Rahim ağzı taraması erken dönem rahim ağzı kanserinin bulunmasını ve tedavisini mümkün kılar. Doktorlar rahim ağzındaki hücrelerde değişiklikleri tespit etmek ve ilgili virüsleri tanımlamak için iki ana test kullanır.
Rahim ağzı kanseri , rahim alt ucundaki dar kısımda vajinanın tepesine katıldığı yerde gelişir. Doktorlar, insan papilloma virüsünü (HPV), yaklaşık% 99'unda rahim ağzı kanserinde bulurlar, ancak çoğu HPV vakası kanserli değildir. Rahim ağzı kanseri için HPV'ye sahip olmak en önemli risk faktörüdür.
Pap testi ve HPV testi rahim ağzı kanseri taramasının ana bileşenleridir.
Ulusal Kanser Enstitüsüne göre düzenli tarama, rahim ağzı kanserinden gelişme veya ölme riskini %80 azaltır.
Amerika Birleşik Devletlerindeki rahim ağzı kanserinden ölümlerin sayısı test ve tedavideki ilerlemeye bağlı olarak her yıl yaklaşık %2 azalmaktadır.
Tarama testleri
Rahim ağzı kanseri taraması, HPV testi veya Pap testi kullanılmasını içerebilir. Doktor aynı zamanda pelvisin fiziksel muayenesini de yapabilir.
Pap smear
Bir sağlık uzmanı vajinayı, servikse erişime izin vermek için spekulum dedikleri bir araç kullanarak genişletir. Daha sonra rahim ağzından bir hücre örneği toplarlar. Hücre örneğini mikroskop altında incelemek üzere laboratuara gönderecekler.
Laboratuar teknisyenleri hücrelerin görüntüsüne bakar. Anormal görünüyorlarsa, rahim ağzı kanserinin erken gelişim evrelerinde, prekanser olarak bilinen bir belirti olabilir.
Erken tedavi bu hücresel değişiklikleri düzeltebilir ve rahim ağzı kanserinin başlamasını önleyebilir.
HPV testi
Bir doktor HPV testini, rahim ağzı kanserine yol açabilecek birçok anormal hücresel değişikliğin arkasındaki virüsü tespit etmek için kullanacaktır.
Bununla birlikte, HPV DNA testi, uzmanların kansere bağlanmadığı birçok enfeksiyonu tanımlayabilir. Pozitif bir HPV testi sıklıkla bir kişinin kanser geliştirmeye devam edeceği anlamına gelmez.
Tarama kriterleri ve kuralları
Amerikan Kanser Derneği, her yaştan kadınlarda düzenli rahim ağzı kanseri taraması için kılavuzlar sunar.
21-29 yaş
Bu yaşlar arasında, bir kadın 3 yıllık aralıklarla Pap testi yaptırmalıdır. HPV testi bu aşamada gerekli değildir. Ancak, sonuçlar anormal ise doktor HPV testi ile Pap testi yapabilir.
İçinde
30–65 yaş
Doktorlar, bu yaştaki insanlar için aşağıdakileri önermektedir:
- her 5 yılda bir birlikte test veya her iki testin bir kombinasyonu
- Her 3 yılda bir Pap testi
Amerikan Kanser Birliği, birleşik HPV ve Pap testinin daha yanlış pozitiflere, daha fazla teste ve daha istilacı prosedürlere yol açabileceği konusunda uyardı.
65 yaş üstü
Son 10 yılda düzenli tarama yapan kadınlar, net sonuçları ile bu yaşta taramayı durdurabilirler.
Bununla birlikte, son 20 yıl içindeki bir test ciddi bir prekanser belirtileri gösteriyorsa, bu prekanser bulduktan 20 yıl sonrasına kadar tarama devam etmelidir.
Rahim ağzı kanseri riski yüksek kadınlar
Rahim ağzı kanseri riski yüksek olanlar daha sık test yaptırmalıdır.
Bu, HIV veya daha önceki bir organ nakli olanlar gibi bastırılmış bir bağışıklık sistemi olan kadınları içerir. İnsanlar ayrıca, doğumdan önce sentetik bir östrojen formu olan dietilstilbestrol'e maruz kaldıklarında da yüksek risk altında olabilirler.
Rahim ve rahim ağzının çıkarılmasını içeren total histerektomi sonrası tarama artık gerekli değildir. Bununla birlikte, bir doktor kanseri tedavi etmek için histerektomi yaptıysa, taramaya devam edilmelidir.
HPV aşısı olan dişilerde yine de tarama yapılmalıdır.
Mevcut veya daha önce rahim ağzı kanseri ya da prekanser hastası olan bir kişinin, HIV enfeksiyonu olanların yanı sıra kendi tarama ve tedavi planı olacaktır.
