Jinekomasti tedavisi, nedenleri ve belirtileri

Jinekomasti erkeklerde ve erkeklerde sık görülen bir durumdur. Göğüsler şişer ve anormal derecede büyür. Tüm erkek ve kadınların meme bezleri vardır, ancak erkeklerde farkedilmezler çünkü küçük ve gelişmemiş olma eğilimindedirler.

Erkeklerde meme bezi büyümesi yenidoğanları, ergenlik döneminde erkekleri ve yaşlı erkekleri etkileyebilir.

Yetişkinlikte, vakaların yüzde 90'ı çözülür. Hayatta daha sonra insidans yaşla birlikte tekrar artar.

Jinekomasti, birisinin fazla kilolu olmaktan fazla yağ aldığı anlamına gelmez. Ek meme dokusundan kaynaklanır. Egzersiz yapmak veya kilo vermek jinekomastide göğüs dokusunu azaltamaz.

Psödooginekomasti, muhtemelen aşırı kilolu veya obez olması nedeniyle memelerde yağ biriken ayrı bir durumdur.

Jinekomasti cerrahisi

Meme, sıkı ve yoğun olan glandüler dokulardan ve yumuşak olan yağ dokularından oluşur.

Oran bireyler arasında değişmektedir. Jinekomastisi olan bir erkekte her iki doku türünde de çok fazla olabilir.

Liposuction, aşırı yağ dokusunu giderir. 3-4 milimetre kesiden küçük bir tüp yerleştirmeyi içerir.

Eksizyon, fazla bez dokusunu gidermek için neşterle doku kesilmesi anlamına gelir. Bu normalde meme ucunun etrafındaki bir iz bırakır.

Doku ve deride büyük bir azalma gerekirse, insizyon ve skar daha büyük olacaktır.

Bazı durumlarda hem eksizyon hem de liposuction kullanılacaktır.

Ameliyattan sonra, göğüs çürük ve şişecek ve hastanın şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için 2 hafta elastik bir basınç giysisi giymesi gerekebilir.

Normal bir rutine geri dönmek normalde yaklaşık 6 hafta sürer. Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir. Bunlar, meme dokusunun yetersiz şekilde çıkarılmasını, göğüste eşit olmayan kontürü ve bir veya iki meme ucunun düşük hissini içerir.

Eksizyon kan pıhtılaşması riski taşıyabilir. Bu boşaltma gerektirebilir.

Jinekomasti için tedavi seçenekleri

Jinekomasti normalde herhangi bir tedavi olmadan düzelir, ancak altta yatan bir durum varsa tedavi gerekebilir.

Durum bir ilaçtan kaynaklanıyorsa, hastanın farklı bir ilaca geçmesi gerekebilir. Hasta ilacı sadece kısa süreliğine kullanıyorsa, durum geçici olacaktır.

Durum 2 yıl içinde çözülmezse veya utanç, acı veya hassasiyet varsa, tedavi gerekli olabilir.

Tedavi nadirdir. Seçenekler arasında östrojenlerin etkilerini bloke etmek için meme küçültme ameliyatı veya hormon tedavisi yer alır.

Jinekomasti tedavisi için ilaçlar

Tamoksifen, vücuttaki kadın hormonu östrojeninin etkisini bloke eden bir ilaçtır. Meme kanserini tedavi etmek ve önlemek için kullanılır, ancak erkeklerde meme ağrısı ve meme büyümesi semptomlarını da azaltabilir.

Menopoz sonrası kadınlarda meme ve yumurtalık kanseri tedavisinde kullanılan aromataz inhibitörleri, erkeklerde jinekomastiyi önlemek veya tedavi etmek için etiket dışı kullanılabilir.

Testosteron replasmanı, düşük testosteron düzeyi düşük olan yaşlı erkeklerde jinekomastiyi tedavi edebilir.

Jinekomasti nedenleri

Jinekomastiye neden olabilecek bir dizi faktör vardır.

Jinekomasti, cinsellik hormonları testosteron ve östrojen arasındaki dengesizlikten kaynaklanabilir. "Dişi" hormonu östrojen meme dokusunun büyümesini sağlarken, "erkek" hormonu olan testosteron, östrojenin meme dokusunun büyümesini engeller.

