Atrofik vajinit, genellikle menopozdan sonra olan vajinal bir hastalıktır. Östrojen seviyeleri düştüğünde vajinal duvarlar ince, kuru ve iltihaplı hale gelebilir. Bu rahatsız edici olabilir.
Kadınların yüzde 10 ila 40'ı menopozdan sonra atrofik vajinit semptomları yaşar, ancak sadece yüzde 20 ila 25'i tıbbi yardıma ihtiyaç duyar.
Diğerleri, evde tedavi kullandıkları için veya durumun hassas doğası nedeniyle utandıklarını düşündükleri için bunu yapamazlar.
Tedavi edilmezse, yaşam kalitesini etkileyebilir.
Atrofik vajinite hızlı bakış
- Atrofik vajinit, vajinanın kuruluğunu ifade eder.
- Menopoz sonrası kadınların yaklaşık yüzde 40'ı semptomlar yaşar, ancak çoğu tedavi istemez.
- Belirtiler arasında ağrılı ilişki ve idrar yolu enfeksiyonlarında artış vardır.
- Normalde menopozu takiben veya östrojen önleyici ilaçlarla tedaviyi takiben östrojen azalmasına neden olur.
- Topikal tedaviler ve hormon replasman tedavisi (HRT) yapılan semptomları hafifletebilir.
Atrofik vajinit belirtileri
- vajinal kuruluk
- cinsel ilişki sırasında ağrı veya disparoni
- ince, sulu, sarı akıntı
- labia ve vajinanın solukluğu veya incelmesi
- dar kot pantolon gibi belirli kıyafetler giyerken veya bisiklet koltuğunda tahriş
- daha sık idrar yolu enfeksiyonları
Belirtiler ayrıca idrara çıkma sürecinde de bulunur. Bunlar şunları içerir:
- ağrılı idrara çıkma
- idrarda kan
- artan idrara çıkma sıklığı
- idrar tutamama
- enfeksiyon olasılığının ve oluşumunun artması
Atrofik vajinit nedenleri
En sık rastlanan atrofik vajinit nedeni menopoz sonrası östrojen azalmasıdır. Doğumdan sonra da ortaya çıkabilir ve östrojen karşıtı ilaçların diğer durumları tedavi etmek için kullanıldığı zaman da olabilir.
Yumurtalıklar kadın menopoz yaşayana kadar östrojen yapar. Amerika Birleşik Devletlerinde, menopozun meydana geldiği ortalama yaş 51'dir . Menopozdan önce, bir kadının kan dolaşımındaki östrojen vajinanın cildinin korunmasına yardımcı olur ve vajinal sekresyonları uyarır.
Menopozdan sonra yumurtalıklar östrojen yapmayı bıraktığında, vajinanın duvarları incelir ve vajinal sekresyonlar azalır. Doğumdan sonra kadınlarda benzer değişiklikler olabilir, ancak bu değişiklikler geçici ve daha az şiddetlidir.
İlaçlar veya hormonlar, östrojen seviyelerini azaltmak için meme kanseri , endometriozis , fibroidler veya kısırlık tedavisinin bir parçası olarak kullanılabilir. Bu azalma atrofik vajinite yol açabilir.
Diğer sebepler şunlardır:
- pelvik bölgeye tedavi
- kontrolsüz diyabet
- kemoterapi
- şiddetli stres
- depresyon
- sıkı egzersiz
Atrofik vajinit, yumurtalıklarını çıkarmak için ameliyat olmuş genç kadınlarda ortaya çıkabilir. Bazı kadınlar, emzirme döneminde olduğu gibi östrojen seviyelerinin doğal olarak düşük olduğu durumlarda durumu geliştirir.
Vajinada daha fazla tahrişe neden olabilecek diğer maddeler sabunlar, çamaşır deterjanları, losyonlar, parfümler veya dokulardır.
Sigara içmek, tamponlar, mantar enfeksiyonları ve prezervatifler de vajinal kuruluğu tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.
Atrofik vajinit teşhisi
Doktor muayene yapar ve tıbbi geçmişini sorar. Bölgeyi tahriş edebilen ve sabun veya parfüm gibi semptomlara neden olan veya daha fazla şiddetlendiren ürünlerin kullanımı hakkında sorular sorabilirler.
Vajinal alanın pH'ı veya asiditesi de ayrıca alınır. Bir pH
Doktor ayrıca , özellikle kanama durumlarında enfeksiyon taraması isteyebilir . Diyabeti ekarte etmek için bir diyabet testi yapılabilir.
Ayrıca mevcut olabilecek enfeksiyonların örnekleri arasında kandidiyazis , endometrit ve bakteriyel vajinoz bulunur . Atrofik vajinit, alanı enfekte olma konusunda daha hassas hale getirebilir. Bir enfeksiyonun yanında oluşabilir.
Teşhis net değilse veya malignite şüphesi varsa, kanseri dışlamak için bir biyopsi alınabilir. Bir vajinal muayenenin atrofik vajinitli bir hastada rahatsızlık veya ağrıya neden olması muhtemeldir.
Atrofik vajinit tedavisi
Topikal tedaviler yardımcı olabilir.
Suda çözünür vajinal yağlayıcı, hafif vakalar için cinsel ilişki sırasında rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir.
Petrol jeli, mineral yağ veya diğer yağlar uygun değildir. Bunlar enfeksiyon olasılığını artırabilir ve lateks prezervatiflere veya diyaframlara zarar verebilir.
Hormon replasman tedavisi (HRT) , tablet, jel, yama veya implant olarak tüm vücuda östrojen sağlayabilir. Etkili, ancak yan etkileri olabilir. Hastalar uzun vadeli HRT risklerini doktorları ile tartışmalıdır.
Lokalize HRT topikal olarak uygulanır ve tedaviyi etkilenen bölgeye odaklar. Vajinal epitel hücrelerinin hızlı çoğalmasını ve onarımını teşvik etmek için düşük dozda bir estriol krem kullanılabilir.
Vajinal tabletler, kremler ve halkalar vajinal alana östrojen tedarikini odaklamak için dahili olarak uygulanabilir.
Düzenli egzersiz kan akışını ve genital dolaşımı yüksek tuttuğu için önemlidir. Diyetle denemenin de etkili olduğu kanıtlanabilir. Bitki östrojenleri, keten tohumu, balık yağları ve karayılan otu atrofik vajinit tedavisinde yardımcı olabilir.
Önleme
Durum şiddetlenmeden vajinal östrojen kullanmak vajinayı korumanın bir yolu olabilir.
Düzenli cinsel aktivite, atrofik vajinitin önlenmesine yardımcı olabilir. Suda çözünür bir vajinal kayganlaştırıcı kullanmak, cinsel ilişki sırasında hafif vakaları yatıştırır.
Vajina yeterli östrojen seviyesine sahip olduğu sürece, cinsel aktivite aynı zamanda bölgenin esnekliği için de yararlar sağlayabilir . Cinsel olarak aktif olan kadınlar, düzenli olarak cinsel ilişkide bulunmayan kadınlara kıyasla, atrofik vajinit semptomlarını daha az bildirmektedir.