Yanlış bir pozitif sonuç sadece strese neden olmakla kalmayabilir, aynı zamanda uzun vadeli riskleri olabilecek gereksiz prosedürlere de yol açabilir. Bu nedenle, doktorlar yıllık taramalar önermemektedir.
Burada rahim ağzı bakterilerinin kanser gelişimindeki olası rolü hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tarama testi sonuçları
Normal: Serviks hücrelerinde değişiklik olmamıştır.
Belirsiz: Hücreler anormal olabildikleri gibi görünüyor ve patolog, prekanseri gösterebilecek değişiklikleri tanımlayamadı. Bu anormal hücreler HPV, bir enfeksiyon, hamilelik veya yaşam değişiklikleri ile ilişkili olabilir.
Anormal: Laboratuar teknisyenleri servikal hücrelerde değişiklikler buldular. Anormal hücreler her zaman kanseri göstermez. Doktor genellikle değişikliklerin kanserli olup olmadığını görmek için daha fazla test ve tedavi isteyecektir.
Belirsiz bir sonuçta, hücre değişiklikleri meydana gelmiştir, ancak hücreler çok normaldir ve tedavi edilmeden çözülmeleri muhtemeldir. Doktor muhtemelen 6 ay içinde tekrar testi isteyecektir.
Genç insanlar genellikle tedavi olmadan çözülen düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonlara (LSIL) daha duyarlıdır.
Doktorların bazen ectropion olarak adlandırdığı servikal erozyon da belirsiz bir sonuca yol açabilir. Servikal erozyon, altta yatan bezlerin hücrelerinin serviksin yüzeyinde görülebileceği anlamına gelir.
Erozyonlar, özellikle doğum kontrol hapı kullananlar, gençler veya hamile olan kişiler arasında yaygındır. Hafif kanama cinsiyetten sonra da ortaya çıkabilir.
Çoğu erozyon vakası tedavi olmadan düzelir.
Anormal sonuçlardan sonra ne yapmak gerekir?
Anormal bir sonuç, patologun kişinin serviksinde değişiklikler tespit ettiği anlamına gelir. Bu sonuç mutlaka bireyin rahim ağzı kanseri olduğu anlamına gelmez. Çoğu durumda, kanser yoktur.
Servikal hücrelerde anormal değişiklikler genellikle HPV'ye bağlıdır. Düşük dereceli değişiklikler küçükken, yüksek dereceli değişiklikler daha ciddidir. Düşük dereceli değişikliklerin çoğu tedavi olmadan çözülür.
Rahim ağzı kanseri olması normalde "yüksek dereceli" veya ciddi anormalliklerin 3-7 yıl sürmesini sağlar.
Daha ciddi değişiklikler gösteren hücreler, bir doktor onları kaldırmadıkça sonunda kanserli hale gelebilir. Rahim ağzı kanserinin tedavisi için erken müdahale hayati öneme sahiptir.
Doktorların anormal Pap veya HPV test sonuçlarını doğrulamak için daha fazla test yapmaları gerekecektir.
Nadiren, test sonuçları servikal intraepitelyal neoplazinin (CIN) varlığını gösterebilir. Bu terim, taramanın öncül hücreler bulduğu, ancak bireyin rahim ağzı kanseri olduğu anlamına gelmediği anlamına gelir.
Sonuçlar aşağıdakileri gösterebilir:
- CIN 1 (hafif hücre değişiklikleri): Serviksi kaplayan cildin kalınlığının üçte birinde anormal hücreler var.
- CIN 2 (orta hücre değişiklikleri): Serviksi kaplayan derinin kalınlığının üçte ikisi anormal hücrelere sahiptir.
- CIN 3 (şiddetli hücre değişiklikleri): Serviksi kaplayan derinin tüm kalınlığı anormal hücrelere sahiptir.
Bir doktorun biyopsi talep ederek bu sonuçları doğrulaması gerekir.
Test problemleri
Her iki standart servikal tarama testi de genellikle güvenilir ve etkili olsa da, belirsiz veya anormal sonuçlar değişen hücrelerin varlığından ziyade incelemeyle ilgili bir sorunu yansıtabilir.
Bir kişi "yetersiz" bir örnek nedeniyle testi tekrarlamak zorunda kalabilir, bu da sonuçlarının yetersiz olduğu anlamına gelir.
Yetersiz bir örnek şunlar olabilir:
- testten çok az sayıda hücre var
- hücreleri gizleyen bir enfeksiyonun varlığı
- adet hücrelerinin görülmesini zorlaştırabilir
- rahim ağzının iltihaplanması , hücrelerin görünürlüğünü engelleyebilir
Rahim ağzı kanseri taraması yapmak isteyen bir kişi önce rahim ağzındaki enfeksiyonları veya iltihabı yönetmek için önlemler almalıdır.