Tüm erkeklerde ve kadınlarda hem testosteron hem de östrojen bulunur, ancak testosteron erkeklerde daha yüksek oranlarda görülürken, dişilerde daha yüksek östrojen seviyeleri vardır.

Amerikan Aile Hekimlerine göre, 9 yenidoğan erkekten 1'inde aşikar göğüs dokusu vardır. Bunun nedeni anneden yüksek düzeyde östrojen elde etmeleridir. Östrojen seviyeleri normale döndüğü için, şişme genellikle haftalar içinde kaybolur.

Şişmiş göğüsler orta ve ileri yaşlara yaklaştıkça erkekler arasında daha yaygın hale gelir. Yaşlı erkekler daha az testosteron üretir ve genellikle genç erkeklerden daha fazla yağ içerirler. Bu da daha yüksek östrojen üretimine neden olabilir.

Risk faktörleri şunları içerebilir:

Böbrek veya karaciğer hastalığı
Alkol bağımlılığı
Testislerin radyasyonla tedavisi
Klinefelter sendromu
Testis tümörleri, adrenal veya hipofiz bezi
Hipertiroidi ve hormonal olarak aktif tümörler.

Vakaların yüzde 10 ila 20'sinin ilaç ya da bitkisel ürün kullanımından kaynaklandığı ve yüzde 25'inin bilinmeyen nedenlerden kaynaklandığı düşünülüyor.

Araştırmacılar, jinekomasti ve bir dizi yasadışı uyuşturucu arasında olası bir bağlantı olduğunu öne sürdü.

Erkeklerde göğüslerin büyümesine neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:

Anabolik steroidler
Bazı antibiyotikler
Bazı ülser ilaçları
Kemoterapi
Trisiklik antidepresanlar
Diazepam (Valium) ve anksiyete tedavisi için diğer bazı ilaçlar
Sustiva olarak da bilinen efavirenz dahil olmak üzere bazı HIV ilaçları
Kanser veya prostat büyümesi olan hastalar için reçete edilen anti-androjenler
Kalsiyum kanal blokerleri ve digoksin dahil olmak üzere bazı kalp ilaçları.

Krem ve şampuanlarda kullanılan çay ağacı yağı ve lavanta ürünleri etkili olabilir.

Bununla birlikte, bir meta-analiz bu iddiaların çoğunun kalitesiz kanıtlarla desteklendiğini belirtmektedir.

Jinekomasti ve belirti ve semptomları

Jinekomasti normalde ciddi bir sorun değildir, ancak araştırmalar kendine güvenini etkileyebileceğini ve utanmaya neden olabileceğini göstermektedir.

Brian Labow ve Boston'daki Boston Çocuk Hastanesi'nden gelen meslektaşlarına göre , "Genel sağlık, sosyal işlevsellik, zihinsel sağlık , özgüven ve yeme davranışları ve tutumlarında kontrollerle karşılaştırıldığında önemli eksiklikler" yol açabilir.

Jinekomasti devam ederse, tedaviler mevcuttur.

Belirtileri bir veya her iki memenin göğüs bezi dokusunda şişlik ve hassasiyettir.

Göğüs ucunu saran pigmentli cildin alanı olan areola çapı artabilir ve göğüs dokusu asimetrik görünebilir.

Olağandışı ve inatçı şişme, hassasiyet, ağrı veya meme başı akması veya bunların bir kombinasyonu varsa, bir doktora görünmek önemlidir.

Jinekomasti tanısı

Doktor belirtileri, tıbbi ve ilaç geçmişini ve muhtemelen aile geçmişini soracaktır. Meme dokusunun yanı sıra cinsel organ ve karın fizik muayenesi yapılacaktır.

Eğer neden bir hormon dengesizliği gibi görünüyorsa, örneğin ergenlikte, doktor normal olarak hastaya durumun bir yıl içinde kendi kendine çözülebileceğini bildirecektir.

Eğer şişlik anormal derecede büyük, hassas, tek taraflı, sabit ve sertse veya meme başı akması ile ilişkiliyse, doktor meme kanserini ekarte etmek için bir biyopsi isteyebilir.

Diğer testler, örneğin: