Endometrial kanser belirtileri, tedavisi ve nedenleri

Endometriyal kanser belirtileri

Erken belirti ve semptomlar , örneğin menopozdan sonra veya periyotlar arasında olağandışı kanamayı içerir.

Ağrı, pelvik bölgede veya daha az yaygın olarak cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir. Bazı kadınlar idrar yaparken acı çekmekte veya mesanelerini boşaltmakta zorluk çekmektedir.

Hastalık ilerledikçe, şunlar olabilir:

• pelvik bölgede kitle veya ağırlık hissi
• istenmeyen kilo kaybı
• yorgunluk
• mide bulantısı
• bacaklar, sırt ve pelvik bölge dahil olmak üzere vücudun birçok yerinde ağrı

Diğer kanserli olmayan sağlık problemlerinde, fibroidler , endometriozis , endometrial hiperplazi veya rahim zarındaki polipler gibi benzer semptomlar vardır.

Başka bir durum da benzer semptomlara neden oluyorsa endometriyal kanseri ekarte etmek önemlidir.

Evreleme

Kanser tespit edilirse hücrelerin ne kadar hızlı bölündüğünü ve kanserin ne kadar hızlı büyümesi muhtemel olduğunu görmek için tümörün derecesi değerlendirilir.

Daha yüksek dereceli bir tümörün hızlı büyümesi ve vücudun diğer bölümlerine yayılması daha olasıdır.

Tedavi evreye veya kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olacaktır.

Aşağıdaki aşamalar kullanılabilir:

• Evre 0 : Kanserli hücreler başladıkları yerde, uterusun iç yüzeyinde kalırlar.
• Evre 1 : Kanser, uterusun iç astarından endometriuma ve muhtemelen miyometriye yayıldı.
• Evre 2 : Tümör servikse yayıldı.
• Evre 3 : Tümör, vajina veya lenf nodu da dahil olmak üzere uterustan yakındaki dokuya yayıldı.
• Evre 4 : Kanser mesaneye veya bağırsaklara ve muhtemelen kemikler, karaciğer veya akciğerler gibi diğer bölgelere yayılmıştır.

Endometrial kanser, endometriyumdan vücudun diğer bölümlerine yayıldığında ve örneğin akciğerde yeni bir tümör oluştuğunda, örneğin, bu yeni tümör akciğer kanseri değildir. Metastazlı endometrial kanser olarak bilinir.

Endometriyal kanser tedavisi

Tedavi, endometrial kanserli kadının yaşına ve genel sağlığına ve tümörün derecesine ve evresine bağlıdır.

Bir doktor, tedavi almak üzere olan kişiyle seçenekleri ve olası olumsuz etkileri tartışacaktır.

Seçenekler cerrahi, radyasyon terapisi, kemoterapi ve hormon tedavisini içerir.

Cerrahi

Endometrial kanser için cerrahi tedavi normalde bir histerektomi veya uterusun fallop tüpleri ve yumurtalıklar ile birlikte çıkarılması şeklini alır. Bu normalde bir hastanede 2 gece kalmayı içerir, ancak normal aktivitelerin devam etmesi 4 ila 8 hafta sürebilir.

Henüz menopoza girmemiş bir kadın ameliyattan sonra adet göremez ve gebe kalamaz. Sıcak basmalar, gece terlemeleri ve vajinal kuruluk gibi menopoz semptomları yaşayabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ışınlar kullanır. DNA'larına zarar verir, böylece artık çoğalamazlar.

Dış ışın radyasyonunda (EBRT), pelvise ve kanserli diğer bölgelere bir ışın yönlendirilir. Birkaç hafta boyunca her hafta beş seansa kadar olabilir. Bir oturum yaklaşık 15 dakika sürer.

Brakiterapi veya dahili radyasyon terapisi, teller, silindir veya küçük tohumlar gibi radyasyonla dolu küçük cihazlar kullanır. Bunlar birkaç dakika vajina içine yerleştirilir ve ardından çıkarılır. Hasta daha sonra eve döner. Terapi birkaç hafta içinde iki veya daha fazla kez tekrarlanır. Cihazın çıkarılması radyasyonu vücuttan uzaklaştırır.

Neo adjuvan radyoterapi, ameliyattan önce tümörü küçültmeyi ve çıkarmayı kolaylaştırmayı amaçlar.

Adjuvant radyoterapi, kalan kanser hücrelerinin yok edilmesi için ameliyattan sonra da uygulanabilir.

Radyasyon tedavisinin yan etkileri , tedavi edilen bölgedeki yanık cilt, saç dökülmesi , yorgunluk, hastalık ve ishali içerir . Tedaviden sonra, yan etkiler genellikle giderilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için ilaç kullanır. Radyoterapi ile birlikte tümör kalıntılarını kaldırabilir.

Geç evre kanserinde kemoterapi hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve yaşam süresini uzatabilir.

Hem radyoterapi hem de kemoterapi, ileri kanserli hastalarda semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Endometrial kanser için, kemoterapi genellikle tedavi döngülerinde intravenöz olarak uygulanır. İyileşmeye izin vermek için bir dinlenme süresi vardır. Bu aşamaya ve tedavi hedeflerine bağlı olarak döngü birkaç kez tekrarlanır.

Olası yan etkiler arasında sağlıklı kan hücrelerinde azalma, hastanın morarmaya, kanamaya, kansızlığa , yorgunluğa ve enfeksiyon riskinde artışa neden olması sayılabilir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hasta tıbbi yardım almalıdır.

