde meydana gelen paralitik çocuk felci adı verilen ciddi bir forma ayrılabilir.

Paralitik olmayan çocuk felci olan birçok insan tam iyileşme sağlar. Ne yazık ki, felç felci olanlar genellikle kalıcı felç geliştirir.

Paralitik olmayan çocuk felci belirtileri

Abortif poliomyelit olarak da adlandırılan paralitik olmayan çocuk felci, birkaç gün veya hafta süren grip benzeri semptomlara yol açar. Bunlar:

• ateş
• boğaz ağrısı
• baş ağrısı
• kusma
• yorgunluk
• sırt ve boyun ağrısı
• kol ve bacak sertliği
• kas hassasiyeti ve spazmları
• menenjit , beyni saran zarların enfeksiyonu

Paralitik çocuk felci belirtileri

Paralitik çocuk felci, çocuk felci virüsü tarafından işgal edilenlerin sadece küçük bir yüzdesini etkiler. Bu durumlarda, virüs hücreleri kopyaladığı ve yok ettiği motor nöronlara girer. Bu hücreler, hareketleri kontrol etmede önemli olan beynin bir bölgesi olan omurilik, beyin sapı veya motor kortekstir.

Paralitik çocuk felci belirtileri genellikle paralitik olmayan çocuk felcine benzer şekilde başlar, ancak daha sonra aşağıdaki gibi daha ciddi semptomlara ilerler:

• kas refleksleri kaybı
• şiddetli kas ağrısı ve spazmları
• vücudun bir tarafında genellikle daha kötü olan gevşek veya disket uzuvlar
  

Paralitik çocuk felci ayrıca şu şekilde de sınıflandırılabilir:

• Spinal çocuk felci : Virüs, omurilikteki motor nöronlara, kollarda ve bacaklarda felç ve solunum problemlerine neden olur.
• Bulbar çocuk felci : Virüs görme, tat, yutma ve nefes almadan sorumlu nöronları etkiler.
• Bulbospinal çocuk felci : Virüs hem spinal hem de bulbar çocuk felci belirtilerine neden olur.

Komplikasyonlar ve post-çocuk felci sendromu

Çocuk felci sonrası sendromu, tüm çocuk felci hastalarının yüzde 64'üne kadarını etkileyen bir semptom kümesini tanımlar. Çocuk felci geçtikten birkaç yıl sonra ortaya çıkar. Ortalama olarak, çocuk felci sonrası sendromu enfeksiyondan 35 yıl sonra ortaya çıkar.

Belirtiler ve semptomlar şunları içerir:

• yavaş ilerleyen kas ve eklem ağrısı ve zayıflığı
  
• kas atrofisi veya büzülme
  
• sebepsiz tükenme
• yutma ve nefes alma zorlukları
  
• daha soğuk sıcaklıkta acı çekmek
  
• apne gibi uyku ile ilgili problemler
  
• konsantrasyon ve hafıza zorlukları
• ruh hali değişimleri ve depresyon

Çocuk felci sonrası sendromu yavaş ve ilerleyici bir hastalıktır. Tedavisi yoktur, ancak bulaşıcı veya bulaşıcı değildir.

Çocuk felci teşhisi

Çocuk felci genellikle boyun ve sırt sertliği, anormal refleksler ve yutma ve nefes almada sorun gibi semptomlar nedeniyle tanınır. Çocuk felcinden şüphelenen bir doktor, boğaz sekresyonlarını, dışkı örneklerini veya beyin omurilik sıvısını inceleyerek poliovirüsü kontrol eden laboratuvar testleri yapacaktır.

Aşı

Çocuk felci ile savaşmak için iki aşı vardır:

• inaktive poliovirüs (IPV)
• oral çocuk felci aşısı (OPV)

IPV doğumdan 2 ay sonra başlayan ve çocuk 4 ila 6 yaşına kadar devam eden bir dizi enjeksiyondan oluşur. Aşının bu sürümü, ABD'deki çoğu çocuğa verilmektedir. Aşı, aktif olmayan poliovirüslerden yapılır. Çok güvenli ve etkilidir ve çocuk felcine neden olamaz.

OPV, zayıflatılmış bir poliovirüs formundan oluşturulur. Bu sürüm birçok ülkede tercih edilen aşıdır, çünkü düşük maliyetlidir, uygulaması kolaydır ve mükemmel bir bağışıklık sağlar. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda, OPV'nin felce neden olabilen tehlikeli bir poliovirüs biçimine geri döndüğü bilinmektedir.

Çocuk felci aşısı veya destekleri aşılanmamış veya aşı olup olmadığından emin olmayan herkese şiddetle tavsiye edilir.