Kemoterapi ayrıca, bulantı, kusma, ishal ve iştahsızlık gibi saç dökülmesine ve sindirim problemlerine neden olabilir. Dudak ve ağızda yaralar olabilir.

Bu problemler tipik olarak tedavi tamamlandıktan sonra ortadan kalkar.

Daha az yaygın etkileri şişmiş bacak ve ayakları, eklem ağrısını, denge problemlerini, işitme güçlüğünü, deri döküntüsünü ve ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanmadır.

Hormon tedavisi

Hormon tedavisi, ileri endometrial kanserli hastalara yardımcı olabilir.

Çok erken evre kanseri olan ve hamile kalmak isteyen düşük dereceli tümörleri olan kadınlar ameliyat yerine hormon tedavisini seçebilirler.

Bu standart bir tedavi değildir ve yakından izlenmesi gerekir. 6 aylık hormonal tedaviden sonra tam bir kanser remisyonu varsa, kadının gebe kalması ve doğum yapması ve doğumdan sonra bölgeye geri dönüş riskini azaltmak için histerektomi yapılması teşvik edilecektir.

Endometrial kanser için hormon tedavisi, progestin vermeyi, tümörü küçültmeye ve semptomları kontrol etmeye yardımcı olmak ve östrojen seviyelerini düşürerek kanser hücrelerinin büyümesini zorlaştırmayı içerir.

Yan etkileri kilo alımı, hafif kas krampları ve hafif bulantıdır.

Endometriyal kanser nedenleri

Endometriyal kanserin nedeni bilinmemektedir.

Kanser, bir hücrenin veya hücre grubunun genetik yapısı değiştiğinde meydana gelir. Hücreler yaşam döngülerindeki normal noktada ölmek yerine kontrolsüz bir şekilde büyümeye başlar.

Bu genetik değişikliklerin neden oluştuğu konusunda araştırmalar devam etmektedir.

Risk faktörleri

Endometrial kanserin doğrudan nedenleri bilinmemekle birlikte, bunlar bir kaç faktör durumun riskini arttırma olasılığı olduğu tespit edilmiştir.

Endometrial kanserde önemli bir faktör artan maruz kalma yüksek östrojen seviyeleri.

Şunlar arasında daha yüksek risk vardır:

• hiç hamile kalmamak
• 12 yaşından önce adet görmeye başlamak
• 55 yaşından sonra menopoz yaşamak

Sadece östrojen içeren hormon replasman tedavisi (HRT) de endometrial kanser riskine katkıda bulunur. Bu genellikle histerektomi sonrası kadınlar tarafından kullanılır.

Polikistik over sendromu (PKOS) östrojen düzeylerini yükseltebilir ve bu nedenle de bir risk faktörüdür.

Diyabet riski artırabilir östrojen seviyeleri insülin seviyeleri ile yükselme eğilimindedir. Uzun vadeli yüksek östrojen düzeyleri uterus kanserinin gelişme ihtimalini arttırır.

Diğer faktörler şunlardır:

• endometrial hiperplazi veya anormal aşırı büyüme veya uterus zarının kalınlaşması
• şişmanlık
• hipertansiyon
• Meme kanserini önlemek veya tedavi etmek için Tamoksifen kullanımı
• pelvise radyasyon tedavisi
• bir aile uterin kanseri öyküsü
• over veya meme kanseri tanısı konmuş

Bazı raporlar akrilamid bağlantılı menopoz sonrası kadınlarda endometrial ve over kanseri için, kömürleşmiş, karbonhidrat bakımından zengin yiyeceklerde bulunan kansere neden olan bir bileşik.

Erken işaretler

Endometriyal kanserin erken belirtilerini tanımak önemlidir, böylece tedavi kanseri çözmesi muhtemel bir aşamada başlayabilir.

Bu erken işaretler şunları içerir:

• adet dönemleri arasında vajinal kanama
• normalden daha ağır süreler
• menopoz sonrası kadınlarda vajinal kanama
• Sulu veya kanla kaplı anormal vajinal akıntı

Herhangi bir anormal vajinal akıntı veya olağandışı dönemler fark ederseniz, hemen bir doktora gidin.

Endometriyal kanser tanısı

Bu tür bir kanseri teşhis etmek için, bir doktor tıbbi ve aile öyküsünün yanı sıra belirtileri de gözden geçirir. Ayrıca bir pelvik muayene yapacaklar.

Doktor, şekil veya büyüklükteki herhangi bir topaklığı veya değişikliği tespit etmek için serviksi, uterus, vajina ve labia'yı muayene edecek ve hissedecektir.

Bir transvajinal ultrason (TVU) taraması uterusun boyutunu ve şeklini ve diğer koşulları ekarte etmek için endometriyumun dokusunu ve kalınlığını belirleyebilir. Vajina içine bir dönüştürücü yerleştirilmiş ve ses dalgaları uterusun video görüntüsünü bir monitörde oluşturuyor.

Kan testleri ayrıca kanserli hücreleri de ortaya çıkarabilir.

Bir biyopsi, mikroskop altında incelenmek üzere bir doku veya hücre numunesi almayı içerir. Bu, ince bir teleskopun vajina ve uterusa yerleştirildiği bir histeroskopi veya numune hücrelerini almak için küçük, esnek bir tüp kullanarak bir aspirasyon biyopsisi olabilir.

Endometrial kanserin yayılmasını saptamak için yapılan testler arasında bir Pap testi , lenf düğümü biyopsisi ve X-ışını, CT, PET veya MRI taramaları gibi görüntüleme testleri bulunur.