Bir kişi virüsü geliştirdiğinde çocuk felci için bir tedavi olmadığından, tedaviler konforu arttırmaya, semptomları yönetmeye ve komplikasyonları önlemeye odaklanır. Bu, yatak istirahati, ek enfeksiyonlar için antibiyotikler , ağrı kesiciler, nefes almaya yardımcı ventilatörler, fizyoterapi , orta egzersiz ve uygun bir diyeti içerebilir.

Tarihsel olarak, çocuk felci nedeniyle akciğer felci geliştiren bir kişi, onları çalıştırmak için göğüs kaslarını iten ve çeken bir cihaz olan demir bir akciğere yerleştirildi. Bununla birlikte, artık daha modern taşınabilir vantilatörler ve ceket tipi vantilatörler kullanılmaktadır.

Tarihçe

İnsanlar, yüzlerce yıl boyunca çocuk felci etkilerini gözlemlemişlerdir, binlerce olmasa da. Hem Amerika Birleşik Devletleri'nde hem de Avrupa'da göreceli olarak ortaya çıkan salgınların tarihi, hastalıkla mücadele için kaynakların tahsis edilmesine yol açmıştır.

Tarih boyunca, çocuk felci salgınları dünyadaki binlerce insanın ölümüne yol açmıştır. 1916'da, örneğin, ABD'de 6.000'den fazla kişi çocuk felci yüzünden öldü. Ancak, 1953 yılına kadar Jonas Salk, poliomyelitin yaygın olarak önlenmesine yol açan ilk çocuk felci aşısını geliştirdi.

Çocuk felci 1979’dan beri ABD’de ve 1991’den bu yana Batı Yarımküre’de ortadan kaldırılmasına rağmen, Afganistan ve Pakistan’daki çocuklar ve yetişkinler hala hastalıkla mücadele ediyor.

Nedenler

Çocuk felci virüsü çevreye genellikle enfekte olmuş birinin dışkısında girer. Sanitasyonun zayıf olduğu bölgelerde, virüs dışkıdan su kaynağına veya dokunarak yiyeceğe kolayca yayılır. Ayrıca, çocuk felci çok bulaşıcı olduğu için, virüsle enfekte olmuş bir kişiyle doğrudan temas, çocuk felcine neden olabilir.

Poliovirüsü taşıyan kişiler, kendileri herhangi bir belirti göstermemiş olsalar bile, haftalarca dışkı yoluyla yayılabilirler.

Virüs bir kişiye girdiğinde, boğaz ve bağırsak hücrelerini enfekte eder.

Virüs vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce bağırsakların içinde kalır. Sonunda, virüs tüm vücuda yayılabileceği kan dolaşımına hareket eder.

Risk faktörleri

Diğer birçok bulaşıcı hastalıkta olduğu gibi, çocuk felci olan insanlar nüfusun en savunmasız üyelerinden bazıları olma eğilimindedir. Bu, çok genç, hamile kadınları ve diğer tıbbi durumlar tarafından büyük ölçüde zayıflamış bağışıklık sistemi olanları içerir.

Çocuk felcine karşı bağışıklığı olmayan herhangi biri, özellikle enfeksiyona yakalanma konusunda hassastır.

Çocuk felci için ek risk faktörleri şunlardır:

• Polio'nun endemik veya yaygın olduğu yerlere seyahat, özellikle Pakistan ve Afganistan
• çocuk felci bulaşmış biriyle yaşamak
• bağışıklık sistemi zayıf
• hamile kadınlar çocuk felcine karşı daha hassastır, ancak doğmamış çocuğu etkilemediği görülüyor
• canlı poliovirüsün tutulduğu bir laboratuvarda çalışmak

Önleme

Aşılar çocuk felcini önlemenin ana yoludur.

Bununla birlikte, bu potansiyel ölümcül hastalığın yayılmasını sınırlayan diğer yöntemler arasında şunlar bulunmaktadır :

• çocuk felci olan bir kişi tarafından bulaşmış olabilecek yiyecek veya içeceklerden kaçınmak
• aşılarınızın güncel olup olmadığını bir tıp uzmanıyla kontrol etmek
• aşının gerekli herhangi bir destek dozunu alacağından emin olmak
• sık sık ellerini yıkamak
• sabun olmadığında el dezenfektanının kullanılması
• sadece ellerle gözlere, burnunuza veya ağzınıza dokunduğunuzdan emin olun
• hapşırırken veya öksürürken ağzını kapatmak
• öpüşme, sarılma ve mutfak eşyaları dahil hasta olan insanlarla yakın temastan kaçınmak